"脑卒中"越来越年轻化,这是为什么?

专家指出,目前最为严峻的问题却是大部分中年人仍未意识到自己的风险,还没有改变自己生活方式的意愿和行动:譬如中年人的吸烟率明显高于老年人;绝大部分中年人没有适量的运动锻炼;作为脑卒中第一位危险因素的高血压的控制率仍很低,仅有20.14%……

现状

脑卒中发病者渐年轻化

卒中,俗称"脑中风",是严重危害我国居民生命、健康的重大疾病,具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率这"四大"特征。全世界发生卒中的人数达到了1700万例,其中650万例死亡,2600万例终身残疾。最新数据显示,中国居民每年因脑卒中死亡人数约200万。

在卒中复杂的致病原因里,动脉粥样硬化是导致脑卒中发生的最主要致病因素。另外,房颤、脑动脉炎、动脉夹层、动脉畸形、遗传性脑血管病、口服避孕药等也是脑卒中的发病原因。

但是,静脉溶栓的黄金时间窗是卒中发生后的4.5个小时内,取栓治疗的时间窗是8个小时内。中国急性卒中患者就诊时间往往都超过了这两个关键时间点。"很多人不了解卒中知识,要么在家里观察,或者自己弄点药吃,到医院时往往在发病一两天后。" 医生说,很多医院建立了卒中中心开通急性卒中绿色通道。根据国家卫计委的要求,入院至溶栓治疗这个时间要控制在一小时内。

尽管国家卫计委要求,二级以上综合性医院都能够开展静脉溶栓治疗,在北京有一半以上的医院在开展溶栓治疗,但绿色通道的院内时间差异性很大,因为溶栓有3%-6%的风险,很多患者及家属会拒绝溶栓治疗。而取栓治疗只针对大血管闭塞的患者,对医院和医生的要求更高,需要有介入资质的大医院才可以开展,更考验医院的综合能力。目前,国家卫计委脑防委启动了卒中中心评估工作,能否开展、开展好静脉溶栓和介入取栓工作是重要评估内容之一。


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