自從招惹上腎病，患者的心頭總是放心不下三個事兒——水腫、尿蛋白、潛血。
相對而言，潛血並不是影響腎病預後的絕對性因素，臨床上醫生也往往會把尿蛋白和水腫作為治療的重心。
尿蛋白會持續性破壞腎小球濾過屏障，導致更多蛋白質漏出，加速腎功能進展。而隨著尿蛋白情況的加重，體內血漿白蛋白會降低，使得膠體滲透壓失衡，出現水腫。水腫極易音帶心肺功能衰竭的情況出現，比如急性心衰和急性肺水腫。
針對患者的尿蛋白和水腫問題，臨床治療過程中就會有先後。通常情況下，需要優先處理患者的水腫問題。這主要是因為：
（1）水腫所引發的心衰和肺水腫是患者面臨的巨大生命風險，同時也會給患者帶來極大的不舒適感，降低患者的治療體驗和療效。
（2）臨床上，降蛋白應用最廣泛的藥物還是激素，而激素雖然效果顯著，但也會造成水鈉瀦留，加重水腫狀況。若是先用激素解決尿蛋白，更可能加重水腫。
既然如此，醫生又有哪些辦法消除水腫呢？
很多人先會想到用利尿劑消腫。雖然理論上利尿劑具有排水消腫的功效，但是腎病患者本身血漿白蛋白較低，膠體滲透壓失衡，造成血管水分減少，降低利尿劑功效。還有就是優質低蛋白飲食增加血漿白蛋白，但是需要長時間堅持才可能有效，不適合應對水腫風險！
臨床上，更有效的消腫療法是輸入人工蛋白。
輸入人工蛋白並不是在補充機體所需的血漿蛋白，而是為了平衡膠體滲透壓，進而再利用利尿劑達到消除水腫的目的。此時，要注意複查電解質，防止利尿引發電解質失衡問題。
此外，患者也要在生活當中學會配合醫生消腫：
①限鹽。重度水腫的患者每日鹽入量應該在1.7~2.3克,輕中度水腫患者每日鹽的攝入量2.3~2.8克。
②合理安排蛋白質的攝入。嚴重水腫伴有嚴重低蛋白血癥的患者在控制蛋白尿的情況下應給予蛋白質每日每千克體重1g的攝入量；輕中度水腫患者每日每千克體重應給予0.5～O.6g蛋白質，並同時保證熱量供給。
③合理安排水分的攝取。飲水量要視尿量而定，一般以總入量等於前一日總出量加500毫升為宜，若有高熱、嘔吐、洩瀉者則適當增加水分的攝入量。
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