郭志忱
高血压是一种最常见的慢性疾病之一，最新数据统计表明，我国高血压患者已经达到2.45亿，而且近年来发病率居高不下，年轻高血压患者也大有人在。
为什么血压高的患者喝白酒反而血压变正常？
我国高血压的控制率和知晓率很低，这也是导致我国高血压患者死亡的关键。而事实上，高血压本身不致命，只要患者注意通过规律的用药治疗和生活方式干预，稳定控制血压，是可以很长寿的。
只可惜很多高血压患者不够重视自己的疾病，结果就会因为血压长期控制不利导致心脑肾等靶器官受损，进而诱发严重的心脑血管疾病并发症，并危及患者的生命。
1、饮酒与高血压：对于高血压，这样一种生活方式疾病而言，我们一直在强调的是，只是盲目用药而忽视生活方式的管理，是不可能很好地控制血压的。其中，生活方式干预就包括限制饮酒或尽量戒酒。但是，即便是对于高血压患者而言，我们一直在建议一定要尽早戒酒，仍有很多患者以喝酒能够降压，能够活血通血管为由来为自己饮酒找借口。确实，对于长期饮酒的患者而言，想要短时间内戒酒基本上是不可能的。
但是，患者也不应该以喝酒降压这样的借口而放肆饮酒。可能有人会发现高血压喝酒后会使得血压有一定的下降。确实，酒精能降低血管对血管活性物质的敏感性，抑制交感神经兴奋性，造成血管扩张，使得一部分血液进入扩张的毛细血管，导致有效循环血量相对下降，因此血压暂时会下降，但是这也只是暂时的现象。
2、饮酒对高血压患者的危害：目前，已有明确的证据表明，长期大量饮酒会导致血压升高，饮酒与血压升高存在强相关性，每天饮用白酒大于1两，可使高压升高3-4mmHg，低压升高1-2mmHg。在高血压的危险因素名单中，饮酒可以说是“名列前茅”。
而且，喝酒还会直接损伤血管，使得血管变脆、失去弹性，增加心脑血管疾病并发症的发生风险。研究表明，中国男性的酒精摄入量（每周280g）与缺血性脑卒中风险增加27%相关，与脑出血的风险增加58%相关。
因此，对于高血压患者，一定是建议要严格戒酒的，而对于确实无法戒掉的患者，相关指南也推荐要限制饮酒或戒酒，也就是说高血压患者要限制饮酒量。一般而言，高血压患者每天摄入酒精量不能超过25-30g。
王药师心血管讲堂
上周末晚上和几个朋友吃饭，席间有一位工商工作人员50岁，知道我的心脏医生后，就和我坐在一起，开聊。
这老兄说：王医生，我实话告诉你，我高血压5年了，但我从来不吃药，我不相信药，药副作用太大，高人指点喝酒降血压，我现在基本上每天晚上喝酒，白天喝酒耽误工作，而且现在不让喝。我下班后，每天晚上半斤白酒，现在血管控制特别好，从来没高过。
王医生问：那您目前血压多少，都是什么时候测量？
这位老兄：基本上不超过140，最高140，每次喝完酒没事就测量一下。
王医生听完，也不敢说人家这是胡说八道，第一次见面，得给面子。王医生婉转说：老哥，最近查过肝脏和心脏吗？
他说好久没查过，也没啥不舒服，我们该查查了，方便的话，周一我给您安排查体，拿着医保卡，只查一些最重要的。
结果周一上午，他来门诊查体，测量血压160/100，他非说我的血压计不准，我说这是医院上个刚校正的，肯定准。休息了十分钟再次测量还是160左右。化验血提示肝功能升高，转氨酶高出十倍，腹部彩超提示重度脂肪肝，心脏也有扩大表现。
这些和喝酒都有关系，脂肪肝一个最主要原因就是喝酒，喝酒也会引起心脏扩大，那么喝酒到底能不能降血压呢？
王医生告诉他：您喝完酒，血压确实可能会下降，而您每次都是喝完酒测量血压，所以看似正常，但我们的血压是24小时的，不是喝完酒那一会儿的，过后血压就会反弹，长期喝酒血压还会升高，所以，您觉得喝酒降血压只不过是障眼法，只是自欺欺人，您回去用自己血压计测量还是高，晚饭喝完酒再测估计就低了。
而且本身晚上血压就相对偏低，人们大部分血压高峰在上午8点左右，所以以后尽量早晨测量血压。建议您别喝酒了，活一定减少，因为喝酒会升高血压，会引起脂肪肝，会引起心脏病，甚至肝硬化，心衰等等问题。
今天中午给我打电话，说王医生说的一点没错，昨晚试着喝完酒测量还是140，但今天早晨就165，看来这喝酒降血压就是糊弄人。
1、长期少量饮酒，会使血压轻度升高；
2、过量饮酒，血压明显升高；
3、血压增幅随饮酒量增加而增加。
这就很明确了，喝酒肯定是升血压的，一部分人刚喝完酒测量血压，的确可能降低，但随后又会反弹，我们血压是每一分每一秒的事情，不是喝完酒那个一瞬间血压。
喝酒降血压，不靠谱！
降压要靠健康生活＋必要时的降压药。
心血管王医生
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
为什么血压高的患者喝白酒反而血压变正常？
![]()
现实中很多人都喜欢喝酒，甚至有些人嗜酒如命，但是有些喝酒者得了高血压依然抵挡不住他们喝酒的劲头。无意之间可能会有人发现喝酒竟然使自己的血压降低了，但他们并不理解为何喝酒能使血压降低。今天我来分享一下喝白酒为何使血压变得正常。
1.酒精在体内是怎么代谢的？
![]()
我们体内有两种分解酒精的酶，一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶；当人喝酒以后，进入人体的乙醇在乙醇脱氢酶的作用之下转变成乙醛，随着乙醛在乙醛脱氢酶的作用下被转化成乙酸，乙酸在体内其他酶的作用之下最终变成无害的水和二氧化碳；
2.喝白酒为何能降低血压？
通过上述对于乙醇在人体内的代谢过程能看出会产生乙醛，而乙醛具有扩张血管的作用，这就是为何有的人喝酒脸红的原因；血管被扩张以后而血管内的血液量不会有变化，因此血压可降低至正常；
3.高血压患者可以单纯靠喝白酒控制血压吗？
高血压患者不能用白酒控制血压；因为喝酒会直接损伤血管内皮，会加重动脉粥样硬化，增加控制血压的难度，而且白酒降低血压的时间比较短，体内的乙醛被代谢完以后血压还是会恢复原来的高水平；而且长期喝酒产生的乙醛对人体有毒害作用，它在很早的时候就被列为致癌物质。
最后小结：喝白酒能降低血压主要是因为酒精在人体内被代谢成乙醛，而乙醛可以扩张血管，所以能降低血压。
以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……
医者良言
中国自古以来就是酿酒大国，酒文化源远流长，多少文人墨客酒后留下了脍炙人口的佳作。当今社会的快节奏生活，也依旧难以避免各类酒局。有的人会发现，喝少量的白酒后，血压非但没有上升，反倒出现了下降的趋势。那么我们在日常生活中，可不可以通过喝白酒的方式来达到降低血压的效果呢？
其实，喝少量白酒之所以出现降低血压的效果，那是因为酒精进入血液后能够达到一定的扩张毛细血管的作用，还有轻微利尿的作用，并且喝酒会导致人的大脑处于兴奋、活跃的状况，一般情绪会放松、烦心的事情会忘到脑后，种种因素的影响之下，会呈现出血压降低的效果。但是这种效果是暂时的，并不能持续下去。
酒类中的主要物质是乙醇，乙醇被认为是一把“双刃剑”，即低剂量时是血管扩张剂，而高剂量时则是血管收缩剂，导致血压升高。
长期饮酒更多的是损害心脏的健康：
① 酒精及其代谢产物—乙醛和醋酸盐，对心肌细胞可以产生直接的毒害作用，会导致心肌细胞的水肿及纤维化，使得心肌收缩和舒张功能减退。
② 因饮酒后产生的食欲减退及利尿作用等可致机体缺少某些维生素（如：维生素B1）、矿物质（如：等）或者电解质（如：镁、磷、钾），会加重酒精对心肌功能的影响。
③ 研究发现，约有半数的无症状的重度饮酒者经心脏彩超证实有左心室肥大，舒张功能减低。多达30%无症状的长期饮酒者经超声证实有左心室收缩功能障碍。
喝酒究竟是升血压还是降血压，不仅取决于你摄入酒精的多少。还与你的年龄、性别、种群以及体质指数、以及对酒精的反应性密切相关。
其实长期少量饮酒并没有改善防治高血压的效果。高血压病人，一定要戒烟戒酒，把血压控制好，避免出现并发症危及生命。
关注健康，关注心血管徐医生！
心血管徐医生
高血压，中医认为；肝肾虚损，肾不抑肝，从而肝阳肝旺，肝阳上亢，造成头重脚轻，头昏脑涨，而使血压增高。酒；性温，属兴奋药。能通血脉，行气血，强心，提神，健胃，助气，增强血液循环等。尤其能兴奋性神精，助肾气，抑肝气，因此，少喝点酒，反而对高血压有利。酒宜少饮，饭不可多吃。少喝一点点酒，对身体好！
郗金民新号
题主不要被酒精“降压”的假象所迷惑，华子来说说酒精对血压产生的真实影响。饮酒后，酒精可以使血压暂时性的降低，但酒精的长期影响会使血压升高。而且最新的研究表明，喝酒对心血管有弊无利，哪怕只是少量喝酒，也没有一点好处。
一、酒精在人体的历程
人体组织中含有脂肪，而酒精是脂溶性的物质。在我们喝酒之后，如果是空腹状态，那么酒精不到一分钟就会透过胃壁扩散到血液循环中，随着血液流动几十秒钟就会遍布全身。如果胃中有食物，那么酒精与胃壁接触的就会慢一些，会与食糜混合在一起进入小肠后才被吸收。
但无论是早吸收还是晚吸收，酒精进入人体之后都不会简单地离开。除了20%的酒精会通过呼吸和汗液排出外（这就是“满身酒气”的原因），80%的酒精要在肝脏内被代谢后才会排出。
二、喝酒后血压为什么会降低
酒精在肝脏的代谢主要分为两步，第一步通过乙醇脱氢酶将酒精转化为乙醛，第二步通过乙醛脱氢酶转化乙酸，之后乙酸再分解为水和二氧化碳以及大量的热。
1、乙醛引起血管扩张：酒精代谢第一步生成的乙醛可以引起血管扩张（喝酒后脸红，就是因为乙醛引起的脸部毛细血管扩张），血管扩张可以导致血压降低。乙醛对人体有毒性，是造成酒精中毒的主要原因，同时也具有致癌性。
2、出汗与利尿使血容量减少：酒精有利尿作用，会导致排尿增加。酒精代谢的第二步代谢产物是乙酸，这是对人体无害的能量物质，在分解时会产生大量的热，人体散热时需要大量出汗。排尿与出汗都会使血容量减少，引起血压降低。
三、长期喝酒会引起血压升高
很多的临床试验证明，长期饮酒的人血压更高。这一结果与受试者的年龄、种族、体育锻炼程度、文化程度、收入水平、吃盐多少都不相关，酒精是诱发高血压的独立危险因素。
但目前酒精引起血压升高的具体机制还尚未完全清楚，与酒精相关的血压因素可能有，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）；影响血管内皮功能，抑制血管舒张物质一氧化氮生成；改变心率，缩短心动周期；引起血管平滑肌细胞内外钙、钠离子转运异常，促使平滑肌收缩，这些因素都会引起血压升高。
综上所述，有高血压的人喝酒后，在短时间内会使血压下降，但长期影响会使血压升高。而且有高血压的人喝酒，对会心、脑、肾、血管等器官造成严重伤害。所以说，血压高的人，尽量不要饮酒，最好完全戒酒，才能避免酒精对人体的危害。
药师华子
我家邻居是一位常年的高血压患者，也是一位酒中仙。他经常说喝点白酒有助于降压治疗！事实果真如此吗？
有一次他酒后过来测血压，血压正常！喝白酒确实可以降血压！这是为什么？白酒可以经常喝吗？
首先，我们能了解一下酒精在体内的代谢过程。
1.酒精进入体内后，大部分被胃和小肠吸收
2.酒精转化为乙醛
消化道黏膜上的乙醇脱氢酶把少部分酒精转化为乙醛
大部分的酒精进入肝脏，通过肝脏的乙醇脱氢酶转化为乙醛
依靠乙醛脱氢酶和肝脏类的P450把乙醛氧化为水和二氧化碳排除体外
喝酒脸红的原因
体内含有丰富的乙醇脱氢酶，能把乙醇氧化为乙醛，而乙醛具有让毛细血管扩张的功能，会引起脸色泛红甚至身上皮肤潮红的现象，也就是我们平时所说的上脸。
其次，喝酒为什么会导致血压下降？酒可以作为降压药来使用吗？
乙醇在体内代谢的第一步，就是在乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛。而乙醛具有扩张血管的作用，血管的扩张，可以使血压下降。当以全完全代谢干净后，血压又恢复上升状态。
饮酒可以使血压下降，但酒不能作为降压药物来使用！
酒精对人体危害很多，长期酗酒的人换肝癌，食道癌和结肠癌的风险远远高于正常人。酒精的代谢产物乙醛本身就可以直接导致癌症。
绝大多数女性的乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶的含量低于男性，所以，女性饮酒危害更大！
此外，酒席上的高蛋白，高脂肪食物主要靠肝脏代谢，这进一步加重了肝脏的负担，加重了对肝脏的损伤。
最后，提醒诸位酒中仙们，珍爱生命，远离酒精！
生命对每个人来说只有一次，这仅有的一次生命应当怎样度过呢？我们不求做出多么伟大的事业，但要对自己的身体健康负责，也是自己的家人负责。人体正常的生物化学代谢完全不需要酒精，建议酗酒的人们尽早戒酒，以利于健康！
希望我的回答能够帮助到您！
金色柳叶刀
相信许多高血压患者都有过这样的经历，当我们在饮酒后测量血压，常常会发现血压比之前会有所下降，这是怎么回事呢？那是不是说你高血压患者就可以饮酒了呢？
饮酒后短时间内，酒精就血管有一定的扩张作用，因而会引起血压的下降，但随着饮酒时间和量的增加，酒精在体内代谢后反而会使血管收缩，加快心率，继而引起血压水平的升高，有增加心脑血管意外发生的可能。
对于高血压患者来说，为了稳定控制血压水平，我们建议大家不饮酒为宜，对于难以戒酒的患者，必须在血压控制满意的前提下饮用，且必须严格控制量和频率，推荐饮红酒等低度酒，其中男性每日酒精量应小于25g，相当于白酒50ml、红酒150ml、啤酒300ml，女性需减半，每周连续饮酒时间应控制在5天以内为宜，老人、儿童及孕妇应严格忌酒。
希望大家正确认识，高血压一经诊断，应积极正规就医，在专业医生指导下进行规范化的治疗，注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意在医生指导下合理用药，药物要个体化，优选长效制剂。同时，也要注意监测血压水平变化和定期复查，以稳定控制病情。
如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。
银杏叶的守望
降压酒，降压酒，很多人都会找到张大夫说这句话。甚至有些人还会说，血压高了，喝一顿降压酒血压就下来了。这种说法在民间非常常见。那么，这种说法靠谱吗？今天张大夫给大家说一说。
首先说，喝酒对于血压的短期影响，可能是血压降低，而长期影响一定是升高血压。其实，严格说来，喝酒对于血压的短期影响，只能说一部分人是降低血压，还有一部分人短期影响也是升高血压。所以，很多爱喝酒的人认为喝完酒血压一定会降低的认识，是不准确的。为什么这么说呢？
其实，严格说来，喝酒对于血压的短期影响，很多程度上取决于饮酒者对于酒精的耐受程度。因为少量饮酒后的确可以起到扩张外周血管的作用，这时候可以看到血压的降低。但是，如果不加以限制，大量饮酒，后面就可能激活交感系统，随之心率也会升高，血压可能因此就升起来了。所以说，并不是所有人喝酒都一定在酒后短时间内血压会下降，也有些人会升高。
但是，如果长期看，喝酒的远期影响就是导致高血压发病率的升高。作为普通人的感受是，血压越来越高，不好控制，可能需要吃的降压药也越来越多。而且除此之外，很多相关研究都显示，长期饮酒可能导致心脑血管疾病和严重心律失常的发生机率升高。
张大夫最后特别提醒大家的是，虽然国际上有少量研究表明适量饮酒对身体有益，但是作为一个没有饮酒习惯的普通人来说，最好还是不饮酒，不养这个习惯。对于那些已经有饮酒习惯的人来说，我国居民膳食指南推荐男人一天饮酒的酒精量不超过25克，女同志不要超过15克。折合成平时的酒，大概是以下的剂量，葡萄酒不超过100ml（相当于2两），啤酒不超过300 ml（半瓶或者1小听），白酒不超过50 ml（1 两）。女性剂量要减半，孕妇千万不要喝酒。
最后，张大夫希望通过这一番介绍，能够帮到手机前面爱喝酒的你！
张之瀛大夫
生活中，你可能遇到过这样的情况：平时血压高的人，在喝完白酒后出现血压恢复到正常的现象。于是，他们就认为，喝白酒可以降压，所以就不再注意饮食，经常喝酒。殊不知，这是一个“误会”，甚至还会给身体带来极大的伤害。
喝白酒确实会让血压有所下降，但这只是一个短暂的过程。因为酒精会使人体血管扩张，使动脉血管阻力减小，进而导致血压下降，这也是喝酒以后的正常血管反应。而正是这样的表面现象迷惑了很多高血压患者。
另外，还有一点需要了解的是，受多种因素的影响，我们的血压时刻都在发生变化，判断血压是否正常，要看24小时中血压的波动情况，而不能只盯着一时下降的血压。
一项研究表明，饮酒量多者，发生高血压危险，比不饮酒或少许饮酒者高2倍以上，高血压发生心脑血管疾病危险患者中至少有12%~14%因大量饮酒所致。
所以，喝白酒不但不会使血压下降，反而会导致血压呈弹性升高。对于高血压患者而言，如此的血压波动对血管健康的危害更大。
另外，喝酒还会抵抗药物的降压作用，如果有高血压还经常喝酒的话，可能会降低药效，久而久之，病情就会加重。
因此，为了高血压患者的健康着想应尽早戒酒。若短时间内实在戒不掉，也需严格控制饮酒量，控制饮酒次数，注意喝酒方式。
除了控制饮酒，高血压患者平时还应注意生活规律，清淡饮食，忌高盐、高胆固醇和过于油腻的食物，可适当进行有氧运动，避免情绪波动过大。降压药物要规律服用，在监测血压的基础上根据需要调整药物用量，使血压维持平稳很重要，避免突然停药，以防血压波动过大。
