感謝站友 @逃之夭夭的桃夭 分享的病例
患者：男，25 歲
簡要病史：25 歲青年男性患者，平素身體健康，既往有闌尾炎手術史，否認高血壓、糖尿病等基礎疾病病史，近期無飲酒史、暴飲暴食。
1 天前開始出現腹痛、腹脹，無噁心、嘔吐等。接診時疼痛可耐受，無噁心、嘔吐等不適，患者神志清楚，精神尚可，測右上臂血壓 150/80mmhg，心率 95 次/分，右上腹部有輕壓痛，反跳痛不明顯，查心電圖大致正常，血常規、急診胰腺炎、中上腹部 CT 結果有脂肪肝、肝囊腫可能。
按「急性胃腸炎」給予泮托拉唑 40mg+ 左氧氟沙星 0.4g 輸液治療後自覺腹痛症狀有減輕。4 小時後病人再次就診，表現為劇烈的雙側上腹部、右側前胸部巴掌大小、全後背部劇烈疼痛，難以忍受，吸氣時疼痛加重，不敢呼吸，神志清楚，精神差，呼吸 26-28次/分，心率120次/分，收縮壓右上臂160mmhg，左上臂130mmhg，氧飽和99%。
考慮心肌梗死？肺栓塞？胸膜炎？主動脈夾層？
CT檢查
打電話請示二線，二線讓我們做一項檢查，查了某個數值，一下恍然大悟……
最後到底查了什麼？答案已出
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