五心煩熱指的是兩個手腳心發熱，以及自覺的心胸煩熱不安等症狀，可伴有低熱或發熱，多數情況下體溫不高。
一般認為跟陰虛內熱有關係，陰液不足，陰不制陽，陽氣內盛，從而出現兩手掌心以及心胸發熱不安，睡眠不安等症狀。
這個證候可見以下幾個類型。
1、陰虛內熱，五心煩熱。除此之外多見有口乾咽乾、舌紅少苔、遺精盜汗、脈細數等症狀，一般用滋陰降火的方藥治療。如腰痠腿軟已經早洩的用知柏地黃丸；肺腎陰虛，乾咳少痰、喉嚨疼痛用百合固金丸；心陰不足，睡眠不安，失眠多夢的可以用天王補心丸。
2、鬱火，五心煩熱。肝鬱內熱，痰溼鬱熱，食積化熱等，皆可以導致五心煩熱，大體可以越鞠丸為代表。情緒不遂，肝鬱內熱者，可以用丹梔逍遙丸；痰火擾心內熱者，可以用溫膽湯、黃連溫膽湯；脾胃不和食積而內熱者，可以用保和丸。
3、熱病傷陰，五心煩熱。病溫熱之後，熱病發熱，之後陰津受熱邪所傷，而熱伏陰分，午後傍晚低熱，夜間燥熱，晨起熱退，可以用青蒿鱉甲湯之類的清虛熱治療。
另外有些人氣血虧虛，也可以出現類似五心煩熱的證候，如“虛勞裡急，悸衄，腹中痛，四肢痠痛，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之”，這是因為體內的氣血陰液不足，而不能滋養手足四肢，以及不能滋養心神而導致的手腳心煩熱，四肢痠痛，心中悸動的症狀，需要用滋養的方法治療，小建中湯之類的是一個不錯的選擇。
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