富陽日報記者 周曉露 通訊員 詹超群
秋天來了，兒科門診又開始人頭攢動。記者從區婦保院兒科瞭解到，平日門診量在400人次左右，進入10月，門診量不斷增加，到了11月，更是突破500人次大關，11月4日達到590人次。可以說，11月份的兒科門診量比平時增加25％至50％。
“如果某段時間門診量快速增加，往往提示可能某種疾病進入流行季。”區婦保院兒科主任王陳裕說，最近嘔吐、腹瀉的兒童特別多，大多是輪狀病毒與諾如病毒引起的，而現在有了輪狀病毒疫苗，其發病趨勢明顯被遏制，因此諾如病毒成了兒童急性腸胃炎最常見原因。
18個月的男童生病，全家都中了招
上週，區婦保院兒科病區收治了一名18個月大的男童毛毛（化名），他出現了嘔吐、腹瀉、抽筋等症狀。毛毛家人說，兩天前，孩子毫無徵兆地開始嘔吐，當時他們帶孩子到醫院檢查，還配了一些藥回家。可是嘔吐並沒止住，還出現了腹瀉，家人不放心，又帶毛毛前往醫院複診，在途中毛毛還發生了抽筋情況。“哎，這小的還沒治好，我們大的也中了招，連到我家玩的侄子也開始上吐下瀉。”
考慮到毛毛是電解質紊亂引起的抽筋，王醫生將毛毛收入病區治療。王醫生說，綜合家人情況與檢查結果，毛毛很有可能是感染了諾如病毒。儘管諾如病毒的傳染性較強，但仍屬於自限性疾病，一般情況下無須特殊治療，即使不吃藥，大多1到3天就會好。“不是一出現嘔吐、腹瀉就需要跑醫院，可以先在家觀察病情，重點做好對症處理，包括降溫等。”
當然，也有例外的情況。如果孩子出現頻繁嘔吐，無法進食，或者伴有嚴重腹痛、腹瀉、尿量減少、持續高熱、大便帶血、精神萎靡等症狀，還是應該儘早就醫治療。
那麼，上吐下瀉的患兒需不需要禁食？王醫生說，一般無需禁食，相反要鼓勵孩子多吃，可選擇少量多餐的方式。食物應以流質和半流質等易消化食物為主，如奶、米湯、粥等，奶粉中添加的核苷酸、膽鹼、牛磺酸，對增強寶寶抵抗力和恢復健康都有幫助。避免讓孩子食用易過敏的食物，如海鮮、堅果等。
“當孩子頻繁嘔吐時，可以考慮予以短時禁食處理，必要時到醫院吊針補液。”王陳裕說，不要讓患兒吃生冷、過硬、油炸和脂肪含量高的食物，特別是生冷的東西不要吃。燉蘋果含有豐富的鞣酸蛋白，有一定吸附作用，有助於止瀉。
12月將進入諾如病毒感染的高發期
王醫生說，秋季急性胃腸炎常見的表現是嘔吐、噁心、腹瀉稀水樣便等，年長兒會表示有腹痛，部分表現為胃腸外症狀，如發熱、頭痛、四肢痠痛。經檢查排除了流行性感冒的兒童，也要當心諾如病毒感染。諾如病毒感染一年四季可發病，但高發期為每年12月至次年3月，這也就意味著諾如病毒感染即將進入高發期。
那麼市民該如何進行防範？王醫生說，病人的糞便、嘔吐物是諾如病毒傳播的主要媒介，病毒可通過被汙染的食物和水傳播。如果用手接觸病人排洩物和嘔吐物後，未徹底洗淨，接觸到自己的食物也會引起汙染。另外，也可能通過與病人接觸而感染，如照顧病人或與其分享食物、共用餐具等。
因此，平時要讓孩子注意個人衛生、飲食衛生，勤洗手，多喝開水，蔬菜水果應完全清潔或去皮食用，食用燒熟煮透食物，病毒流行季節少帶孩子去公共場所等人員集中的地方。家長應正確處理嬰幼兒的糞便，定期清洗、消毒他們的玩具；保持學校、辦公室、食堂等場所的空氣流通、空氣新鮮、環境清潔。若家中有疑似諾如病毒的感染者，應居家隔離休息，食用容易消化、較為清淡的食物，且病癒後3天內避免去人群聚集的場所。
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