「趣味科普」尿蛋白+號越多,就越嚴重嗎?

腎臟病在發病早期有很多症狀,尿蛋白是其中之一,也是腎友們較為重視的指標之一。尿蛋白作為影響腎功能的一個獨立的因素,對後續病情的發展及預後情況也有影響。

在尿常規檢查中,化驗單上的尿蛋白顯示“-”,表示陰性,即正常,如果顯示為“1+,2+,3+,4+”則表示陽性,即尿液中存在漏蛋白的情況。

而有不少人通常理所當然地認為加號越多,代表蛋白尿就越嚴重,其實這是一個誤區。因為尿常規中尿蛋白的檢查,可能會受到一些因素的影響,比如喝水量、尿量、出汗量等。

如何判斷尿蛋白中的“+”?

1.首先要確定是否是持續出現加號,偶然檢查發現加號,而平時尿檢正常,則並不能說明什麼問題,建議進一步複查確定。

2.一個加號表示有潛在的腎炎可能或尿路感染的危險。如果加號多就表示腎炎或泌尿系統炎症,究竟是哪種腎炎尚需進一步確認個人的症狀及其相應檢查。

3.如僅僅是少量蛋白尿,無血尿及高血壓,無水腫,腎功能正常,大多病情輕,但仍需定期檢查尿常規。

哪個指標能判斷尿蛋白的嚴重程度?

關鍵看24小時尿蛋白定量。判定腎病發生與否,多通過尿常規檢查中的尿蛋白定性和定量兩個指標進行綜合判定。尿蛋白定性指標就是常說的尿蛋白是陰性還是陽性。如果尿蛋白檢查結果為陽性,反應腎病的病情程度看其帶有幾個+。而尿蛋白定量判定則更能準確的反應受檢者的腎臟功能,常用的診斷指標即是24小時尿蛋白定量。

一次尿常規蛋白質的檢查並不能代表患者尿蛋白的情況,而24小時尿蛋白定量是檢查患者全天的尿蛋白情況,不易受其他因素影響,更能準確、全面的顯示出患者整體漏蛋白的情況,是判斷尿蛋白的嚴重程度的“金指標”,尿蛋白定量判定則更能準確的反應受檢者的腎臟功能。

24小時尿蛋白定量分為“輕、中、重”3個程度的蛋白尿:

小於1g/24小時為輕度蛋白尿;

1g-3.5g/24小時中度蛋白尿;

大於3.5g/24小時為重度蛋白尿。

儘管24小時尿蛋白定量是判定腎病是否發生的可靠指標,但是,單憑一次的24小時尿蛋白定量檢查結果異常就判定受檢者發生了腎病,這是不準確的。

臨床對腎病的發生做出確診時,通常情況下,需要重複做尿常規檢查。通過做定期檢查,患者的尿常規檢查結果顯示,存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高於正常參考範圍,才可以判定患者確實發生了腎臟病變。

蛋白尿出現的原因

1.情緒激動或過度的勞動

這是蛋白尿出現的原因之一。情緒激動或過度勞動會使得腎小球對白蛋白與血漿蛋白的濾過增多,從而產生蛋白尿,但是當身體恢復正常後,蛋白尿就會消失,因此不必過於緊張。

2.腎臟負擔加重

這是非常重要的一個原因。如果患者在日常生活中或飲食上不多加註意,那麼就很容易加重腎臟負擔,從而引發蛋白尿。特別是對於身體瘦長的青少年來說。

3.疾病因素

這是蛋白尿出現最主要的原因。慢性腎盂腎炎、局灶增生性腎小球腎炎等,都會導致蛋白尿的出現,而且大多數的青少年非常容易產生間歇性蛋白尿,所以對於這種情況,一定要多加註意。


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