葉醫生，我一停奧美拉唑就出現反酸、燒心該怎麼辦？我一停雷貝拉唑反酸症狀就會復發是怎麼回事？這個問題平常也很多粉絲諮詢，在此統一一起科普一下。
在臨床上反酸、燒心是胃食管反流病典型的臨床表現，什麼是反酸？就是胃酸反流到食管裡面的感覺。胃酸是酸的，所以反流回食管會感覺到酸味，什麼是燒心症狀，因為胃酸反流回食管的時候刺激我們的食管會有產生燒灼的感覺，食管下段靠近心臟比較近，所以會有燒灼心臟的感覺。其實真實情況是燒灼食管，並不是燒灼心臟。
那麼問題來了，為什麼吃“奧美拉唑”治療反流性食管炎有效果？
因為反流性食管炎最主要就是過多的胃酸反流回來導致的難受，那麼我們減少胃裡面的胃酸那反流回來的胃酸就會減少一點，反酸、燒心就不會那麼嚴重，就可以達到治療的目的了。奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等後面帶有“拉唑”名字的就是一類抑制胃酸的藥物，通過抑制胃酸的作用來減少反酸、燒心的發作頻率，進而減輕反流性食管炎的臨床症狀。
但奧美拉唑僅僅就是抑制胃酸分泌的作用，並沒有實際根治胃食管反流的病因，也就是說“奧美拉唑”僅僅只是對症治療，並不能根治胃食管反流病。
那為什麼有部分患者停用“奧美拉唑”類的藥物後就出現反酸、燒心的症狀？
這種情況大部分都是發生在長期服用“奧美拉唑”這一類藥物的患者。其實涉及到藥理學上一個理論叫“停藥綜合徵”，長期服用奧美拉唑的人分泌胃酸的細胞被長期壓制著，就相當於一個彈簧長期被手壓著，當你放開手的那一刻彈簧肯定會彈起來，同樣道理，長期服用奧美拉唑的人如果突然停藥胃酸肯定也會突然增多，胃酸突然增多反酸、燒心的概率就會明顯增加。
如果一停藥就出現反酸、燒心症狀該怎麼辦？
其實長期服用奧美拉唑（指服用超過三個月以上的）大部分患者如果突然停藥都會出現上述症狀，所以如果有長期服藥的患者強烈建議先好好保養，需要停藥的話可能要慢慢的停藥，比如本來一天吃兩次、現在改成一天吃一次，再慢慢改成隔天吃一次，最後慢慢過度成有難受臨時吃一兩次就好。如果是服用20mg 一片的可以改成服用10mg 一片，最後慢慢停掉，如果還是偶爾有反酸燒心也不要太緊張，反正又不是癌症，沒有沒有每天發作就好好保養，如果感覺難受可以用保護胃粘膜的藥比如鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠臨時吃一兩次過度一下。
還有一些患者是長期吃形成心理依賴了，在大腦中形成了一種條件，一停藥反而會有心理作用就怕反酸、燒心發做，就會緊張、焦慮生怕復發，有時候你越害怕反而就越容易發生，本來緊張、焦慮就會增加反酸、燒心反流性食管炎發作的概率。這樣就會形成一個很不好的惡性循環，一吃藥就得到心理安慰，就想著今天不會發展了，一停藥就怕復發，一定要改變這種心態，試著慢慢停藥，偶爾難受就吃達喜或者磷酸鋁凝膠替代一下，或者有難受臨時吃一兩天，胃病主要是靠好好保養，七分養、三分治嘛。所以我個人是不建議消化道的疾病要長期服藥，除非醫生有特殊要求。
最後再簡單談一談如何好好保養！
其實如果有反酸、燒心反流性食管炎症狀的最主要還是靠自己好好保養，幾乎一半以上的人通過好好保養都會慢慢好轉的。比如戒菸、戒酒，規律作息、三餐規律飲食，不暴飲暴食、不辛辣、麻辣飲食，不吃夜宵。平常吃八分飽、飯後走一走，空腹的時候多運動。還有最重要的一點是要保持好心情，情緒緊張、焦慮、煩躁也會導致反流性食管炎的反酸、燒心頻率增加，症狀加重。
吃八分飽不暴飲暴食胃就不會被撐大，胃如果被撐大在收縮的時候就很容易產生反流，胃酸和食物一起反流回來。平常如果經常吃麻辣、辛辣刺激食物如果反流回來的話就會很難受，所以有反流性食管炎的患者不建議太刺激胃腸道的飲食。飯後走一走有助於食物往小腸裡面送也有助於減少反流、反酸的概率，正所謂飯後百步走、活到九十九嘛！還有就是不規律吃夜宵的人也容易反流，因為吃完夜宵就躺下去睡覺在睡覺期間全身肌肉鬆弛也容易導致反流。還有就是不要喝濃茶、濃咖啡、甜品店裡面的甜品等，這些不良生活習慣都容易導致反流。
如果真的感覺自己是精神緊張、焦慮，脾氣不好、煩躁不安導致的反酸、燒心症狀那一定要控制好自己緊張、焦慮的情緒、保持好心情，建議做一些自己興趣愛好的事情，比如去煮一些自己喜歡吃的東西，找幾個好朋友一起出來聊聊天，去周邊旅遊一圈等等。總之千萬不要自己一個人生悶氣，拿別人的錯來懲罰自己，越生氣越嚴重，傷的都是自己的身體。
在好好配合保養的情況下如果沒有好轉在配合藥物治療，不要想著長期吃藥，其實長期吃“奧美拉唑”類的藥也是有副作用的，特別是連續吃一年以上的，因為我們的胃酸是負責消化我們吃進去的食物的，如果胃酸長期被抑制肯定會導致消化不好，特別是鈣、鐵的吸收會減少、還有一些維生素吸收也會減少，所以說有反酸、燒心的症狀最主要就是通過好好保養，千萬不要太依賴藥物，藥物只是治標並不治本，好好保養才是硬道理，還有就是反流性食管炎並不需要掛瓶輸液治療，吃藥也能達到同樣的效果，掛瓶就是浪費錢的行為。
本文原創。如有雷同肯定是有人抄襲我。
最後祝大家都胃都能被這世界溫柔以待！
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