今年下半年，我省深化醫改有哪些“小目標”、怎樣推進“施工圖”？日前，我省下發《江西省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》，要求堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯動，強化需求、問題和效果導向，聚焦解決看病難、看病貴等重點難點問題，深化體制機制改革，破除政策障礙和利益藩籬，合力攻堅克難，推動重點醫改任務落地見效，全方位、全週期保障群眾健康，提升群眾醫改獲得感。
強化醫聯體規劃管理，建立完善醫聯體效果評估機制和分級診療考核方法，推動優質資源和醫療服務“雙下沉”。
鼓勵社會辦醫療機構及康復、護理等機構參與醫療聯合體建設。完善醫保支付、人事管理、服務價格、財政投入等配套措施，促進醫聯體建設和遠程醫療服務發展。完善不同級別醫療機構醫療服務價格、醫保支付等政策，拉開報銷比例，引導合理就醫。
全面落實家庭醫生簽約政策，推進家庭醫生簽約服務，優先做好老年人、孕產婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者等重點人群簽約服務。探索縣鄉村一體化管理，推進縣域衛生人才縣管鄉用、鄉管村用，建立人才柔性流動機制。
完善醫療服務價格動態調整機制。並開展建立健全現代醫院管理制度試點，進一步完善法人治理結構和治理機制。
加快建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的價格動態調整機制，通過規範診療行為，降低藥品、醫用耗材等費用騰出空間，優化調整醫療服務價格，重點優化調整體現醫務人員技術勞務價值的價格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，理順不同區域、不同級別醫療機構之間的醫療服務項目比價關係。
逐步化解公立醫院符合規定的長期債務，完成2014年以前的存量債務清理甄別。加強新債源頭控制管理，嚴禁違規舉債建設。加快推進公立醫院薪酬制度改革試點，推動建立符合行業特點的薪酬制度。
落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。加強公立醫院全面預算管理、成本核算、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制。所有三級醫院全面落實總會計師制度，建立總會計師選拔、培養、使用機制。深化國有企業辦醫療機構改革。推進軍隊醫院參與駐地城市公立醫院綜合改革，構建軍民深度融合醫療服務體系。
根據國家制定的醫療保障制度改革方案，制定我省醫療保障制度改革實施方案。
提高基本醫保和大病保險保障水平，居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元，一半用於大病保險。同步提高個人繳費標準。全面推進並不斷完善城鄉居民醫保門診統籌。實行個人(家庭)賬戶的，要逐步向門診統籌平穩過渡。探索門診統籌按人頭付費，明確按人頭付費的基本醫療服務包範圍，通過與定點醫療機構平等協商談判確定按人頭付費標準。
深化醫保支付方式改革。全面推開按病種付費改革，統籌基本醫保和大病保險，逐步擴大按病種付費的病種數量。開展按疾病診斷相關分組付費（DRGs）試點。促進醫保支付、醫療服務價格、醫療機構評審等級、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。全面落實異地就醫結算政策，擴大定點機構覆蓋面，減少群眾“跑腿”“墊資”。加強零售藥店分類分級管理，支持零售藥店連鎖發展，允許門診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥。
我省人均基本公共衛生服務經費補助標準提高至55元，新增經費主要用於基本公共衛生服務項目的提質擴面。
實施慢性病綜合防控，建立健全疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構之間分工協作、優勢互補的合作機制，推進慢性病防、治、管融合發展。
加快國家中醫藥綜合改革試驗區（江西）建設，組織實施中醫藥人才培養杏林計劃，建設一批省級臨床重點專科和基層特色專科，提高中醫藥疑難疾病診治能力和水平，實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，推動基層中醫館、國醫館建設提檔升級。放寬社會辦醫准入範圍，依法清理規範醫療機構設立審批。允許公立醫院與民營醫院合作，通過醫療聯合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫發展。制定促進“互聯網+醫療健康”發展實施意見，加快推進智慧醫院和全民健康信息平臺建設，建設全省遠程醫療服務網，推動醫療機構之間診療信息共享。（記者 徐蕾）
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