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呼吸道黏膜固有层有方法血液供应，有发达薄壁静脉丛，目的是给空气加温及加湿，呼吸道黏膜比较脆弱，很多原因可以引起微血管破了，就可以出血，如冷空气刺激，黏膜干燥，血管扩张，微血管就容易破了；炎症时，黏膜充血及水肿，血管扩张也容易破了，患者本身有慢性咽炎，在加上冷空气刺激，这两个原因，都是引起微血管破了常见原因之一，所以就容易出血。
但痰中带血是呼吸道非常多见症状，引起原因众多，由于我们对这些不了解，在加上一些媒体报道及渲染，很多人比较紧张的话。建议首先做肺部检查，拍胸部CT，主要重点排查一下肿瘤结核、支气管扩张这些，比较严重的呼吸道疾病，如果CT排除了这些疾病。那么痰中带血，多半是咽部、鼻腔，甚至口腔的一些疾病，需要做喉镜检查，应该可以明确具体出血点，也可以排除鼻腔、咽喉部不好疾病！明确出血原因，就可以解除患者心理顾虑！
耳鼻喉科高医生
因为冷空气刺激，导致打喷嚏，偶有吐出痰中会带有血丝的情况，特别是长期咽喉炎的患者，他们可能会更容易遇到这种情况。因为长期慢性咽喉炎，会导致咽喉部黏膜慢性充血，更会有淋巴滤泡增生的情况出现，对于这类情况，咽喉部黏膜会比较敏感，外界冷空气或者烟雾刺激都会导致咽喉不适，引起咳嗽不舒服，咳嗽或者清喉咙的东西都会导致黏膜或者淋巴滤泡破裂，引起出血。
但是因为卡血或者咳血，有很多疾病都可以导致，比如常见的一些上呼吸道疾病，在五官科有如下
1.鼻出血，因为黏膜糜烂或者深部鼻出血，出血量比较少，导致不会从鼻腔前面流出，顺着后鼻孔流到口腔咽喉，就会以卡出或者咳出。
2.鼻咽癌，因为鼻咽部的位置原因和鼻咽部血管丰富，导致鼻咽部有肿瘤时，就会出血，而鼻咽部离咽喉较近，容易顺着分泌物流到咽喉，最后拉出或者咳出
3.喉癌，因为喉癌，一般都会有容易反复卡血的情况
所以如果有卡血或者咳血，建议还是需要进一步让耳鼻喉医生检查，配合喉镜和鼻内镜检查，尽早明确诊断，这样才可以尽早治疗，比如鼻咽癌早发现，尽早给予放疗，一般效果都不错，有个前同事放疗后生活二十年都还是健在世界上
耳鼻喉付医生
到了冬季，痰中带血的人骤然增多，很多人因此忧心忡忡，害怕自己得了什么不好的毛病。的确，在中国来说，痰中带血和肺相关的最常见的疾病是肺结核和肺癌，任哪一种都是一种不幸，但很多人事实上检查肺部后并没有发现特别的病灶，但患者仍然放心不下，害怕有一些CT发现不了的肺部疾病在作祟。那冬天痰中带血到底严重不严重呢？
其实任意哪个季节痰中带血都是需要重视的，像我们很多人所担心的CT发现不了的肺部问题存不存在呢，理论上是存在的，但其实几率非常低，肺部的疾病即使是气管内的问题在胸部CT上都会有提示，我们胸部CT可以发现肺内所有超过1mm大小的病灶结节，而小于1cm以下的结节大部分是不会出现任何症状的，痰血的情况可以说更加罕见。
那么冬季痰中带血肺部又查不出问题的情况有哪些呢，其实这样的情况大部分还是上呼吸道的问题，这些问题包括口腔问题、鼻及鼻窦问题，咽喉部包括扁桃体以及声门问题，所有这些部位出现炎症，血管破裂，肿瘤等情况都有可能出血，前一段时间有一位患者在网上咨询我一个月的时间，症状就是每天都有痰中少量血丝，早上几口吐完一天都没事，什么检查都做过了，我让他去洗个牙，很快就再也没有这种现象了，并不是大病，却被吓的不轻。
咽喉炎是一种难以痊愈的慢性病，中国人两大难言之隐一个是痔疮一个是咽喉炎，不是大毛病却总也好不了，这是因为每天都有致病因素的刺激，让局部产生损伤，比如咽喉炎，每天得说话吧，每天得呼吸吧，呼吸的空气如果干净无污染还好，像冬季的空气，既寒冷有充满雾霾，对咽喉的损伤还是很厉害的，咽喉本身就有慢性炎症，受到刺激后更加严重，血管扩张出血很正常。
但话说回来，遇到痰中总是有血的情况也不可掉以轻心，即使肺部没问题，如果咽喉部出大毛病也很严重，比如鼻咽癌、喉癌等，都有可能以痰中带血为表现，做一下鼻咽镜和喉镜可以有效的发现问题及时诊治，否则错过最佳治疗时机后果就很严重了。
