今年31歲的譚先生，於3月1日早上8點突然出現劇烈腹痛，而且還總是有噁心的感覺，後來疼痛還逐漸向右下腹發生轉移，譚先生自行口服了保濟丸根本不管用。到了晚上9點，譚先生疼痛難忍，在家人的陪同下到南醫三院急診科就診，醫生立即為他安排了抽血、腹部CT等相關檢查，初步考慮是“急性闌尾炎”。接下來譚先生入住了南醫三院普外科，準備接受急診手術治療。
南醫三院普外科主任劉立新接診後，立即給譚先生進行了詳細檢查，迅速組織醫療團隊討論分析他的病情及治療方案。3月2日凌晨1點，劉立新親自主刀，顏見主治醫師、金一怡醫師等協助，為譚先生在氣管插管全麻腹腔鏡輔助下施行手術治療。
6.5釐米長的牙籤將腸道刺穿
術中可見譚先生的闌尾已發生了病變，同時還發現腹腔有膿液，醫生們認為譚先生腹腔的膿液並非完全是闌尾病變所致，一定另有原因，於是順著闌尾往腸道方向進行仔細排查。在距離回盲部20釐米遠的小腸內發現了異物，在距離回盲部30釐米遠的小腸處還發現有個破洞。
醫生們將異物取出，竟然是一根6.5釐米長的牙籤。這根小小牙籤，刺穿了腸道，腸道穿孔后里面的食物殘渣和糞便都流到了腹腔，引起腹腔炎症，導致發生闌尾炎及腹腔膿液，並且引發劇烈的疼痛。經過一個半小時的手術，醫生們為譚先生成功切除了病變的闌尾，還完整取出了導致本次發病的“元兇”——小腸內的牙籤，並將被牙籤刺破的小腸修補完好。
和朋友喝啤酒誤吞牙籤所致
術後，醫生們向譚先生介紹手術情況並向他進一步追溯病史。看著這根在自己身體裡一路遊蕩，過關斬將到達腸道，並在腸道安營紮寨還將腸道刺穿的牙籤，譚先生一臉愕然，實在不知道這究竟是怎麼回事？
沉思片刻之後，他想起前天和朋友們的聚會，大家在昏暗的燈光下吃著燒烤喝著啤酒，談笑風生。還記得，自己當時用牙籤戳涼拌雞腎吃，吃完後很灑脫地隨手丟棄牙籤，或許牙籤就在那一刻不偏不倚地被丟進了自己的啤酒杯裡。當時吃喝聊都很盡興，而且燈光較弱，也沒留意那麼多，在一口悶的過程中順道生吞了這枚“刺客”。回想起這事，再看著這根曾在自己肚子裡“住”了兩天的牙籤，譚先生不禁不寒而慄。
誤吞異物後切勿催吐
劉立新提醒，患者誤吞牙籤而自己卻渾然不知，這給醫生的診斷帶來了困難。而且牙籤是竹子做的，射線能穿透，所以X光和CT檢查也很難發現其蹤影。
“誤吞牙籤初期一般沒有明顯的症狀，等到出現腹痛、嘔吐、嘔血等症狀時，不但意味著已經錯過了胃鏡下微創取出牙籤的最佳時機，甚至還意味著已經出現了消化道穿孔、出血等情況。等到牙籤進入十二指腸降段以後，由於胃鏡長度有限，不能抵達降段取異物，這也會錯過胃鏡下取出牙籤的時機。”劉立新說，如果不及時治療，會導致胃腸穿孔、出血、腹腔感染等嚴重後果，甚至會危及生命。另外，飲食時一定要特別留神，要細嚼慢嚥，不可狼吞虎嚥，也不要大笑、講話和打鬧，以免誤吞異物。
1.如果不小心誤吞了異物，不要盲目吃東西或喝水，因為如果異物較尖銳或較大，可能會劃傷甚至刺穿食道，而且進食還會影響進行急診胃鏡取異物的時機。
2.不能盲目地進行催吐或導瀉，因為催吐、導瀉都會使胃腸蠕動加快，從而使尖銳的異物卡在胃腸道里甚至刺入更深。
3. 從異物吞入到從胃裡排出需要4到6個小時的時間，這個時候就診是可以用胃鏡將異物取出的。如果不小心誤吞異物後，應立即到醫院就診，以免延誤病情。
閱讀更多 健康養生週刊 的文章
