重庆胸外科戴纪刚

肺癌能治好吗，得了肺癌还能活多久？这是一个沉重但很常见的话题。肺癌高危人群多，大部分人查出肿瘤的时候都是中晚期了，所以肺癌的发病率跟死亡率高居第一。其实，只要发现够早，肺癌是可以治愈的。

早期肺癌

早期肺癌可以治愈。只要能够早期发现，及时手术切除，术后预后很好，大部分不用放化疗，不仅5年生存率极高，而且生活质量也很高，基本跟正常人一样。下图就是一个实例，50岁女性，2014年查出肺癌后做了手术，今年复查肺部很正常。

肺癌能够过多久

肺癌的生存期跟临床分期、肿瘤病理类型、个体差异及经济状况有关，而临床分期跟病理类型是占主导的。

肺癌的生存期跟肺癌的临床分期有关。分期越早预后越好，所以说发现足够早的早期肺癌是可以治愈的，也就不存在可以活多久的问题。

但是，因为早期肺癌没有任何症状，多数人确诊肺癌时基本都是中晚期，出现区域淋巴结或远处转移，很多人还是因转移瘤引起的症状就医的。比如头痛、骨头痛等。像这部分人基本失去了手术的机会，从查出病变开始生存期就在倒计时了，三五年、一两年或几个月都有可能，跟病情有关。下面这例就是肺癌脑转移后头痛就诊的。

肺癌的生存期还跟病理类型有关。肺癌病理一般分腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌。前三类均属于非小细胞癌，细胞生物学行为跟治疗方式有别于小细胞癌。小细胞癌恶性度高，经常很小很早就出现转移。腺癌又可细分为贴壁生长型腺癌、腺泡型、乳头型、微乳头型跟实性型五种，不同的病理分型跟细胞分化程度都会影响预后。都是腺癌，像贴壁生长型细胞分化程度高，预后就好；微乳头型细胞分化程度低，预后就差。

肺癌的生存期还跟个人的身体差异、经济状况有关。对中晚期的肺癌一般采取放疗或化疗，对有基因突变的晚期非小细胞癌还可以采取靶向治疗。但不管哪种治疗，对身体都有一定的副作用，特别是放化疗，部分人甚至坚持不到疗程完成。另一方面经济原因，经济好的有条件接受更多的更持续的治疗，经济困难的就少了很多机会。比如靶向治疗，第三代的肺癌靶向药治疗效果立竿见影，但价格也很贵，不像普通的治疗药，基本就是拿钱养命。

早期肺癌可以治愈，早期肺癌没有任何症状，但早期肺癌可以通过胸部CT早期发现。建议肺癌高危因素人群每年一次低剂量螺旋CT筛查。就如我一直强调的，早发现早诊断早治疗，花钱少，预后好。

影医C浩

肺癌是当今第一大杀手，得了这个病，很难治，见过不少活生生的人，检查出来半年左右都走了，有的年轻得很。我一个学生的妹妹，是一个初中教师，假期送儿子去省城参加重点中学的选招，身体不适上医院检查，肺癌。马上进肿瘤医院化疗，还是8个月挺不过了。但也有治好的，我一战友15年前查出肺癌，动了手术（估计是早期，癌细胞没扩散），现在还活得好，他开心的说，大概没问题了，但每年都住一次院巩固疗效。我还有一邻居，40多岁，5年前到市省大医院鉴定为肺癌晚期，在兄弟们的支持下住市中心医院化疗，后慢慢好转，现在家疗养，发现不适又到医院去。看到邻近的多个肺癌病人死了，他对自己还话着有点奇怪，有次对我说，是不是多家医院搞错了。我熟悉的两个人能战胜肺癌，也许是奇迹吧。

闲言碎语话多余

肺癌是一种常见的肺部恶性疾病，早期可以通过手术根治，中晚期则需要进行化疗和放疗等保守治疗，有一些患者可以通过靶向治疗和免疫治疗延长生命，目前仍然缺乏根治的药物，但 新的治疗药物和治疗方法不断的涌现，相信未来五年，肺癌会在各种治疗方法的综合运用下转变成慢性疾病。

肺癌是一种基因突变驱动的疾病，每一个肿瘤细胞都有基因突变，这样的突变会导致癌细胞失去控制而任意的生长，理论上，如果有充足的营养供应，肿瘤细胞可以无限生长，而且对病人的营养消耗非常大，患者常因全身消耗而最终失去生命。

对于晚期肺癌的治疗，传统的方法主要为化疗和放疗，虽然目前新方法不断涌现，但这两种方法仍然是肺癌治疗的基石，无论是常规的术后化疗或者术前辅助化疗，还是中晚期患者的姑息性化疗和放疗，这两种方法仍然是肺癌患者最常接受的治疗方法，当然，化放疗有其无法弥补的缺点，就是副反应强烈，有些患者化疗后有一种痛不欲生的感觉，放疗也会有一些副反应，甚至会增加患者气喘的症状。

除了这两样治疗，某些肺癌类型还可以进行一些新的疗法，比如靶向治疗，所谓的靶向就是打靶的意思，针对肿瘤细胞突变的基因进行可逆或者非可逆的治疗，诱导肿瘤细胞死亡，由于正常细胞没有突变基因，所以这些药物对于人体正常细胞损伤小，因此副反应也比较小，那为什么靶向治疗不能取代副反应很大的放疗和化疗呢，这是因为虽然没一个肿瘤细胞都有突变基因，但并不是没一个突变基因都有对应的靶向药物，而且靶向药物都有一定的耐药时间，有一些靶向药口服半年后会出现耐药，这是靶向治疗的局限性所在。

还有一些疗法，比如免疫治疗，免疫疗法并不是主要针对肿瘤细胞，而是诊断免疫细胞，肿瘤细胞利用了身体中对于免疫细胞负向调节机制，抑制了免疫细胞的吞噬能力，免疫疗法阻断了肿瘤细胞对于免疫细胞的抑制作用，从而释放了免疫细胞的吞噬能力，起到杀灭肿瘤细胞的作用，和靶向治疗一样，免疫治疗并不是对于每一个肿瘤患者都有效，但可能是未来根治肿瘤的一个思路。

另外一些疗法，比如质子重离子放疗，体内植入放射性粒子，以及CAR-T疗法都可为患者带来一定的获益。

肿瘤患者确诊后能活多长时间是无法预料的，即使是晚期患者，活过七八年的也是有的，大多数晚期患者平均生存时间在1-2年。

胡洋

你好，我是李继臣大夫，一位研究癌症40余年的老中医。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。

肺癌是一种发病率和死亡率都非常高的疾病，是大家都很害怕的病，一旦患上了肺癌，大家都有疑惑肺癌到底能不能治好？患得了肺癌还能活多久？这些都是大家关心的问题，肺癌能活多久除了取决于被诊断出的瘤体阶段外，还与肿瘤的大小、选择的治疗方法、患者的体质等各方面来决定的。在治疗癌症的道路上也没有“治愈”“治好”这一说法的，治疗的目的都是以延长患者的生存期、提高患者的质量为主，具体活多久这是没有一个明确的答案的，但是也不意味着患者就承受着病魔的折磨。

肺癌患者的存活率和很多因素有关，其中选择合适的治疗方法、正确的治疗方法对患者的病情有很大的帮助，肺癌早期的治疗方式一般主要为手术切除为主，能迅速切除瘤体、控制病情，但是由于手术只是切除肉眼可见的瘤体，体内还残留有癌细胞的存在，为了避免扩散和转移，一般会选择术后化疗或中医中药的巩固治疗，这样能延长患者2-5年左右的生存期。但是由于化疗有毒副作用，相比之下中医中药的方式更为安全一些，能够有效的清除癌细胞、减少并发症，提高患者的生存期。

肺癌晚期的并发症比较多，容易出现淋巴结转移、肾脏转移，甚至骨转移的现象。这时候患者的身体状况也是比较虚弱的，治疗也很有局限性，不能采用手术的方式，一般采用中医药的方式进行综合性治疗，帮助患者减少瘤体、提高免疫力、延长患者的生存期。

曾遇到一位长沙的63岁肺癌患者，确诊的时候已经是晚期，患者平时身体就不太好，听到这个消息的时候家属也是晴天霹雳，由于担心患者身体撑不住，商量后放弃了手术，进行了化疗治疗，才进行一次化疗，患者就受不了，上吐下泻，吃不进去饭，家属看着亲人折磨的难受，不能放着患者不管不治疗啊，也算是病急乱投医，寻到了“三位一体疗法”，接受了才不到一周的时间，患者就能吃得下去饭了，有了明显的好转，后来继续治疗了2个月左右就离开医院回家了，现在已经过去5年多了，患者心态也特别好，自己的病不觉得有压力，除了定期进行复诊和药物治疗，其余的时间就在家看看电视，给孩子做做饭，每天还能去公园下下棋，日子别提多开心了，旁人根本看不出来是一个肺癌晚期患者。

其实像这样的案例有很多，除了选择正确的治疗外，患者的心态也是特别重要的，保持一个积极乐观的心态对病情的恢复也有很大的帮助。如果确诊为肺癌后，不管是什么时期，千万不要放弃，和病魔抗战到底！我们的生活我们自己做主！

以上就是我的解答，大家有什么癌症方面的疑问，都可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答您的疑问。

复康养生小课堂

这个问题问的有点绝对，其实有很多肺癌是能治好的。比如说早期发现的，或者经过筛查发现的早早期肺癌，经过手术切除以后，有人说是像得了一场感冒，是会治愈的。

但是如果已经是晚期的肺癌，往往完全治好的可能性是非常小的。数据显示百分之七八十的肺癌，一旦发现已经是晚期。

因此肺癌整体的治疗效果不容乐观。总的五年生存的徘徊在20%之内。

肺癌的生存时间主要与临床病理分期有关，越晚期生存越不好。

肺癌分为四个临床病理分期。一期是早期肺癌，四期是最晚期的肺癌。在四个临床病理分期里又分了很多亚分期，目的就是帮助医生和病人进行预后判断，并进行治疗策略制定的。

对于一期的病人，因为有治愈的可能往往进行及时的手术切除，就能达到非常好的效果。

而四期的病人，往往意味着肿瘤已经全身转移，在这个时候需要进行化放疗、靶向治疗等多学科综合治疗。这时候治疗的目的就是改善病人的症状和提高生活质量并延长生存时间。

晚期病人的五年生存率大概在5%左右。因此肺癌病人能活多久不能一概而论，主要根据他的分期不同来判断。

胸外科乔贵宾医生

我们所说的不能治愈，其实指的是晚期肺癌。

绝大部分的肺癌早期没有症状，这也是导致很多肺癌患者一经发现就是中晚期的现实。

分期是决定预后最主要的因素

如果有幸能在早期发现，肺癌的临床治愈率还是很高的，以非小细胞肺癌为例，I期患者的5年生存率在70%以上，而IA期的患者，5年生存率更可以高达95%，5年的平安，意味着达到了临床痊愈。随着分期的变晚，5年生存率会迅速下降，IV期肺癌，五年生存率大约为5%（靶向、免疫治疗问世前）。

分型是决定肺癌预后的另一重要因素

目前的分型除了传统的分子分型以外，还细化到了基因分型，这些都和晚期癌症的生存期密切相关。

小细胞肺癌恶性程度高，具有早期就容易发生转移、容易合并脑转移的特点 ，所以预后比非小细胞肺癌要差，晚期小细胞肺癌的生存期大多在1年左右。

非小细胞肺癌因为目前有了精准靶向治疗、免疫治疗，部分患者的生存期和以前相比有了大大的延长。

比如，具有EGFR、ALK敏感基因突变的患者，通过靶向治疗化疗、放疗的联合应该，生存期超过5年的大有人在，而没有靶向治疗机会但PD-L1表达超过50%的患者，单纯应用免疫治疗，5年以后仍然生存的占到了近30%。

目前，肺癌领域的治疗进展非常大，尤其是近十几年时间，以靶向治疗和免疫治疗为代表的治疗手段进入临床，晚期肺癌的生存一再延长，部分患者甚至达到了长期生存。

深蓝医生

5月31日是世界无烟日，远离烟草和戒烟是预防肺癌最有效的办法，因为和不吸烟者相比，男性吸烟者患肺癌的危险要多23倍，女性吸烟者患肺癌的危险要多13倍。

为什么会这样？看看下图展示的不吸烟者和吸烟者的肺就清楚了。

肺癌能治好吗？

患了癌症后，是不存在治愈一说的。最好的结局是缓解，就是体内没有癌症迹象，有的人就这样几十年甚至一辈子，但由于不能排除癌症复发的可能，所以不能说治愈，而且这些癌症患者患其他癌症的风险增高了。

对于癌症是否能够治好，就看定义了。如果说的是由癌症患者变成正常人了，那是不可能的，但如果追求缓解，对于某些癌症是可能的。

肺癌能否达到缓解的程度？

癌症的缓解分部分缓解和完全缓解，前者是癌症得到控制，无需治疗了，后者是没有癌症的迹象。

肺癌的治疗最近进展很快，经过治疗，确实有少数患者能够达到完全缓解的程度，就是没有疾病的迹象的程度，甚至晚期患者，比如有的4期非小细胞肺癌患者经过免疫疗法能够完全缓解，迄今已经6年多了。

但是，能够缓解的肺癌患者只有极少数，绝大多数肺癌患者的治疗效果不好，而且那些缓解的患者迟早会复发的。

得了肺癌还能活多久？

肺癌是全球范围内死亡人数第一的癌症，2012年导致全球159万人死亡，比排在第二位的肝癌和第三位的胃癌的总和还高。

看癌症患者能活多久，要看五年生存率，就是有多少人在被诊断的五年后还能生存。肺癌的五年生存率很低，只有17.8%，就是说被诊断为肺癌后，五年后只有不到1/5患者依然生存。相比之下，乳腺癌的五年生存率为90.5%，结肠癌为65.4%，前列腺癌高达99.6%。

肺癌的存活率高低与是否早期诊断有关，如果能够早期诊断出来的话，肺五年生存率能够提高到54%，可惜只有15%的肺癌能够被早期诊断出来，如果被诊断时肺癌已经扩散的话，五年生存率只有4%。

另外一个数据是被诊断为肺癌后，半数病人在一年内死亡。

所以，远离烟草吧，更不要用二手烟害人。