不知道為什麼，中國父母對補鈣有一種迷之熱愛，經常有媽媽在後臺留言問芽芽媽需不需要給寶寶補鈣，而我的答案始終如一：中國寶寶不缺鈣。
而每次說完這句，芽芽媽都會給出另一句標配，要注意維生素D的補充啊。
01
維生素D缺乏，已經成為全球性的健康問題！
■缺乏率
美國有超過40%的成年人缺乏維生素D；
我國北方缺乏維生素D的兒童甚至高達70%；
我國南方地區，雖然日曬條件更好，也依然有10%-40%的兒童缺乏維生素D。
02
不吃VD，補再多鈣也白搭！
大家都知道鈣有助於寶寶骨骼、牙齒髮育，但是——沒有維生素D的助攻，補再多的鈣都沒辦法長骨頭上去！
打個比方，吃進去的鈣元素，想通過腸道進入血液，得坐個船。這個“船”，就是維生素D。
維生素D是一種脂溶性維生素，它能促進鈣的吸收和利用，使鈣從血中沉著到生長快速的骨骼內，使骨質變硬。如果缺乏維生素D,身體內的鈣不易被吸收和利用，也就是說只要維生素D補到位了，鈣才能更好被吸收。
維生素D也是一類重要的免疫功能調節劑。它能調節寶寶的單核細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞、T細胞、B細胞等免疫細胞的分化、成熟和功能，缺了維生素D的寶寶更容易產生呼吸系統感染性疾病、哮喘、1型糖尿病、食物過敏等。
有無補充維生素D的區別：
要是沒有維生素D，補再多鈣也沒法吸收，是不是很可怕？
寶寶缺乏維生素D會引發佝僂病，大人可能會得軟骨病。你們說維生素D重不重要？
03
人體內維生素D的來源？
①日光照射：這是最主要的。人類和動物皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射變為膽固化醇(維生素D)。再經過肝臟和腎臟的兩次羥化，才能轉化為活性維生素D，從而發揮其功能。
②食物中獲得：富含維生素D食物主要存在於深海魚類。母乳中含量很低，故純母乳餵養的孩子容易缺乏維生素D。
③通過維生素D補充劑獲得。
04
怎麼知道寶寶維生素D缺不缺？
通過兒童血清25-（OH）D水平來衡量。
05
維生素D該如何補充？
新生兒2周起，即可補維D
✿咱們國家膳食指南（2016版）裡面對於0-18歲的孩子，推薦的都是400IU。
✿美國兒科學會的指南是1歲內滿足每日維生素D總量在400IU，一歲後在600IU。
需要注意的是：
①早產兒、低體重兒、雙胎兒：推薦攝入量800~1000IU/d(對應20-25ug)，3個月後改為400IU/d（對應10ug）；
②配方粉餵養寶寶：如果每日攝入500mL配方奶，可補充維D200IU(對應5ug)，加上適當的戶外活動，不必額外補充維D。
06
魚肝油、維生素D、維生素AD什麼區別?
●魚肝油：除了含有維生素A和維生素D，還含有一些魚的成分。
●維生素D：主要含有維生素D，再加一些植物油或甘油等輔料。
●維生素AD：是維生素A與維生素D的合劑，另外再加一些植物油或甘油等輔料。
07
維生素D是不是吃的越多越好？
維生素D這東西一定不要多吃，吃多了會中毒的。
對媽媽們擔心的“每天補充維生素A會過量”的問題，我們來看下權威數據。
《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》和《兒科學》有明確說明：
急性中毒：一次補充大於30萬IU；
慢性中毒：每天攝入5-10萬IU，連續服用六個月以上。
媽媽們只要嚴格按照產品說明書用量給寶寶補充，是不會出現過量的問題的！
08
選購維生素D的小貼士
☁避免維生素D與鈣的複方製劑，儘量購買單方的維生素D。
☁維生素D是油脂性液體，不適合在高溫下長時間運輸，容易發生變質，夏季避免使用海外直郵產品。
☁滴劑開瓶後的有效期一般為2-3個月，具體數據需參考產品說明書，開瓶之後家長需要標註日期和過期時間。
☁有的產品一瓶足夠吃半年，不建議購買這樣的產品。油脂性基質很容易因為儲存時間過長、環境溫度過高而氧化變質，變質後味道發生改變（辛辣、酸敗），而寶寶尚沒有語言表達能力，變質後難以被發現。
☁喂服時懸空滴入寶寶口中，滴嘴不可以直接接觸寶寶口水和媽媽的乳頭，避免將細菌帶入原瓶，使藥液提前變質。
各位寶媽，你是否也糾結過怎麼給寶寶補充維生素D呢？不妨在評論區留言和芽芽媽說說。
參考文獻
[1].母乳餵養的寶寶哺乳期需添加維生素D[J].中國婦幼健康研究,2016,27(03):316.
[2]王寧. 維生素D，你家寶寶補足了嗎?[N]. 中國食品報,2012-06-05(005).
[3]劉光文,李壽雲.0—12歲兒童維生素D及骨營養狀況分析[J].臨床合理用藥雜誌,2019,12(24):143-144.
[4]鄭華蓉.兒童戶外活動與維生素D營養狀況的關係[J].現代醫院,2019,19(07):1006-1008.
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