頭暈眩暈門診體會

頭暈眩暈的診斷,不僅僅是病史—查體—前庭檢查質控的規範問題。還有,(1)工作方式問題。如果大家半天幾十個患者,基本上是不可能診斷清楚的。通常一天時間,除了5—8個非頭暈眩暈的神經科患者,我們也就最多10個患者進行前庭等檢查評價,就可能忙到晚上下不了班,而且是研究生進修生等近10醫生在協助診斷。我們最快樂的是下午下班時的一個小時鑑別診斷機制分析小會議,非常重要。(2)重視迷路和中樞的免疫及血管評價,少部分的中毒,遺傳機制,非常有助於理解這些頭暈眩暈的發病機制問題。還有,精神與腦功能的參與機制的理解,也非常非常重要。(3)重視隨訪,分類研究,有助於摸索診斷規律和提出新的診斷依據。

快餐式診斷,永遠不可能達到細嚼慢嚥式診斷的水平。

頭暈眩暈門診體會
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