查處違規行為74例!碧江“零容忍”打擊欺詐騙取醫保基金行為

2月18日以來,碧江區醫保局在全區範圍內深入開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。截至目前,共督導檢查67家,查處違規行為74例,約談5家,通報1家,暫停、終止協議醫藥機構4家,追回醫保資金36.51萬元,取得階段性成果。

這是今年以來該區首次多部門聯手開展針對醫保領域欺詐騙保等行為的專項行動,重點檢查三個方面,一是定點醫療機構的違規住院、違規開藥變現、違規收費、不合理診療等多種違規行為。二是協議零售藥店藥品進銷存臺賬,串換藥品、物品,刷社會保障卡套取醫保基金的行為。三是參保人員的異常就醫行為,異地就醫零星報銷、就診住院頻次較多、使用醫保基金較多的參保人員的就醫購藥行為。

目前,碧江區醫保局已召開警示教育會議26場,設置展板、舉報箱,發放宣傳資料、海報1000餘份。

下一步,碧江區醫保局將持續保持醫保基金監管的高壓態勢,堅持“公立民營一樣查、大額小額一起查、所有線索一律查、機構人員一同處理”,並適時公佈欺詐騙保典型案例,起到查處一批、震懾一批、教育一批的作用。並設立醫保誠信“黑名單”,運用互聯網、大數據與視頻監控等技術手段高壓打擊欺詐騙保行為,確保醫保基金安全運行。

為方便廣大群眾對醫保政策的瞭解和對身邊發生的違法違規行為的舉報,碧江區醫保局對外公佈以下熱線:

碧江區醫保待遇諮詢電話:3919037、5321665

農村居民醫保信息業務諮詢電話:3928035

城鎮居民、職工醫保服務電話:3938413(邱瓊)


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