患者情况

手心脚底口腔发干舌尖有点麻这个证状一出现就心慌没胃口睡眠差，之前吃过中药后出现现在的症状的。

吃了生脉胶囊还有中药麦冬，制五味子，炒黄芩，生黄芪，瘪桃干，淮小麦，红芪，红景天，炙甘草，煅牡蛎，生龙骨，炒酸仁，制远志，炒山药，糯稻根，柏子仁，党参，吃了21次后来加了生磁石吃了3次后就出现了这个症状。

用药期间大便不正常了，睡眠变差了，就是白天自汗少了，我以为吃了有效果了，所以吃了那么多药，直到口干得心慌才受不了。之后吃了石斛南北沙参等。现在我能微微冒点汗还觉得好受些，手脚掌干得快有裂缝了，就觉得特别难受。胸口处也觉得干。

患者提问：程教授！我该怎办？几天前我问过您的。您说植物神经紊乱是的，我年轻的时候就吃过谷维素，现在更年期出汗多了我就去吃中药了。

程凯教授答疑解惑

类似你这种情况的患者，现在很多。

其实，开始时就是植物神经紊乱症状，此时位置还比较局限，主要为心胸的植物神经紊乱，影响以心脏的节律和心神（睡眠）为主，进而影响到心下膈下的胃脘，以及影响心给上下肢的供血，出现津液不能输布的症状。当然，由于是植物神经问题，多在初期就有出汗的异常。

临证医生多从心脾角度辨证，针对汗症则多诊为气虚不敛，而忽略了肝之疏泄（及三焦之气道），现代医学的植物神经系统恰恰 归类于中医肝与三焦的系统之中。我觉得这是问题所在。

从你吃中药的角度上来看，益气养阴为主，但益气作用偏重，如红参、黄芪、红景天之类，在气滞、气乱（植物神经紊乱）未解之时，就服用此类药物，虽不知具体用量，但对于调控系统过于敏感的人来说，可能会造成不适应。

此例说明，辨证不当，施治无效。

临床中，我试过多次，以益气养阴中药治疗多汗，体虚老者以小剂量缓图之，多可收效。而对于体质强壮的中青年人，特别是处于更年期阶段或平素即可敏感体质者，用之不当，反而加重，当慎之又慎。反之，用疏肝药物，多有效果。

另一个感觉是，针比药来得快。

针灸调控植物神经紊乱有很大的优势，去找找我近期发的多篇病案文章，都提到了方法和效果，如耳迷走神经刺激术、脐壁神经刺激术等，但要特别注意一个问题，就是刺激量切不可过大，治疗频率切不可过密，患者希望尽快恢复的心理，我完全理解，但此病你可以理解为身体对外界变化的信号反馈，出现了一个大的波动，把小信号在不断放大中，此时治疗的目的类似降噪，就是降低波动范围，让其适应你身体的适应范围。

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