富阳日报记者 周晓露 通讯员 詹超群
秋天来了，儿科门诊又开始人头攒动。记者从区妇保院儿科了解到，平日门诊量在400人次左右，进入10月，门诊量不断增加，到了11月，更是突破500人次大关，11月4日达到590人次。可以说，11月份的儿科门诊量比平时增加25％至50％。
“如果某段时间门诊量快速增加，往往提示可能某种疾病进入流行季。”区妇保院儿科主任王陈裕说，最近呕吐、腹泻的儿童特别多，大多是轮状病毒与诺如病毒引起的，而现在有了轮状病毒疫苗，其发病趋势明显被遏制，因此诺如病毒成了儿童急性肠胃炎最常见原因。
18个月的男童生病，全家都中了招
上周，区妇保院儿科病区收治了一名18个月大的男童毛毛（化名），他出现了呕吐、腹泻、抽筋等症状。毛毛家人说，两天前，孩子毫无征兆地开始呕吐，当时他们带孩子到医院检查，还配了一些药回家。可是呕吐并没止住，还出现了腹泻，家人不放心，又带毛毛前往医院复诊，在途中毛毛还发生了抽筋情况。“哎，这小的还没治好，我们大的也中了招，连到我家玩的侄子也开始上吐下泻。”
考虑到毛毛是电解质紊乱引起的抽筋，王医生将毛毛收入病区治疗。王医生说，综合家人情况与检查结果，毛毛很有可能是感染了诺如病毒。尽管诺如病毒的传染性较强，但仍属于自限性疾病，一般情况下无须特殊治疗，即使不吃药，大多1到3天就会好。“不是一出现呕吐、腹泻就需要跑医院，可以先在家观察病情，重点做好对症处理，包括降温等。”
当然，也有例外的情况。如果孩子出现频繁呕吐，无法进食，或者伴有严重腹痛、腹泻、尿量减少、持续高热、大便带血、精神萎靡等症状，还是应该尽早就医治疗。
那么，上吐下泻的患儿需不需要禁食？王医生说，一般无需禁食，相反要鼓励孩子多吃，可选择少量多餐的方式。食物应以流质和半流质等易消化食物为主，如奶、米汤、粥等，奶粉中添加的核苷酸、胆碱、牛磺酸，对增强宝宝抵抗力和恢复健康都有帮助。避免让孩子食用易过敏的食物，如海鲜、坚果等。
“当孩子频繁呕吐时，可以考虑予以短时禁食处理，必要时到医院吊针补液。”王陈裕说，不要让患儿吃生冷、过硬、油炸和脂肪含量高的食物，特别是生冷的东西不要吃。炖苹果含有丰富的鞣酸蛋白，有一定吸附作用，有助于止泻。
12月将进入诺如病毒感染的高发期
王医生说，秋季急性胃肠炎常见的表现是呕吐、恶心、腹泻稀水样便等，年长儿会表示有腹痛，部分表现为胃肠外症状，如发热、头痛、四肢酸痛。经检查排除了流行性感冒的儿童，也要当心诺如病毒感染。诺如病毒感染一年四季可发病，但高发期为每年12月至次年3月，这也就意味着诺如病毒感染即将进入高发期。
那么市民该如何进行防范？王医生说，病人的粪便、呕吐物是诺如病毒传播的主要媒介，病毒可通过被污染的食物和水传播。如果用手接触病人排泄物和呕吐物后，未彻底洗净，接触到自己的食物也会引起污染。另外，也可能通过与病人接触而感染，如照顾病人或与其分享食物、共用餐具等。
因此，平时要让孩子注意个人卫生、饮食卫生，勤洗手，多喝开水，蔬菜水果应完全清洁或去皮食用，食用烧熟煮透食物，病毒流行季节少带孩子去公共场所等人员集中的地方。家长应正确处理婴幼儿的粪便，定期清洗、消毒他们的玩具；保持学校、办公室、食堂等场所的空气流通、空气新鲜、环境清洁。若家中有疑似诺如病毒的感染者，应居家隔离休息，食用容易消化、较为清淡的食物，且病愈后3天内避免去人群聚集的场所。
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