如廁技能是一項至關重要的生活自理能力。自閉症兒童的如廁訓練具有其特殊性，掌握獨立的如廁技能事關他們的生活品質和生命尊嚴。自閉症如廁訓練的主要方法有：
一、快速如廁訓練法。
行為主義的原理在自閉症兒童或者是其他特殊兒童的的訓練與干預中居於首要地位，基於行為主義的如廁訓練方法中，最為主要的就是 Azrin 和 Foxx (1971) 設計的快速如廁訓練法（Rapid method of toilet training，簡稱 RTT）。RTT 最早是針對極重度智障的成人進行的如廁訓練法，它的高效性和簡易性使之很快應用到了中重度的智力障礙、自閉症和多重障礙等多種障礙類型和不同年齡個體的如廁訓練上，成為了發展障礙個體如廁訓練的標準方法。RTT 有以下幾點內容：
1、通過人為地增加液體的攝入增加排尿的頻率（如每半小時喝一次水）；
2、對正確如廁行為的積極強化：食物、表揚等；
3、對“如廁意外事故”的抑制，包括：口頭責罰和環境恢復(在突發的或者不恰當的如廁行為之後個體會被要求清理身體、髒衣服和現場)、罰時出局（撤銷食物、罰站等）；
4、使用自動裝置來發出排洩信號，如尿液警報器；
5、習慣培養：要求個體每半小時坐在馬桶上直到出現合適的排洩行為或等待固定的時間（如 20 分鐘），形成到廁所如廁的意識和習慣；
6、塑造獨立、自發的如廁行為；
7、穿衣技能的訓練；
8、模仿學習。
後續的很多研究大多是基於RTT並對其進行了調整，包括在夜間進行的幹床訓練法（DryBedTraining，簡稱 DBT），反應限制法，配合使用促進程序、語言溝通訓練等來提高效率等。近年來的研究越來越重視研究的倫理化和道德化，一些具有侵入性的裝置，如尿液警報器被加以改進或移除，越來越多的研究移除了環境恢復、積極操練等懲罰措施。RTT 也逐步被推廣和應用，訓練的實施者從由專業人員為主到由教師、父母實施干預，並且訓練的地點也從最初的機構擴展到家庭、學校及幼托中心等，呈現出良好的生態性。
因此，RTT 作為使用最為廣泛的如廁訓練方法，操作簡便，經濟成本低，其最大的特點就是高效性，訓練所需的時間短。但是，RTT 中的一些懲罰措施也存在一些倫理問題，長期跟蹤的數據也表明自我發起的如廁技能很難保持，這也應引起我們的重視。不論怎樣，RTT 經過40年的發展歷史已相對成熟，其中很多要素也被其他的方法所借鑑。
二、生活自理流程圖。
生活自理流程圖，是結構化教育（TEACCH）內容之一，TEACCH是當前在美國和世界較為流行的、影響較大的自閉症兒童治療及教育模式。該理論認為，自閉症患者中大多數的社會功能（人際交往）缺陷、孤僻和刻板行為，都是由知覺的特異性引起的。因此，基於自閉症兒童這種知覺特異的理論，利用視覺象徵對環境作結構化處理，把語言的交際功能訓練置於視覺的背景之中，從而發展個體的生活自理能力。
生活自理流程圖就是基於結構化教育的原理和自閉症個體的視覺優勢，利用詳細的流程圖卡來培養兒童獨立的自我服務能力。在如廁訓練中的應用包括：
1、制定如廁日程表：使用一份日間記錄表格來記錄個體大小便的具體時間和日期，經過大約兩週的觀察記錄，制定個人的如廁日程表。以便能夠在最可能的排洩的時間內進行訓練，同時增強訓練的可預測性，減少反抗行為。
2、物理環境的結構化：主要包括明確的界限和較少地干擾。明確的界限是指幫助孩子認識到如廁行為與廁所之間的聯繫，把尿布、清潔用品、如廁相關的衣物搬到廁所裡；另外一個途徑是“概念的隔離”，使廁所與浴室、洗漱臺、化妝間、洗衣房等區分開來。較少地干擾則是要建立一個安全和沒有過多刺激的環境，如增加一些腳墊、兩側扶手或其他的一些物理支持物，同時也要考慮使用吸聲材料來減少抽水馬桶的聲音，或者播放輕音樂。
3、如廁流程的視覺化：利用自閉症個體的視覺優勢和具象思維，使用任務分析的方法把如廁活動劃分為幾個小步驟，把每個小步驟用圖片表示出來，並附上獎勵的內容的圖像，通過圖片提示的方法教他們完成整個任務，並以此來增加自閉症兒童對未來事件的預測感。
4、替代的溝通方式：替代溝通系統以自閉症人士已有的技能和優勢為基礎，為他們提供能增強理解和表達的有效途徑，如，實物交換、圖片交換或印刷文字等。
生活自理流程圖充分考慮到了自閉症個體如廁訓練的特殊性，針對自閉症個體的視覺優勢，對常規和儀式的偏愛，以及對可預測性的強烈渴望，設計和開發個別化的訓練方案。個體如廁日程表、任務的分解和替代溝通方式的選擇都是基於個體的現狀和需求，有利於建立規律的生活流程、提高如廁訓練的可預測性從而減少反抗行為，提高訓練的效果。
三、錄像示範法。
錄像示範法（video modeling）是基於行為主義和社會學習理論，是將要培養的目標行為過程錄製成視頻，供自閉症個體反覆觀看、模仿學習，從而獲得目標行為的過程。隨著科技的發展以及多媒體設備的普及，錄像已成為一種有效的教學工具。研究表明，錄像示範能有效提升自閉症個體的社交、遊戲、學業和自我服務等技能。利用錄像示範法進行如廁訓練有以下幾個步驟：
1、初始技能評估：讓個體參與樣本匹配任務或模仿任務，瞭解個體注意錄像的能力、直接的和延時的模仿能力。
2、制定教學錄像：根據個體的模仿能力，對包含一系列如廁行為的錄像進行任務分解，小步子呈現。如廁程序的基本內容包括六部分：走進廁所、脫衣物、在廁所中排洩、使用廁紙、穿好衣物、沖廁所。
3、實施干預：在計劃好的如廁時間之前給自閉症個體看錄像，配合使用其他干預策略：如圖片提示、口頭提示、身體促進等，在恰當的如廁行為後予以強化。
4、記錄如廁行為的泛化和維持。
錄像示範法作為一種近年來應用日益廣泛的方法，貼合了自閉症個體的視覺優勢，形象直觀，並且操作簡便，可反覆觀看，有效地提高了自閉症兒童的如廁技能。研究表明，相比較商業化的錄像，利用特別定製的錄像更符合學習者的興趣和技能水平。同時，利用動畫來克服真人版錄像中顯在的現實侷限性，來描述如廁這種敏感而隱私的事件，有利於兒童更好地理解如廁這一行為，也避免了研究的倫理問題。錄像示範法為快速和有效的如廁訓練方法提供了證據，但現有的相關研究數量有限，其適用性和如廁技能的泛化和維持還有待進一步的驗證。
四、社會故事法。
社會故事法是由Carol Gray（1991）提出的自閉症干預方法，已經被廣泛應用於提高自閉症者的社會互動能力和生活技能的培養。在如廁訓練中，是以兒童能夠理解的方式去撰寫一個故事，包括兒童如廁行為發生的時間、地點、如廁過程和注意事項等一系列內容，通過學習這個故事幫助自閉症者瞭解如廁的情境和行為規則。具體的實施步驟如下：
1、確定目標行為：在如廁訓練中，目標行為即獨立的如廁行為，也可以重點選擇其中的某一不適當行為：如反覆沖廁所，作為目標行為。
2、評定目標行為發生的原因和基線水平：通過系統的觀察和功能分析瞭解目標行為發生的主要原因從而為故事的編寫提供信息。同時記錄目標行為的初始水平以便對干預的效果進行比較。
3、編寫社會故事：根據社會故事編寫的原則和內容要求，基於個體的認知水平編寫個別化的社會故事，同時也可以結合圖片、錄像等輔助方式。
4、實施干預：可以結合個體的如廁日程表，在預定的時間之前進行社會故事的閱讀。
社會故事法較好地彌補了自閉症兒童信息整合上的缺陷，不同於其他方法中直接教授如廁技能，而是利用自閉症兒童的視覺優勢來促進他們對如廁程序的理解，從而發展出符合社會規範的如廁行為和技能，這為有效地訓練自閉症兒童獨立如廁提供了另一種可行路徑。
同時，社會故事法操作靈活、簡便，可根據自閉症兒童的實際情況編寫社會故事，訓練模式也可以由訓練師、教師、家長在學校、家庭中開展，呈現出良好的生態性。但是，社會故事法對個體的認知、語言水平有一定要求，對中等、高功能的自閉症兒童的干預效果較好。
另外，社會故事法更多地應用於不適當行為的矯正，在教授新的適應性行為方面的支持性證據略少。綜上，社會故事法更適合干預如廁訓練中存在的不適當的行為，如在廁所之外的地方排洩、用紙過度、不沖洗或反覆沖洗廁所等，而對於教授程度較高的自閉症兒童新的如廁行為，其適用性還有待驗證。
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