出现“脑卒中”后应该进行怎样的康复治疗

“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。

出现“脑卒中”后应该进行怎样的康复治疗

那么,出现“脑卒中”后应该进行怎样的康复治疗?

(1)康复要尽早进行脑卒中早期康复:脑卒中后瘫痪肢体在功能恢复过程中容易出现痉挛,若在急性卧床期注意患肢良好位置的摆放,及时做好被动运动和其他简单实用的康复锻炼治疗,可以避免或减轻痉挛和废用综合征的发生,可以极大地推进康复进程,做到事半功倍;同时早期康复有利于做好充分的心理和体质准备,使患者恢复期的康复得以顺利进行。

出现“脑卒中”后应该进行怎样的康复治疗

(2)康复要规范--防止并发症发生。主要是抑制异常、原始的反射活动、改善运动模式,重新建立正常的运动模式。其次才是加强软弱肌肉的训练,训练包括患侧肢体的恢复和健侧的代偿,重点在恢复。要综合所有有利于患者康复的手段对患者进行系统康复,多学科参与。除运动康复外,尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。此外还应重视药物康复,已证实一些药物,如溴隐亭等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显,巴氯芬对抑制痉挛状态有效,由小剂量开始,可选择应用。

(3)重视心理康复:脑卒中患者常伴有抑郁、焦虑等心理障碍,而心理障碍会严重地影响康复的进行和疗效,应积极心理疏导和治疗。

(4)强调持续康复:有些功能障碍会遗留很长时间,甚至终身遗留,康复如同逆水行舟,不练则退。因此,应从综合医院急性期开始,然后到康复科,最终到社区康复的持续康复,使患者得到完整的康复。

出现“脑卒中”后应该进行怎样的康复治疗

(5)患者参与原则:积极康复能调动患者未损伤脑组织功能的重组和强化残余功能,增强代偿能力,也是增强康复效果的保证。

(6)家属要积极参与:患者、家属及护理者是康复小组的重要成员,应为他们提供关于脑卒中临床特点、康复管理以及预测预后等信息。家庭成员对患者的恢复起非常重要的作用,应该让家属充分了解患者的情况,包括功能障碍和心理问题,以便能相互适应,还应掌握一定的康复手段,为患者进行必要的康复训练。


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