04.02 脑卒中患者日常生活功能训练—坐起站立训练

推荐意见：

（1）脑卒中患者病情稳定（生命体征稳定，症状体征不再进展）后应尽早介入康复治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）；

（2）脑卒中轻到中度的患者，在发病24ｈ 后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练，康复训练应以循序渐进的方式进行，必要时在监护条件下进行（Ⅰ级推荐，A级证据）；

（3）脑卒中偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，借助器械进行站立、步行康复训练。病情稳定指生命体征平稳，且48ｈ 内病情无进展（Ⅰ级推荐，A级证据）。

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适宜对象

因卒中发作而造成偏瘫的患者为主要对象。

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坐起、站立训练要点

（1）坐起训练要点：

• 患者取仰卧位，将健足插到患足下，翻身至半侧卧位；

• 用健腿将患腿移至床边，垂下小腿；

• 再用健侧肘撑起上身，伸直上肢至床边坐位。

（2）站立训练要点：

• 患者取浅坐位，双脚平放地面，同肩宽；

• 双手交握，双肘伸直向前够；

• 头向前，患者在屈曲髋关节的同时身体向前倾；

• 重心移至脚，双膝稍过脚尖，双腿及双脚一起用力；

• 伸展髋、膝关节而站起，然后挺胸、收臀、站直。