浪子回头金不换222
（2018年9月30日 曾医生有问必答）
现在很多人都有关节疾病，特别是中老年人，经常会出现反复膝关节、腕关节、肩关节疼痛。出现关节疼痛时，都是靠吃止痛药或者一些中医理疗治疗，但也都是缓解，并不能彻底治愈。而且长期吃止痛药，稍不注意还会有胃肠穿孔可能。
近几年，有些诊所流行给一些老人打封闭针治疗关节炎，初时效果明显，但也不能彻底治愈，要每两周或每个月注射一次。这时候疑问来了，有些老人长期打封闭针后，出现关节畸形，面部浮肿等症状，不禁怀疑这种治疗的弊端，也害怕成瘾了，要一直打下去……
什么是封闭针？封闭针的主要成分是什么？
我们所说的封闭针，就是往关节腔、腱鞘、筋膜、神经根等地方注射药物，以达到快速缓解该处疼痛的效果。封闭针的主要成分是局麻药和糖皮质激素，主要是（利多卡因、普鲁卡因）+（地塞米松、甲泼尼松龙、曲安奈德）等。
打封闭针有什么危害？
打封闭针的危害，主要来源于两方面：1）第一次封闭注射；2）长期大剂量药物注射。包括以下几点：
①疼痛：对于初始打封闭针的患者，会出现局部疼痛加重，这是由于局部压力高所导致，如果持续疼痛伴关节红肿，不排除有关节腔内感染的可能，需要提高警惕。
②过敏：有极少数人会对局麻药或皮质激素过敏，会出现局部红肿疼痛，甚至影响全身器官功能，如大汗淋漓、心慌、胸闷等症状。一般注射后都需要观察15-20分钟。
③感染：一些没有资质的诊所，外科无菌技术不过关，往关节腔等地方注射药物时，把细菌带入体内，引起局部红肿热痛，甚至化脓、坏疽等。
④激素副作用：激素是好东西，但也不能滥用。长期大剂量使用激素，会引起向心性肥胖、无菌性关节炎、胃粘膜萎缩、抵抗力降低、骨质疏松等，还有可能诱发高血压、糖尿病等。
封闭治疗，给药直接，副作用小，持续时间长，价格低廉，很容易被人接受，但如果长期、大剂量注射会出现较多副作用。临床上一般只持续3-4次，每次间隔2周至一个月，甚至更长。有些人尝到甜头后，不再愿意忍受疼痛带来的负面影响，需要长期封闭治疗，会有习惯性或依赖性，但不会成瘾。
PS：在医院做封闭治疗是很安全很便宜的，千万不要过多相信外面诊所的所谓“封闭神药”，价格昂贵，其实发挥作用的还是麻醉药和激素，小心别被骗了。
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封闭疗法也叫“局部封闭”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是，将局麻药和激素类药物的混合液注射于痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用，达到消炎、镇痛的目的。
封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。适用于急性或慢性软组织损伤，非化脓性炎症，如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、肌筋膜炎等。
封闭的注射药物是激素和局麻药，局麻药有普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、丁卡因等，激素有泼尼松、醋酸强的松、得宝松、曲安奈德等，局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛感。激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。
有的人一听说打“封闭针”，就会产生惧怕心理，总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题；或是害怕打了“封闭针”后，从此要一直打下去，甚至还担心有副作用。
事实上，激素药并没有成瘾性，而且只有在长期、大剂量、反复应用后，才可能出现依赖。事实上，医生使用封闭针时常每次间隔1个月或3个月，一般连续不超过3—4次。此后，如需继续注射，间隔时间会很长，且所用的剂量也会很少，因此很少会对人体产生副作用。所以说封闭还是一种很安全的治疗手段。
骨科王健医生
一般在正规医院打的封闭危险不大，打封闭的危险主要是在打封闭的区域需要无菌操作，但是，重点来了，敲黑板了，很多农村有打封闭的，号称见效很多，当然见效快，因为封闭针成分主要是麻药和激素，首先打针场合不见得是无菌操作，其次万一打的位置不对还可能对关节腔造成严重后果，临床见过膝关节打封闭针结果破坏了半月板的，最后要说的是封闭针本身并不能治病，只是麻痹了患者，误以为病好了。
专攻滑膜炎
提及封闭疗法，可能大多数人所具有的了解还是比较少的。究竟打封闭是怎么一回事呢？封闭疗法有没有什么风险呢？
封闭疗法可以较好缓解骨质增生患者机体疼痛或不适，其适用于急性或慢性软组织损伤的患者，在临床上，用于封闭的注射药物是激素和局麻药，较为常见的局麻药有普鲁卡因以及丁卡因等，而临床上较多使用的激素则有泼尼松、醋酸强的松等。
在临床上，借助于这一类局部麻醉药来暂时阻断机体局部神经的进一步传导，使得这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而有效缓解机体的疼痛感。由于对“封闭针”所具有的了解尚少，因而有些人可能会认为，封闭仅仅可以暂时减轻疾病的症状，而并不能从根本上解决患者的实际问题，甚至担心有产生副作用。
但是事实上，激素药并不存在有什么成瘾性，患者只有在长期大剂量以及反复应用后，此时机体才可能会出现有依赖的情况。一般来讲，患者在打封闭的时候，其所用到的治疗剂量会很少，因而也并不会对人体产生什么较为显著的副作用。
由此看来，为了辅助疾病的更好治疗，患者可以结合自身机体的实际情况，听从医生建议，必要时接受封闭的疗法，其实际上还是属于一种较为安全的治疗手段。
