资料显示，截止2018年，我国40岁以上脑卒中患者约有1242万，每年新发脑卒中180万人，每年死于中风的患者约达150万。
2019年10月29日是第14个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“预防为主，远离卒中”。
中国人群发病率和死亡率
高于国际平均水平
脑卒中，又称作脑中风或脑血管病，是由于大脑里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床表现以突发意识障碍、口眼歪斜、半身不遂、口齿不清、认知障碍为主要特征。卒中包括缺血性卒中（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）与出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。根据“中国心脑血管病流行病学协作研究组”发表的数据，我国卒中患者中缺血性卒中占62.4％，脑出血占27.5％，蛛网膜下腔出血占1.8％。
据流行病学调查资料显示：截止2018年，我国40岁以上脑卒中患者约有1242万，每年新发脑卒中180万人，每年死于中风的患者约达150万，全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中，每六秒钟就有一人死于卒中，每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。
国际间比较研究提示：中国人群脑血管病的发病率和死亡率高于国际平均水平。脑血管病以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及越来越高的防治费用，给国家和社会造成巨大的经济损失，已成为严重影响人民健康的重要公共卫生问题。欧美的发达国家一系列研究表明，整合多学科、多层次、多环节的医疗服务资源，促进卒中患者接受一套完整的、连续的、组织化的医疗服务体系，即从患者的健康促进、早期预警症状识别、快速合理转运或远程卒中会诊、到组织化的卒中单元、合理的康复以及回归社区后的二级预防、并发症的管理等一系列环状系统医疗服务，大大提高了卒中患者的医疗效率、降低了医疗成本、改善了患者的结局与生存质量。
目前全国各大医院都建立了标准化卒中单元，国家卫健委脑卒中防治委员会组织专家进行了培训及推广。中国卒中单元的研究和临床实践，引起了国内外的广泛关注。
“坏胆固醇”易引发缺血性卒中
引起缺血性卒中的最主要原因是颈动脉粥样硬化，而低密度脂蛋白胆固醇过高 则是导致动脉粥样硬化的主要原因。
高血脂症是脂肪代谢或运转异常的一种表现，是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或低度脂蛋白胆固醇过高时，称之为血脂异常。高密度脂蛋白胆固醇可防止动脉粥样硬化，而低密度脂蛋白胆固醇则可以导致动脉粥样硬化。也就是说低密度脂蛋白胆固醇超过正常值越多，越容易发生脑卒中。因此，低密度脂蛋白胆固醇也常常被称为“坏胆固醇”。研究表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死的危险因素。
此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素，还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、高尿酸血症。导致高血脂症的主要原因与过量饮食高脂肪、高热量、高蛋白食物及运动过少有关。
心脏房颤最易导致脑栓塞
房颤是常见而重要的心律失常，人群中的发病率为4%左右，老年人发病率则更高些，大于75岁的老年人发病率为10%。国外因房颤就诊人数占所有急诊人数的3%—11%，我国心血管病医院救治心律失常人中有1/3是房颤。房颤时，心房容易形成易脱落的血栓，脱落的“栓子”会随着血流到达身体的任何部位，一旦卡在某处就会引起栓塞，常见的就是脑栓塞。由于血栓可以反复脱落，所以容易复发。
房颤病人脑栓塞发生率为5%-7%，有危险因素的病人更易发生脑栓塞，如心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心力衰竭、有过栓塞及一过性脑缺血病史、65岁以上的老人等，脑栓塞的致死率和致残率都很高。
预防脑卒中，控好糖尿病和高血压是关键
脑血管病患者中有20%—30%患有糖尿病，如果血糖控制的不好，会损伤血管和干扰胆固醇代谢，进而引起动脉粥样硬化，且糖尿病患者的动脉粥样硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。因此，控制好糖尿病是关键，同时也可避免其他并发症。
高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，国内研究显示：收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%；舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%。一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%。
专家建议：
提高居民预防脑卒中的意识，主动关心自己的血压，建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压(至少每1-2个月测量1次)，及时调整服药剂量。
各级医院应建立成年人首诊测量血压制度。
记牢“FAST”原则 快速识别脑卒中
1、F—Face
观察面部两侧是否对称、微笑时口角有无歪斜（自行判断时照镜子）；
2、A—Arm
双臂平举，观察双臂是否能举到平举在同一高度，观察是否出现无力、垂落的情况；
3、S—Speech
试着说一句完整话、背一段家庭住址、电话号码，观察能否按逻辑正确表达、有无口齿不清；
4、T—Time & Telephone
若出现上述情況之一，应立即拨打急救电话120/999，尽快到医院就诊。
审核：王飞
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