疫情期間為什麼常規的口腔治療都不能做了呢?(附自助應急措施)

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情牽動著每一個人的心

但口腔門診卻大部分都停診了

口腔醫生也只能宅在家裡


疫情期間為什麼常規的口腔治療都不能做了呢?(附自助應急措施)


在這個特殊時期,為什麼常規的口腔治療都不能做了,患者只能居家自助呢。


疫情期間為什麼常規的口腔治療都不能做了呢?(附自助應急措施)

為什麼這麼建議

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這得從新型冠狀病毒的傳播途徑說起:

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直接傳播和接觸傳播通過看新聞我們都理解了,關鍵是中間這條:氣溶膠傳播,即飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入後導致感染。


產生氣溶膠的醫療行為


口腔診治以及採用高速設備(如鑽、鋸、離心等)的操作。


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截自丨Impact of Dental Aerosols


說白了就是你去洗牙補牙拔牙這些常規治療是有感染風險的。當然,氣溶膠也不僅僅限於口腔治療,像氣管插管及相關操作、心肺復甦、支氣管鏡檢查、吸痰等也是會產生氣溶膠的醫療行為。


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明白了口腔診療會帶來氣溶膠傳播這回事,那再說說


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一、智齒冠周炎

當急性智齒冠周炎發作時,會感覺智齒周圍及臉部腫痛,對著鏡子可以看到智齒周圍的牙齦紅腫,邊緣糜爛,有時還會有“鹹鹹的”膿液流出。

⭐️注意事項:注意規律飲食及飲食後的清潔。

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應急措施:可以先服用消炎止痛藥緩解急性炎症。智齒冠周炎急性發作時,因急性炎症多數情況下不能立即拔除,需要通過消炎、鎮痛、切開引流、沖洗、增強全身抵抗力等方式先治療,待炎症轉入慢性期後,再由專業醫生確定後決定是否應儘早拔除。


二、急性齦乳頭炎

急性齦乳頭炎並沒有明顯的好發年齡,而是各個年齡段都有可能中招的急性常見口腔疾病,是由於牙間乳頭受到機械或化學刺激,而引發的急性炎症。食物嵌塞、過硬食物或過硬清潔物品清潔時損傷牙齦組織都有可能讓牙間乳頭出血,發紅腫脹,並出現冷熱刺激痛。

⭐️注意事項:螃蟹、堅果等硬物食用時儘量使用工具減少牙齦損傷,清潔時儘量使用牙線、牙間隙刷而避免使用牙籤以減少牙齦的損傷。

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應急措施:飯後漱口,正確使用牙線牙縫刷清潔牙縫,若損傷一側牙齦,可暫時減少使用患側。


三、口腔潰瘍

口腔潰瘍是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症。發作時疼痛劇烈,局部灼痛明顯,嚴重者還會影響飲食、說話,對日常生活造成極大不便;嚴重時可併發口臭、慢性咽炎、頭痛、乏力、發熱、淋巴結腫大等全身症狀。

⭐️注意事項:辛辣的、燙口的、高糖的食物請控制進食量;飲酒要適度,吃藥不喝酒,尤其是消除炎症類的藥物,防止意外發生。

疫情期間為什麼常規的口腔治療都不能做了呢?(附自助應急措施)

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應急措施:保持口腔的清潔、合理飲食、避免使用患側;去除引起潰瘍的局部因素(取下活動義齒等,正畸患者可參見後文)。


四、牙疼

能引起牙痛的原因很多,最常見的是急性牙髓炎/根尖周炎,如果某顆牙之前有蟲牙而未處理或未行徹底處理,或吃硬物磕裂牙齒出現自發性陣發性痛、夜間痛或牙齒有伸長感、不能碰不能敲而這種疼痛的觸發和冷熱沒什麼關係多半就是急性牙髓炎/根尖周炎了。

⭐️注意事項:調整飲食結構,宜清淡、易消化,避免食用辛辣刺激食物。

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應急措施:可以先用止痛藥緩解疼痛、抗生素消炎,過了特殊時期最好去口腔科處理。


五、口腔頜面外傷

口腔頜面部外傷首先應排除顱腦損傷,確定生命體徵平穩。若只存在牙齒外傷則多考慮牙齒外觀及功能,功能主要包括進食及輔助發音兩部分。

⭐️注意事項:1、牙外傷脫落後半小時內進行復位再植,90%受影響的牙齒可以避免牙根吸收。2、如果牙齒掉在地上或其他地方受到汙染,應用生理鹽水或無菌水沖洗,然後放回原處;3、如果牙齒不能立即復位,你可以把它放在舌頭下,或者放在有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子裡,以避免牙根乾燥,並儘快去開設急診的醫院就診。

疫情期間為什麼常規的口腔治療都不能做了呢?(附自助應急措施)

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應急處理:1、保持傷口清潔,及時止血;2、自行止血無效時,及時到就近開設急診醫院做緊急處理。


六、牙套黨

像複診這些日常操作建議大家儘量等到疫情得到控制後再就診,如果遇到以下情況,應急措施:

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