戰痘!戰痘!水痘進入高發期,“戰痘”知識請查收

深秋已遠,隆冬將至。目前,國內大部分地區早晚溫差較大,是多種呼吸道傳染病高發的季節。由於兒童免疫系統未發育完善,抵抗力較弱,給病原微生物提供了可乘之機。而水痘是兒童最常見的傳染病之一,每年的冬、春季是水痘的高發期,這讓不少家長、老師擔心,其實水痘可防可治,因此做好水痘的預防和處理工作尤為重要。

什麼是水痘?

水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,以全身性丘疹、水皰、結痂為特徵。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,易造成暴發流行,病後可獲得持久免疫力。

水痘流行特點

水痘一年四季都可發生,冬春季高發。該病傳染性極強,易感者接觸患者後約90%發病,俗稱“見面傳”。因此幼兒園、學校等集體機構易引起聚集性疫情。

(1)傳染源:患者是唯一的傳染源。病毒存在於病人上呼吸道和皰疹液中,水痘病人從發病前1-2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。

(2)傳播途徑:主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,亦可通過接觸被汙染的用具傳播。

(3)易感人群:人群對水痘普遍易感,任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒,以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多,易感兒發病率可達95%以上,得過一次水痘的人,具有較好的免疫性,一般不會再得,有持久的抵抗力。

水痘的症狀是什麼?

患了水痘的人,通常會出現發燒、發癢的紅疹,最初這些紅疹先是扁平,其後形成突起的小水泡,水痘屬於向心性分佈,一般前胸、後背會先出,且分佈較密集,然後向其他部位蔓延,面部也會比較多,四肢少一些。不過嚴重時,也可能全身分佈。持續3-4天,然後變幹、結痂。完全痊癒大約需要2-3周時間。

水痘的誤區你都知道嗎?

生水痘不能用藥?錯!

兒童被感染後,約90%會發病,其餘呈隱性感染,病毒可長期潛伏於脊髓的神經細胞內。

如果不進行積極有效治療,單憑人體產生抗體是不能清除潛伏病毒的,多年以後當免疫功能降低時,潛伏病毒仍可再次激活,引發神經節炎症壞死及皮膚黏膜帶狀皰疹,嚴重危害身體健康。

除皮膚黏膜發生水痘外,同時對食管、肺、心、肝、腎等內臟器官也造成一定程度的損害。

如果患者有免疫基礎疾病(比如有營養不良、白血病、慢性疾病等),則易形成播散性水痘,病情較重者還可導致水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質性心肌炎等,嚴重者甚至導致死亡,所以水痘患者應及早就醫用藥。

成年人不生水痘?錯!

水痘主要發生於學齡期兒童,容易在幼兒園、學校等場所流行傳播,雖然成年人患水痘少見,但成人水痘反而病情表現更為嚴重,皮疹多而密集,可有高熱,瘙癢明顯,易出現大皰、血皰及繼發細菌感染。

孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘,病程可以長達數週。

水痘患者只有出疹的時候才有傳染性?錯!

患者出疹前可伴有發熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染症狀,從水痘發病前1-2天至皰疹結痂為止都有很強的傳染性,必須隨時注意防護。

由上述可知,無論是大人還是小孩,都不能對水痘這種疾病掉以輕心。防範於未然,才能使我們遠離它。

如何在日常生活中做到預防?下面一起來看看具體有哪些方法吧!

如何預防水痘?

最重要的一點是:接種水痘疫苗。

家長要提前給孩子接種水痘疫苗,接種疫苗是目前最有效、最經濟的預防措施,雖然接種疫苗後並不能百分之百杜絕感染水痘,但是根據世界衛生組織的建議,接種過2次水痘疫苗後,保護效果能達到95%以上。

關於水痘疫苗我們應該知道的是

(1)水痘疫苗

水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序,可能有一部分孩子只打了一針,這樣保護的效果也會差一些。

另外,接種水痘疫苗後不是100%不會得水痘,但即便患了水痘,症狀也會輕很多,減少了嚴重併發症的出現,因此還是一定要接種。

(2)水痘疫苗接種時間

第1劑:12月齡以上均可接種。

第2劑:4週歲接種第2劑。

12月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童,應儘早接種第1劑水痘疫苗,並在滿4週歲後接種第2劑。

(3)想補種水痘疫苗要去哪裡接種?

轄區預防接種門診。

(4)注射疫苗後可能的不良反應有哪些?該如何處理?

注射局部疼痛,紅腫,硬結(接種後24小時內出現),2-3天可自行消失;

中低度發熱(接種後1-2周內出現)和皮疹(接種後72小時內出現),一般持續1-2天,不需要特殊處理,注意觀察,多喝水,可自行緩解。

如果發熱≥38.5℃持續超過48小時,紅腫硬結≥5cm,需到醫院診治,或直接聯繫接種單位。

如果發生罕見疫苗反應,如過敏性皮疹,過敏性休克(呼吸困難,虛弱無力,聲音沙啞或喘鳴,頭暈,臉色蒼白,喉嚨腫脹,心跳加速),立即送孩子去就近的醫院。

(5)什麼情況下不能接種疫苗?

近期有過敏反應,出現急性皮疹;近期有發熱,處於疾病急性期或患急性傳染病;接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病;嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病;免疫缺陷病患兒,需根據具體情況具體分析,需諮詢臨床免疫學專家進行診斷,再決定接種方案;中樞神經系統性疾病,如患癲癇、腦炎。

學校和家庭預防

學校預防

(1)在幼兒園、小學等兒童集中的地方,要注意室內通風,定期消毒、加強防範;

(2)無併發症者可在家隔離,學生病癒且隔離期滿時,應持正規醫療機構開具的復課證明到學校醫務室或衛生室查驗後方可進班復課,切不可帶病上課;

(3)校方對孩子用過的生活用品、玩具等要經常清洗消毒,衣服置陽光下晾曬;

(4)嚴格落實晨、午檢制度,對因病缺勤學生進行登記追蹤;

(5)水痘流行期間要暫停集會和集體文體活動。

家庭預防

(1)近期不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,避免接觸患病兒童;

(2)父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;

(3)督促兒童注意個人衛生,特別是手部的清潔,養成不面對他人咳嗽、大聲說話等良好個人衛生習慣;

(4)均衡飲食,適量運動,充足睡眠,防止過度疲勞而降低免疫力;

水痘如何護理?

水痘護理

(1)不抓破水泡:避免兒童因瘙癢難耐而抓破水泡,導致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位;

(2)帶上棉手套:若兒童染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力;

(3)保持清潔:用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險;

(4)早期隔離:兒童得了水痘應早期隔離,直到全部皮疹結痂為止,一般不少於兩週,居家治療的患兒避免與其他兒童接觸,以減少交叉感染;

(5)關注兒童症狀:如發現出疹後持續高燒不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或出現驚厥,應及時送往醫院就醫進行診斷治療。


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