孕婦正常血糖值是多少?需要注意什麼?

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孕期健康非常重要,為了保證孕媽和胎兒的健康,各種產檢孕媽們都要按時進行。血糖監測就是其中的一個。那麼,孕婦的血糖正常值是多少呢?孕媽們為了保證孕期的血糖正常,都需要注意些什麼呢?讓我們一起詳細的來看一下。


關於孕婦血糖的一些知識

懷孕期間,孕媽的血糖要怎麼監測呢?在什麼時候檢測?正常值又是多少呢?

一、

孕媽怎樣進行血糖監測,血糖值多少屬於異常

很多孕媽在孕檢過程中肯定都喝過糖水吧,這就是口服糖耐量試驗(OGTT)。

一般在懷孕 24-28 周,空腹 8-12 小時後(一般晚上正常飲食後,第二天早上)口服葡萄糖 ,如果出現下面的情況:

  1. 空腹≥ 5.1mmol/L ,
  2. 1 小時≥ 10.0mmol/L ,
  3. 2 小時≥ 8.5mmo1/L ;

其中有一項或一項以上達到或超過正常值,即可診斷妊娠期糖尿病。

二、

引起孕媽血糖增高的高危因素有哪些

糖尿病家族史以及孕期的一些不良習慣都是妊娠期糖尿病的高危因素。

比如過度肥胖、高齡、體重增長過快、不良妊娠史(人為終止妊娠次數過多)等。

孕媽血糖過高,對孕媽和胎兒有哪些影響

之所以要強調孕媽一定要進行血糖監測,是因為血糖過高會對孕媽和胎兒造成非常大的影響。具體影響有哪些呢?

一、

妊娠糖尿病對孕媽的影響

  1. 如果高血糖發生在懷孕早期,可能造成胎兒發育異常甚至死亡。
  2. 發生妊娠期高血壓的幾率升高。發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍,懷孕期間血壓升高不僅會對孕媽的身體造成影響。可以通過影響胎盤發育影響胎兒的生長。
  3. 容易發生感染。如果妊娠期血糖升高,而且沒能很好控制,那麼孕婦易發生感染的幾率會大大升高。孕期感染同樣對孕媽和胎兒的影響很大。
  4. 妊糖容易造成羊水過多。發生率較非糖尿病孕婦多10倍。
  5. 分娩時更加困難。妊糖回讓巨大胎兒發生率明顯增高,因而難產、產道損傷、剖宮產概率增高,增加分娩的風險。

二、

妊娠期糖尿病對胎兒的影響

  1. 容易造成胎兒超重。出生體重超過四公斤的都屬於異常,也就是我們平時所說的巨大兒。發生率高達25%~42%。原因為母體血糖持續高水平,致使胎兒長期攝入糖過多,導致軀體過度發育。
  2. 容易造成胎兒生長受限。發生率約21%。妊娠早期血糖升高會抑制胚胎髮育異常,甚至流產死胎。而且長期高水平的血糖環境會使胎盤血管常發育異常,影響胎兒發育。
  3. 容易造成早產。妊糖容易造成羊水過多而發生早產。如妊娠期糖尿病造成胎盤受影響過大,常需提前終止妊娠,早產發生率大大提高,如處理不及時,甚至可造成胎兒窘迫和胎死宮內。
  4. 容易造成胎兒畸形。如果血糖過高發生在懷孕前以及懷孕早期,嚴重畸形發生率會大大升高。

三、

妊糖對新生兒的影響

  1. 容易造成新生兒肺部發育不成熟。高血糖刺激會使胎兒肺表面活性物質產生及分泌減少,胎兒肺成熟延遲。 嚴重者需要生後補充PS(就是早產媽媽說的一隻幾千塊的藥),有時候還要插管上呼吸機。
  2. 容易新生兒低血糖。新生兒脫離母體高血糖環境後,若不及時補充糖,易發生低血糖。不僅會對大腦造成損傷,嚴重時危及新生兒生命。
  3. 容易造成多器官發育不成熟。新生兒體重過大這是假象,其實他們內在器官是不成熟的。原因是孕期胎盤發育欠佳以及高血糖長期對胎兒的不良刺激引起。

孕媽要怎樣做,才能避免血糖過高而得妊娠期糖尿病呢

一、

孕媽飲食要合理

孕期的一些不良習慣是妊娠期糖尿病的高危因素,比如暴飲暴食、過度肥胖、體重增長過快等。所以,雖然各位準媽媽在懷孕期間享受這皇后般的待遇,但也要自己把持住,千萬要養成良好的飲食習慣,以免血糖過高對孕媽以及寶寶造成不良影響。以下幾點要做到:

1.食物中蛋白質以含量要足

可以選擇魚肉、禽肉以及蛋類、奶製品等富含優質蛋白的食品。

大量優質蛋白不僅對孕媽好處多多,而且對胎兒的生長髮育也十分有利。而且蛋白質能減慢消化速度,不容易過快的產生飢餓感。

2.多吃蔬菜以及膳食纖維類食物

蔬菜含豐富的維生素和微量元素,有助於避免孕媽和寶寶微量元素的缺乏。高膳食纖維的食物如蔬菜、穀物和粗糧雜糧等,不僅對降低血糖有幫助,還能防止孕晚期產生便秘。

特別注意:烹飪方式儘量避免煎炸,因為煎炸食物容易脂肪攝入過量,造成過度肥胖。

3.避免食用含糖量過多的食物

這些食物包括各種甜點以及含糖量較高的水果。

各種甜點含糖過多自然不必多說,但對於某些水果也同樣含糖過多,很多孕媽確實知之甚少。

水果是健康的食物,但懷孕後對水果的攝入就要注意了,有些水果也是高糖高熱量的,比如說葡萄、榴蓮等,吃的太多會使體內糖以及熱量超標。水果攝入要適量,優先選擇蘋果、桃、橙子等含糖較低的水果。

二、

孕期要適當運動

孕期適當運動是控制血糖以及體重很好的方法,掌握合理運動的方法,對孕婦和胎兒大有裨益,孕期運動要注意以下幾點:

1.什麼時間運動。 每餐30分鐘後進行運動是比較合適的時間段,對母兒無不良影響。

2.怎麼運動。低至中等強度的有氧運動是最佳的選擇。步行是最簡單實用的方法,適宜的頻率為每週3~4 次 。

3.一次運動要多久。初始可嘗試10分鐘,逐步延長至 30分鐘。途中累了要適當休息。

4.孕媽運動時的注意事項。

◆患有心臟病、多胎妊娠、先兆早產或流產、胎兒生長受限、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等禁止運動;

◆運動宜在飯後進行,避免清晨空腹進行運動;

◆隨身攜帶餅乾或糖果,有低血糖徵兆時可及時食用;

◆運動期間出現以下情況應及時就醫:腹痛、 陰道流血或流水、憋喘、頭暈眼花、嚴重頭痛、 胸痛、肌無力等。

三、

按時產檢,如發現患有妊高症,及時在醫生的指導下治療。

一般在懷孕 24-28 周去醫院做糖篩,出現異常一定遵醫囑調整飲食,定期檢測血糖,必要時在醫生的指導下進行胰島素治療。


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淮山育兒


孕婦在中晚期容易發生血糖偏高的狀況,血糖偏高會影響胎兒健康,更怕發生妊娠糖尿病,因此,在對孕婦血糖正常值的規定上更為嚴格,一般人空腹血糖正常值需要保持在3.9~6.1mmol/L範圍即可,但是孕婦空腹正常血糖值規定是不超過5.1mmol/L。而且對孕婦餐後的血糖正常值也有不同的規定,孕婦餐後1小時血糖值一般用於檢測孕婦糖尿病檢測中,權威數據表明孕婦餐後1小時不得超過10.0mmol/L,孕婦餐後2小時正常血糖值一般規定不得超過11.1mmol/L,而孕婦餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。


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孕婦的血糖監測要在24-28周行糖篩,然後根據結果判斷是否有妊娠期糖尿病。如果有妊娠期糖尿病,要監測血糖,飲食運動控制調整血糖,如果控制不滿意,需要使用胰島素調整血糖。一般來說孕婦空腹血糖值的正常範圍是3.9~6.1moL/L左右,飯後2小時的正常血糖值範圍是4.2~7.8moL/L左右。


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生殖醫生沈浣


女性在懷孕之後,機體各個器官和功能都會發生相應的改變,其中部分查血的正常的值也會發生相應的改變,比如說妊娠期血糖的代謝水平就不同於正常人,而高血糖狀態對母親及胎兒都會產生不良的影響,比如發生羊水過多、感染、巨大胎兒、胎兒生長髮育受限、流產或早產的可能。因此目前大多數建檔的孕婦在產檢過程中,有條件的都會在妊娠24-28周及以後,對所有尚未被診斷2型糖尿病的孕婦進行75g葡萄糖耐量試驗(OGTT),以達到篩查妊娠期糖尿病,早發現、早診斷、早治療,以減低妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒的不良影響。


75gOGTT的診斷標準為:空腹及服糖後1、2小時的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L任何一點血糖值達到或超過這個標準均可診斷妊娠期糖尿病。這個診斷值明顯低於不同於普通糖尿病的診斷標準,空腹血糖>7.0mmol/L, OGTT兩小時血糖>11.1mmol/L。

診斷妊娠期糖尿病之後,可通過飲食或者飲食加胰島素控制空腹血糖在<5.3mmol/L,餐後2小時血糖在<6.7mmol/L,即算血糖控制達標。飲食控制的最佳目標是既能保證和提供妊娠期營養需要,又能避免餐後高血糖或飢餓性酮症的發生,保證胎兒的正常生長髮育。妊娠期控制血糖的最好只能是胰島素,目前的降糖藥物除二甲雙胍外均不適合孕婦使用。



因此在糖尿病篩查過程中發現血糖異常,一定需要再內分泌科門診就診,通常情況下經飲食控制3-5天后,如果空腹血糖>5.3、餐後兩小時血糖>6.7,進一步控制飲食出現飢餓感,增加飲食血糖又過高者,就需要考慮胰島素治療。


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1、孕婦空腹血糖正常值:對於一般人來講空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L範圍即可,但因孕婦特殊性將血糖正常值控制較為嚴格,規定孕婦空腹正常血糖值不超過5.1mmol/L。  

2、孕婦餐後1小時血糖正常值:餐後1小時血糖值一般用於檢測孕婦糖尿病檢測中,權威數據表明孕婦餐後1小時正常血糖值不得超過10.0mmol/L。  

3、孕婦餐後2小時血糖正常值:餐後正常血糖值一般規定不得超過11.1mmol/L,而孕婦餐後2小時正常血糖值規定不得超過8.5mmol/L。

4、孕婦餐後3小時血糖正常值:孕婦餐後3小時正常血糖規定不超過8.1 mmol/L。以上指標其中具備兩項或超過兩項即可診斷為妊娠期糖尿病。

需要注意以下幾點:

1、制定健康食譜:第一次檢測出血糖超標之後要在醫生的建議下控制飲食,很多準媽媽到後期體重增長過快,那麼就容易造成孕期肥胖,孕期肥胖自然會導致血糖超標,請醫生幫忙安排合理的孕期食譜,嚴格按照孕期的食譜來飲食,除此之外要定期複查,一直到指標下降順利生產之後才可以安心。  

2、保證膳食均衡:控制孕婦血糖升高,同時保證胎兒的正常發育。膳食治療的原則是:孕婦不減肥,按體型調整食物結構比例及熱量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少於50%。

3、控制澱粉攝入:很多血糖高患者以及孕婦都不知道哪些食物澱粉高,哪些食物澱粉低。 澱粉高的食物大致上有蠶豆,土豆、粉皮、烤麩、油麵筋等等。這些食物孕婦血糖高還是不要吃為好。  

4、少食多餐:採取少食多餐的原則,讓食物儘可能的被消化吸收,同時少吃肉類多吃青菜,少吃米飯,水果每天不可以超過200克,要選擇在2餐之間食用,含糖量高的食物暫時不要吃,如果擔心少吃了水果會缺少維生素,那麼可以用青菜來彌補維生素缺少的問題,維生素並不僅僅存在在水果當中,蔬菜中一定含有。含糖量高的水果有什麼呢?蘋果、草莓、香蕉、西瓜、櫻桃、哈密瓜、香瓜等等,總之一切甜的水果都不要接觸,待血糖數值平穩之後再考慮是否繼續食用。  

5、從粗糧中攝取糖類:孕婦應攝取一定的糖類食物,主要是為提供熱量、維持代謝正常,避免酮體產生。建議儘量選擇纖維含量較高的未精製主食,可更有利於血糖的控制,如:以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。  

6、不吃含糖零食:除了水果之外其他的甜食也要暫時聽一下,大多數女性都愛吃甜食,巧克力、威化、餅乾等等這些小零食也是孕期準媽媽們非常喜歡的,而且幾乎是家裡必備的,為了自身的健康和寶寶的健康控制一下自己的慾望是值得的。如果準媽媽覺得餓了想吃點東西,可以選擇無糖餅乾或者是無糖豆漿等等。

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