腹部平片應觀察什麼？
1、看整張片子的氣體分佈
2、查有無腸腔外氣體
3、尋找腹部異常鈣化影
4、尋找有無軟組織腫塊
腸管正常氣體分佈
■幾乎所有的腸道氣體都來自吞嚥空氣，只有一小部分來自食物的細菌發酵。
■在腹部，氣體和空氣這兩個術語交替使用，都指腸內容物。
■腸管含有足夠量的空氣填滿管腔被稱為腸管充盈。腸管充盈是正常的。
■如果腸腔內容物增多，腸襻寬度超過正常範圍，稱為腸腔擴張，腸腔擴張是異常的。
■胃：在胃中幾乎總是有空氣，除以下情況外（患者最近嘔吐過；胃裡有鼻胃管，並用於胃腸減壓。）
■小腸：正常的小腸通常只有兩三個節段內可見少量氣體影，腸腔不擴張；小腸的正常直徑小於2.5cm。
■大腸：直腸或乙狀結腸內幾乎總是有空氣；其他節段結腸內可有多少不等的氣體。
使用以下原則來診斷結腸有無擴張：結腸正常寬度可擴張至類似鋇灌腸檢查時的寬度。
■平片上糞便表現為半實性團塊內多發小氣泡影。認識糞便的影像表現有助於結腸的定位。
吞嚥大量的空氣可能會引起吞氣症，表現為多發多角形、含氣腸襻，腸管並不擴張。
正常氣-液平面
■胃：內幾乎都有液體，所以站立位腹平片或站立位胸片或如果患者側臥位均能在胃內看到氣-液平面。要看到氣-液平面，X線束必須水平投射一平行於地板。
■小腸：正常情況下站立位或側臥位腹平片可看到兩三個氣-液平面。
■大腸：大腸是吸收水分的，所以沒有或很少在結腸內看到氣-液平面。
如果患者結腸內有多發氣-液平面，有可能因為近期有灌腸病史，或患者服用了具有較強的抗膽鹼能藥物，該藥物有抑制腸道蠕動的作用。
區分大腸和小腸
■識別大腸
右上腹有肝臟佔據，所以除了右上腹,結腸位於腹腔的周邊。
結腸袋的半月襞通常並不是從結腸的一側璧延伸到另一側，如果它從一側壁延伸到另一側，結腸袋間距普遍比小腸腸瓣間距大。
■識別小腸
小腸位於腹腔靠近中心的位置。小腸環狀襞通常環周延伸，小腸腸瓣間隔比結腸袋小很多。
小腸擴張最寬可達到約5cm。結腸可以擴張到小腸最大徑的好幾倍。
專家詳解腹部CT
華醫網《專家帶你全面解讀腹部CT》課程，特邀首都醫科大學附屬北京友誼醫院放射科吳曉華主任及空軍軍醫大學西京醫院陳定章主任共同錄製。課程系統詳細的講解了急腹症、泌尿系統疾病、肝膽腫瘤、胰腺病變等疾病的影像學診斷，彙總臨床實例502例，讓您在實例中掌握腹部影像的讀片技巧。
課程表
章節
急腹症的影像學分析
讀片實例
第一節
消化道穿孔的影像分析
11例
第二節
腸梗阻的影像分析
42例
第三節
急性腸繫膜缺血的影像分析
16例
第四節
急性闌尾炎的影像分析
16例
第五節
憩室炎的影像分析
8例
第六節
腸脂垂炎的影像分析
6例
第七節
克羅恩病的影像分析
1例
第八節
婦科急症的影像分析
24例
第九節
實質臟器破裂的影像分析
13例
章節
泌尿系統疾病的影像學分析
讀片實例
第一節
泌尿系統常用影像檢查技術
9例
第二節
泌尿系統結石影像學分析
15例
第三節
腎結核影像學分析
14例
第四節
腎囊腫影像學分析
8例
第五節
腎細胞癌的影像學分析
34例
章節
肝膽病變的影像學分析
讀片實例
第一節
肝膽形態及解剖
6例
第二節
肝臟良性腫瘤及病變
81例
第三節
肝臟惡性腫瘤及病變
29例
章節
胰腺病變影像學分析
讀片實例
第一節
急性胰腺炎的影像學分析
28例
第二節
慢性胰腺炎的影像學分析
5例
第三節
胰腺腫瘤的影像學分析
77例
章節
超聲在急腹症中的應用
讀片實例
第一節
超聲檢查概述
24分鐘
第二節
急腹症的超聲檢查
46例
第三節
急性出血及腹部臟器損傷
11例
第四節
異位妊娠超聲檢查
1例
課程價格及有效期
腹部影像解讀：199元。
課程有效期：2年內有效。
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