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最近的新冠肺炎，消息面上出現了一些可喜的苗頭。全國新增確診病例，在逐漸下降；各種抗病毒藥物陸續報道可能有效。其中，科技部明確磷酸氯喹治療新冠肺炎確有療效，該藥品已經被寫入國家衛計委《新型冠狀病毒肺炎診療指南》試用第六版推薦抗病毒用藥。
一、磷酸氯喹的來世今生
氯喹又稱磷酸氯喹，是一款有著70年曆史的抗瘧疾老藥。
說起氯喹，首先說到與它化學機構相近的抗瘧藥物奎寧。
1820 年，法國著名藥學家成功從金雞納樹皮中提煉出歷史上最早的抗瘧藥——奎寧。
上世紀30年代，德國科學家合成了與天然奎寧結構相似但更加安全有效的氯喹。被廣泛用於治療和預防瘧疾。
1944年科學家在氯喹的基礎上，又研製出一種抗瘧新藥——羥氯喹，相比氯喹，其毒副作用更少。
而我國的科學家屠呦呦在1971年從複合花序植物黃花蒿莖葉中提取出了青蒿素，並與另外兩位科學家獲得2015年度諾貝爾生理學或醫學獎。
二、氯喹不但對瘧原蟲有效，對病毒同樣有抑制作用
氯喹及羥氯喹不僅僅具有抗瘧疾作用，還可以通過調節免疫系統、抗炎、影響細胞因子釋放等機制發揮抗風溼、抗腫瘤、抗病毒作用。用於治療類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡和癌症等，在艾滋病的輔助治療中也發揮一定作用。
早在SARS流行期間，有科學家就指出，氯喹對SARS病毒在體外有抑制作用。比利時、美國等科研人員先後報道氯喹對於冠狀病毒，體外實驗的有效性。
1月25日，中國科學院武漢病毒研究所與軍事科學院軍事醫學研究院聯合研究結果顯示：體外實驗顯示磷酸氯喹與瑞德西韋一樣，對新冠病毒都有著良好抑制作用。
體外實驗有效，極大地鼓勵了科學家的信心，如果人體內藥物同樣有效，我們就多了一把針對新冠病毒的致命武器！
於是各類臨床實驗，包括開放性臨床研究及雙盲研究，在全國各地大醫院紛紛展開。
而基於開放性研究現有數據，現在可以明確氯喹治療新冠肺炎具有療效。
很多網友可能會有疑問，為什麼美國的瑞德西韋同樣進行了臨床試驗，結果到現在還沒有出來，而磷酸氯喹卻已經宣佈其有效性？
這是因為，瑞德西韋作為一個尚未上市的在研藥物，與一種上市多年的藥物相比，其對臨床試驗的嚴格性要求是不同的。
打個比方，一個從低年級整體升上來的班級選班長，同學們彼此知根知底，從熟悉的面孔中選一個能勝任班長的同學，只需要大家稍做觀察討論即可。而如果有一位外地轉來的新生競聘班長，固然其表現出了一定的能力，但是還是需要更長一段時間對其考察，以便了解其全部品行。
瑞德西韋此前從未在任何一個國家上市，甚至之前也沒有做過完整的人體試驗（僅在埃博拉病毒的試驗中因療效差，有副作用而被提前終止試驗），如果貿然應用於人體，有可能造成嚴重不良反應，甚至有可能超出新冠病毒本身的危害！
所以，對瑞德西韋，我們不可能像氯喹一樣，通過不十分嚴格的臨床研究就得出結論，應用於臨床。瑞德西韋的試驗是雙盲試驗，醫生病人雙方都不知道用的是安慰劑還是瑞德西韋，其療效結果只有在四月底臨床試驗結束時才會揭曉。
三、氯喹對新冠病毒是否有特效
通過目前的研究，氯喹的有效性是確定了，但是其是否有特效呢？
2月15號，科技部、衛生健康委、藥監局等科研攻關組的主要成員單位，在北京召開了一次視頻專家會。專家組組長由鍾南山院士來擔任。與會專家論證、研判磷酸氯喹對於新冠肺炎的療效。
鍾南山院士是這樣評價磷酸氯喹這個藥物的：
磷酸氯喹夠不上特效藥，但是是非常值得探討的藥。
從廣東和北京的開放研究的現有苗頭看，它能使患者15天左右病毒核酸檢測轉陰性。對比其他藥物，發熱症狀和病毒消失能夠早一天。
另外，由於是老藥，對其副作用瞭解比較清楚。該藥短期用沒有太大副作用，有些有消化道症狀（腹瀉），極少數出現耳鳴（停藥後消失）。
實際上，要想找到一個新病毒的特效藥，是何其困難，很多病毒發現了數年、數十年，人類對其也沒有好辦法。
氯喹及羥氯喹對新型冠狀病毒的療效，臨床研究仍在進行，期待其最終結果顯示更有效果。
四、發現氯喹對新型冠狀病毒有效的意義
1、首先，氯喹的藥物可及性及價格有巨大優勢。
我國有氯喹生產批號的廠家眾多，但因應用範圍不大，價格便宜，多數已經停產。現在治療新冠病毒有需求，很多企業紛紛復產。
羥氯喹的價格大概是每片不到兩元錢，氯喹更為便宜，這樣的藥物不會對國家造成巨大的經濟壓力。
瑞德西韋則不同，萬一美國卡我們脖子，一片藥要個天價，到時我們如何是好？當然，也有可能美方免費贈送或者低價賣給我們，但是選擇權不在我們手中。
2、其次，人類對新冠病毒又多了一把武器，固然其殺傷力算不上巨大，但比赤手空拳有力。戰勝這次疫情的把握更大了。
與氯喹同時登上《新型冠狀病毒肺炎診療指南》第六版的，除了原有的a-干擾素、克力芝（洛匹那韋/利托那韋）、利巴韋林之外，還有李蘭娟院士推薦的兩種藥物之一阿比朵爾（另一種藥物達蘆那韋未能入選，估計效果不是太理想）、中藥清肺排毒湯以及康復期血漿。
這麼多對抗病毒的武器，讓臨床可選擇的餘地增大，比如說有些人用阿比多爾效果不好或者出現嚴重副作用，我們可以用氯喹；磷酸氯喹效果或副作用不允許使用，我們還可以選擇a-干擾素……
這樣，就會有更多的人儘快痊癒，更少的人經歷生離死別！流更少的眼淚，受更短的痛苦！
王成大夫
磷酸氯喹是什麼？
磷酸氯喹是一種治療瘧疾（俗稱“打擺子”）的藥物，是一款老藥。
其實在疫情開始之初，就已經開始對這種藥治療新冠肺炎進行研究了。工作主要是由武漢病毒研究所·生物安全大科學研究中心和均是科學院均是醫學研究院國家應急防控藥物工程技術研究中心開展的聯合藥物篩選研究。科研工作者發現瑞德西韋和磷酸氯喹都能在體外有效抑制新型冠狀病毒。
然後科研工作者和醫生將藥物應用到臨床病人身上之後發現，這兩個藥都挺有效。
瑞德西韋不說了，大家應該都比較瞭解了，前一段時間被稱為對付“新冠肺炎的神藥”。而磷酸氯喹，這幾天才火起來，這個藥相對於瑞德西韋有什麼好處呢？
好處有這幾點：
第一，這個藥是一個比較老的藥，專利保護已經過期。
這個藥是上個世紀30年代德國科學家合成發明出來的，專利期早就過了，因此不存在什麼專利問題。
第二，這個藥已經在臨床上使用了幾十年，安全性有保證。
這個藥在臨床上已經使用了超過50年，安全性已經得到了驗證，對病人來說是比較安全的。副作用也比較清楚，最大的一個副作用就是長期大劑量使用可以損傷視網膜。
但是，如果合理應用的話，是可以避免副作用的。
第三，我國生產這個藥的企業很多，產能充足！
大家看，我們有那麼多公司都在生產這種藥物，所以產能充足，國內生產的藥物，應該就可以滿足大量新冠肺炎患者的需要。
第四，這個藥還有免疫調節作用
我在前面的多個回答中已經介紹過，要想戰勝病毒，最重要的還是我們的免疫系統要發揮作用。氯喹這個藥，還有一個作用就是免疫調節。
另外，臨床上，還有一個藥物叫羥氯喹，這個藥的結構和磷酸氯喹差不多，只不過末端是一個羥基（化學結構），但是副作用比磷酸氯喹還要低，安全性也更高。
目前，針對磷酸氯喹和羥氯喹的臨床實驗都在緊鑼密鼓的實施，多家醫院和醫療中心都已經開始對這兩個藥物進行臨床實驗了。
這就意味著，我們現在在治療新冠肺炎上又有了一種更有效的武器，而且這個武器儲備還很充分，產量還不低！
這對於我們戰勝疫情，可以說是一個好消息，對那些感染了新冠病毒的患者，也是一個好消息！
願疫情早日結束！
人體探索者
最近國家公佈磷酸氯喹治療新冠肺炎有效，磷酸氯喹是治療瘧疾的藥，那麼中藥治療瘧疾的藥：如青蒿素、常山、蜀漆以及達原飲是否也可以用來治療新冠肺炎呢？達原飲是治療瘟疫的方劑，後世常拿來治療瘧疾有效的。
日前，武漢大學人民醫院多學科聯合開展了一項臨床試驗，納入研究的20例新冠肺炎患者在使用羥氯喹後，臨床症狀均有好轉且未發生病情進展。研究組前期通過對該院從2019年12月開始接收的178例新冠病毒肺炎患者進行臨床分析發現，沒有1例是系統性紅斑狼瘡患者。其後，在對該院皮膚科經治的80例系統性紅斑狼瘡患者的諮詢中，發現均無人感染新冠病毒肺炎。
是否與他們長期使用羥氯喹有關？鑑於羥氯喹同時具有抗病毒和免疫調節作用，研究組提出開展羥氯喹治療新冠病毒肺炎患者的臨床試驗。
2月4日，研究組在通過了武漢大學人民醫院倫理委員會批准後，將“羥氯喹對新型冠狀病毒的治療療效研究”註冊登記在臨床試驗平臺上。截至2月17日，該院“羥氯喹+基礎治療組”入組20例新冠肺炎患者，使用羥氯喹治療後，患者在1天～2天臨床症狀明顯好轉。在使用5天后複查胸部CT，19例有明顯吸收好轉；僅1例患者（此前有腎功能不全）胸部CT有進展，但該患者在使用羥氯喹第二天臨床症狀有明顯好轉。此外，入組的普通型患者均未進展為重症，其中1例已於2月13日出院。
這一臨床試驗結果初步證實了羥氯喹治療新冠肺炎的短期療效，長期療效有待進一步觀察。此外，本次臨床試驗羥氯喹組患者儘管因病例數不多，結果可能存在偏倚，但目前的試驗數據可為臨床醫生制訂治療方案提供參考。
深度中醫
我只是想問針對非典治療的藥物出來沒有？
據我所知，所有的藥物都不能殺死病毒，都只能抑制！抑制病毒的藥物除了磷酸氯喹，還有法匹拉韋、瑞德西韋，這些藥物都針對不同的病毒有抑制效果。甚至中藥中青蒿素、常山、蜀漆在臨床上也取得了一些效果。
但是這些都不具備普遍的針對性！但是儘管如此，也讓很多人看到了希望！
經過這次疫情，我想國家是否考慮以後投入更多資金在生命科學的研發上，有更完善的公共衛生措施來抵禦突發病毒的侵害。
代量食譜
目前聚焦磷酸氯喹、法匹拉韋、瑞德西韋這三種藥物藥治新冠肺炎效果良好，先後開展臨床實驗，部分藥物顯示出良好的療效，尤其磷酸氯喹是上市藥物，安全性有保障。
磷酸氯喹
磷酸氯喹為4氨基喹啉類，用於治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧及三日瘧。並可用於瘧疾症狀的抑制性預防。也可用於治療腸外阿米巴病、結締組織病、光敏感性疾病（如日曬紅斑）等。
據今日發佈會透露的信息，針對磷酸氯喹，目前正在北京、廣東等十多家醫院開展臨床研究，累計入組患者超過100例。近期，湖南省也將啟動磷酸氯喹的多中心臨床試驗。臨床結果初步顯示，磷酸氯喹對新冠肺炎有一定的診療效果。
磷酸氯喹片有30個國產藥品批文，廣州白雲山、精華製藥、上海上藥、四川大冢製藥、石藥集團歐意藥業、昆藥集團等多家藥企均持有批文。
據悉，目前，眾生藥業、精華製藥等藥企正積極組織復產復工。
法匹拉韋
據發佈會公佈的信息，法匹拉韋目前在深圳開展臨床試驗，入組患者達到70例（包括對照組），試驗初步顯示了法匹拉韋較明顯的療效和較低的不良反應。治療後第3到4天，用藥組的病毒核酸轉陰率顯著高於對照組。
法匹拉韋屬於新型廣譜抗RNA病毒藥物，2014年3月在日本批准上市，用於甲型、乙型流感的抗病毒治療。目前尚未在國內上市。
法匹拉韋為核苷類抗病毒藥物，作用機制尚未完全闡釋清楚。研究表明，除流感病毒外，該藥還對多種RNA 病毒展現出良好的抗病毒作用，如埃博拉病毒、狂犬病毒等。
目前，海正藥業在進行法匹拉韋仿製藥開發——2月3日，海正藥業發佈公告稱，法匹拉韋片為廣譜抗病毒藥物，公司將按仿製藥申請生產，適應症為用於成人新型或復發流感的治療（僅限於其它抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時使用）。
瑞德西韋
據今日發佈會公開的信息，我國科學家開展的體外實驗顯示，瑞德西韋具有對新冠病毒較好的抑制作用和安全性。該藥在美國也實現了對一位患者的成功治療。目前，在武漢十餘家醫療機構開展臨床研究，已入組重症患者168例，輕型、普通型患者17例。
公開資料顯示，Remdesivir屬於核苷類似物，是RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp)抑制劑，可以通過抑制病毒核酸合成抗病毒。目前，瑞德西韋尚未在全球任何國家獲得批准。
在體外和體內動物模型中，瑞德西韋(Remdesivir)證明了對MERS和SARS病毒病原體的活性。
研究發現，Remdesivir不僅對埃博拉病毒這類的絲狀病毒有效，對於呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、尼帕病毒（Nipah virus）、亨德拉病毒（Hendra virus）也有抑制效果。
瑞德西韋的作用原理是阻止病毒在體內進行RNA（核糖核酸）的複製，是RNA依賴的RNA聚合酶抑制劑。
2月8日晚，吉利德公司發表官方聲明：吉利德已與中國衛生部門達成了協議，支持對2019-nCoV感染者開展兩項臨床試驗，以確定瑞德西韋(Remdesivir)作為冠狀病毒潛在治療手段的安全性和有效性。
繼博瑞醫藥之後，海南海藥發佈公告宣佈生產出瑞德西韋製劑。
2月14日，海南海藥發佈公告稱，公司積極響應國家抗擊新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染疫情的號召，通過與國內外合作伙伴的緊密合作，已經完成瑞德西韋原料藥及製劑工藝研發。目前已經完成瑞德西韋製劑的第一批生產，並已具備年產 350 萬支的規模化生產能力。
藥師幫您安全用藥
目前所謂的有療效是指針對部分病例具有緩解或者促進恢復的效果，為什麼會有這樣服效果還沒有定論，必然是其中含有某種成分抑制了病毒活性。但是每一種報出來的藥物都沒有證明對所有病例有效，可能每個人的程度、感染狀態都不一樣，就導致了相同藥物對不同人群的效果有差異，不過至少給尋找特效藥提供了一個方向。
榻榻米的榻榻
有了特效藥，有了抑制藥，就是我們的勝利，加油吧，我們會取得勝利的，趕快結束這場疫情吧
重生275771331
期待明確有效的藥物出來。
只有藥出來後，這次病毒發作才會過去，全國上下才可以安心進入正常狀態。
常熟包打聽
具有療效？什麼樣的療效？副作用是什麼？這些確定了就可以實驗推廣了。
