“癌症是不治之症！”老王突發感慨，“得了癌症就是死路一條，治療只是決定死得快還是死得慢，太可怕了！”其實，和老王有 一樣想法的人有很多，畢竟從1809年開始，醫學界就開始了大量的嘗試，到現在也沒能
徹底治癒大部分癌症。但是，很多人並不知道，在美國疾病預防控制中心（CDC）的網站上，癌症與心臟病、中風、糖尿病、肥胖、關節炎等並列為慢性病。也就是說，癌症具有慢性病的普遍特點，病因複雜、多種危險因素、長期潛伏、病程較長、造成功能障礙等，並不是大家認為的急性病。之所以有這樣的誤區，是因為大多數人缺少相關的知識儲備，沒有慢性病健康管理的意識和習慣，只有等到身體出現了難以忍受的痛苦時，才會去醫院檢查，一旦檢查出是癌症，就會形成一種“無知”的恐懼，而恐懼又會加快癌症的發展，如此循環，人人才會談癌色變。其實，癌症並沒有我們想象中那麼可怕，今天，好問君就來跟大家聊聊如何正確看待癌症。
大眾認為癌症可怕的主要原因是癌症難治。那麼癌症為什麼會如此難治？答案有二：癌症的異質性和“進化本能”。
我們所認識的癌症，實際是一種因基因突變導致人體細胞惡性增殖的疾病。基因突變並沒有固定的模式，所以一個癌症患者的病灶裡可能會包含好幾種癌細胞群，原發病灶和轉移病灶的癌細胞群也有所不同，甚至人體正常細胞也會被癌細胞誘騙而加入病灶，這就是癌症的異質性。異質性導致無論是治療藥物還是人體自身免疫系統要識別和消滅所有癌細胞都非常困難，所以癌症難治。
瞭解了癌症的異質性，癌細胞的“進化本能”也就不難理解。前面說過，癌症由基因突變導致，但人體內的細胞事先並不知道哪種突變是好的，所以細胞在分裂增殖的時候會隨機產生大量突變，而部分癌細胞擁有耐藥性，可以生存下來，接著它們又會持續不斷產生大量隨機突變。如此不斷的“試錯”，就把癌症的異質性給試出來了，而同時癌細胞也在不斷“學習”適應藥物，藥物逐漸失效，也就大大增加了治療的難度。
雖說癌症很難治，但在現有醫學水平下，把癌症與“不治之症”對等又有失偏頗，因為有部分癌症是能夠治癒的。
關於癌症治療的科普一直在強調早發現早治療，就是因為大多數早期實體瘤形式的癌症，通過根治性的手術治療，能夠基本剷除癌細胞；再配合化療、放療、靶向治療或內分泌治療等手段，可以消滅殘餘癌細胞，達到治癒效果。像早期的肺癌、胃癌、結腸癌、乳腺癌、前列腺癌等等，只要發現得早，治癒的可能性都比較高。
另外，有一些癌症因為對放化療非常敏感，所以無論處於早中晚期，都不會採用手術手段，而是直接採用放化療手段，或配合靶向藥物治療。這類癌症通常來勢洶洶，生長很快，如急性淋巴細胞白血病、淋巴母細胞淋巴瘤、腎母細胞瘤、兒童神經母細胞瘤、尤文氏肉瘤等。
治療上比較困難的是晚期癌症。癌症到了晚期通常已經發生全身轉移，治療上一般以控制病情、減緩症狀、提高生活質量為主。不過近些年來癌症治療技術的發展，新藥物的出現，也給部分晚期癌症患者帶來一定希望。比如近年，免疫治療藥物Yervoy (ipilimumab)的出現就扭轉了晚期黑色素瘤基本不可被治癒的局面，還有新晉CAR-T療法——諾華CTL019也成功挽救了1位6歲復發白血病患兒的生命。
開頭好問君已經跟大家講明，因為缺乏慢性病健康管理的意識和習慣，大家才會對癌症心生恐懼，所以，想提高癌症的治癒率，無非是老生常談的三條忠告：定期體檢；接受正規治療；及時複查。
儘管癌症的治療手段還在進步，但癌症晚期的徹底治癒還是比較困難，而定期體檢能夠及早發現癌前病變，對癌症的診斷治療起到非常關鍵的作用；在發現癌症之後，更重要的是樹立信心，相信主治醫生，接受正規治療，切勿諱疾忌醫或迷信來路不明的江湖郎中，否則貽誤治療時機，後悔莫及；接受治療後也要堅持定期隨訪，及時複查，癌症轉移的潛伏期往往不可預測，很多患者就因為僥倖心理，沒有堅持複查，在癌症復發時未能及時發現，從而錯失再次治療的好時機。
說一千，道一萬，三條忠告看似簡單，很多人認為不過是泛泛而談，但真正做到的人又有幾個呢？最後，好問君“討嫌”提醒大家一句：面對癌症，不走彎路，便是捷徑。
1、《別太恐慌 這十類癌症都可治癒！》.健康時報.2018-6-28.
2、《為什麼癌症是無法治癒的》.人民網.2017-11-7.
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