如果你試著深深地吸了一口氣，然後屏住不呼氣，你會發現整個胸腔就跟被吹大的氣球一樣飽滿，全身肌肉緊繃著。憋氣到十幾秒鐘的時候，有兩個形容詞可以描述，“一腔熱血”、“青筋暴出”。等到憋不住，終於呼出這口氣的時候，你會感覺全身是如此地放鬆，這真是以前從未有過的放鬆和舒服。
那在這十幾秒鐘，二氧化碳憋在肺裡，它都做了些什麼?
1、把肺泡撐大了。所以胸腔會感覺到異常飽滿。
2、血管擴張了，所以覺得自己像是青筋暴出一樣，渾身血管脹熱。
這是十幾秒時間內二氧化碳瀦留帶給人們的恐懼。在我們周圍，有這樣一類病人，他們每一次呼吸，都不能完全將所有的二氧化碳呼出體外，呼吸對他們來說是一件非常累人的“活兒”。
進入慢阻肺II型呼衰階段的患者由於呼吸功能下降到一定程度，無法順利排出二氧化碳，隨著CO2瀦留的增加，疾病會越來越嚴重。最終導致呼吸衰竭。
二氧化碳瀦留對身體有何影響?
一、肺氣腫
肺內有很多小氣道阻塞，空氣進入肺內容易，呼出肺外卻比較困難，一部分二氧化碳瀦留在肺泡內，肺泡充氣膨脹。患者表現為呼吸困難，嚴重時甚至穿、脫衣服，甚至進食吃飯都感覺到“氣不夠用”“喘不上氣”。
因為肺氣腫就像是過度充氣的氣球一樣，因此劇烈咳嗽、用力解大便、抬高手臂或者睡覺時翻身都有可能出現肺泡破裂，出現自發性氣胸。
二、肺大皰
肺大皰與肺氣腫發病機制相同，是肺泡被氣體撐得膨脹破裂後融合形成的，可以單發也可以多發。
巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產生自發性氣胸。
三、自發性氣胸
有學者認為肺大皰和氣胸不是兩種獨立的疾病，而是同一種疾病的不同階段。有資料表明，約95%的自發性氣胸是由肺大皰破裂形成的。
氣胸發生時，突然一側胸痛、憋悶、呼吸困難。發病之後，隨著胸腔內漏氣量的增加，喘憋症狀會越來越嚴重。嚴重者可出現煩躁不安、大汗、面色發紺、呼吸加快，最後可能人事不省，呼吸減弱甚至消失。
四、二氧化碳瀦留還會給呼吸系統、循環系統、神經系統帶來惡性後果
1、對呼吸系統的影響：
二氧化碳滯留在肺泡內並逐漸反流入血液中，動脈血二氧化碳可刺激呼吸中樞興奮，引起呼吸加深加快。當動脈血二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時，呼吸中樞反而受到抑制。呼吸被抑制後體內的二氧化碳無法排出，加重高碳酸血癥，形成惡性循環，容易釀成悲劇。
2、對循環系統和神經系統的影響：
二氧化碳瀦留對循環系統最突出的影響是血管擴張，如周圍皮膚血管、腦血管、冠狀動脈血管等，患者表現為球結膜水腫、面部潮紅、四周皮膚溫暖。
動脈血二氧化碳水平升高，稱為高碳酸血癥，會引起大腦血流量增加，細小的血管透過性增加，血液中水分漏出到血管外，引起腦水腫、腦組織壓力升高。患者表現為頭痛、頭昏、睡眠規律改變，白天多睡、夜間興奮，也可以躁動、煩躁、精神錯亂、胡言亂語等。隨著二氧化碳水平升高，腦水腫加重，神經精神症狀加重，表現為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。
傳統上將上述症狀統稱為“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷，呼吸由快變慢、由深變淺，直至呼吸停止，隨即心臟停搏而死亡。
慢阻肺II型呼吸衰竭如何解決二氧化碳瀦留問題?
慢阻肺II型呼吸衰竭的患者，由於存在二氧化碳瀦留的現象，需要使用家用呼吸機進行家庭無創通氣治療，
經廣州和普樂呼吸機研發中心證實，無創正壓通氣(NPPV)也就是家用呼吸機治療可以有效提高患者血氧濃度，有效緩解及預防高碳酸血癥，降低患者呼吸負荷，減少急性發作住院次數，提升慢阻肺患者的生活質量。
選擇呼吸機時，儘可能選擇具備定容功能的呼吸機，定容功能可以通過設定目標潮氣量的方式，使慢阻肺患者始終保持足夠的分鐘通氣量，長時間滿足患者的氣體交換需求，改善二氧化碳瀦留等情況。目前具備定容功能的無創呼吸機不多，有港資品牌和普樂、澳大利亞品牌瑞思邁以及美國品牌飛利浦等。
我是和普樂，關注我，對自己的睡眠呼吸健康負責。
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