帕金森病早期普遍採用藥物治療，但到了中期和晚期，患者又多了一種選擇，即手術治療。那麼，到底應該怎樣選擇治療方案？對此，很多帕金森患者都很糾結。今天就來談談藥物治療和手術治療的利弊，幫帕金森患者解開這個結。
藥物治療可以說是帕金森病最基本的治療，即使到了中晚期，療效減退，藥物作用仍然不可替代。此時，病人可以藉助腦起搏器緩解症狀，延長藥物作用時間，改善患者在沒有藥性作用時的症狀，減少吃藥劑量，減少異動等藥物副反應，提高生活質量。但是，對於中晚期帕金森病患者最佳的治療手段應是“一手拿著藥物，一手拿著腦起搏器”。
因為在帕金森病中晚期，吃藥後出現嚴重異動症狀，不吃藥動不了，吃了藥又加重異動，由此形成惡性循環。腦起搏器治療可減緩惡性循環，但不可不吃藥。所以說，藥物治療和手術治療是相輔相成的。
早期和藥物治療“蜜月期”可選擇藥物治療
帕金森病早期症狀較輕，對工作和生活影響不大，應積極選擇副作用較小、有潛在神經保護作用的藥物治療。在藥物治療“蜜月期”，儘管症狀比較明顯，但藥物劑量不大，效果較好，藥性作用時間長，沒有什麼副作用，不需要手術。
“蜜月期”過後，可考慮手術
四至六年藥物治療“蜜月期”之後，儘管用藥劑量增大，但作用時間縮短、效果減弱，還出現運動障礙併發症，此時應考慮手術治療。近年來，有專家提出運動障礙併發症出現後就手術的“早期刺激”概念，手術治療時機有提前趨勢。
研究發現，“早期刺激”症狀控制明顯好於單純藥物治療，服用藥物劑量也明顯減少，手術不影響患者認知、不造成神經心理損害，安全性高，獲益更大。因此，腦起搏器猶如一種“電子藥”，給病人帶來第二個“蜜月期”。
當然，也不是“蜜月期”一過馬上就要手術，而是經過藥物調整，藥效仍然不滿意或運動障礙併發症明顯才進行手術治療，因此這是一個手術治療的時間窗，此階段都可以手術。
晚期病人不宜選擇手術
到了病情晚期，帕金森患者出現明顯認知下降和嚴重幻覺，頻繁發生跌倒，甚至長期臥床，此時藥效基本消失，腦組織明顯萎縮，這時手術時間窗已關閉，即便手術也無濟於事。因此，千萬不要到所有藥物都不起作用且症狀又很嚴重的時候，才想起手術。
手術要考慮症狀類型
手術對不同症狀效果不一，對震顫和強直症狀改善較好。以震顫和強直為主要症狀、診斷明確的帕金森病病人，如果經過反覆藥物調整，治療效果仍然不好，儘管急性左旋多巴試驗症狀改善率達不到30%，也可考慮手術。如有嚴重的異動症和開關現象，應積極手術。藥物治療效果不好的嚴重凍結步態、無力、吞嚥困難和構音障礙者則不適合手術。
最後建議各位帕金森病患者，要在醫生的指導下選擇治療方案。
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