頸椎病成了國民常見病，但，你真的瞭解它嗎？
頸椎不舒服，你做過按摩推拿嗎？效果怎麼樣？有人按摩頸椎後導致癱瘓，你後怕不？
……關於頸椎，普通百姓其實知之甚少。
本期遼瀋名醫，特邀瀋陽市紅十字會醫院（瀋陽市老年醫院）骨科副主任，主任醫師李雪松，嚴肅地提醒你一件事：
頸椎不舒服，不要隨意按摩。有兩種頸椎病“嬌氣”得很，按摩是大忌，甚至可能導致不可預知的後果！
頸椎病
頸椎間盤退行性病變及繼發性頸椎關節退行性變所致脊髓、神經根、交感神經、椎動脈損害所引起的一系列症狀和體徵。
頸椎病可發生於任何年齡，發病年齡逐漸年輕化，成為一種常見的職業病。
頸椎病，可不是“一種病”！
根據臨床分型和臨床表現，目前把頸椎病分成七種類型，有兩種及以上並存的稱為混合型。
頸型：最常見，約佔60～70%，最主要表現為頸部酸、麻、脹、沉、痛為主，同時常伴有頭暈、頭迷。頭痛，耳鳴。
神經根型：體力勞動者多發，頸部疼痛伸一側或兩側上肢麻木疼痛，沉重感。
脊髓型：約佔10%，最兇險，一般40～60歲發病，需要手術治療，主要表現為慢性進行性四肢癱瘓，早期雙側下肢或側單下肢發緊、麻木、疼痛、僵硬、無力，易絆倒、踩棉花感、病理反射陽性，肢張力增高。
椎動脈型：常有慢性頸部勞損或外傷史，頸部活動受限，頭頸體位改變時引起眩暈、噁心、頭痛、視力減退、耳鳴。體位糾正後症狀很快緩解或消失，並常出現體位變換性跌倒症狀。
交感型：多變型表現，要和神經內科病、心血管病、五官科相關疾病相鑑別，常見症狀有：眼球脹痛、怕光、流淚、視物模糊、眼目乾澀、耳鳴、頭痛、頭暈、頭沉、心悸氣短，心前區束帶感；心動過速、噁心、胃部不適；失眠多夢，並常與其他型頸椎病並存又稱為混合型。
食管壓迫型：非常少見，出現吞嚥困難。
肌肉萎縮型：罕見，雙上肢部分肌肉萎縮、無力，進行性緩慢加重。
頸椎病的預防，可以輕鬆做到！
1.糾正頭頸的不良體位
包括良好的睡眠體位，工作體位，生活體位，良好的頸部姿勢應該是保持頸部平直。
頸椎長時間保持屈曲或某些特定體位，可使頸間盤內壓力增高，並且使頸部肌肉長時間處於非協調受力狀態，致使頸部肌肉群和韌帶受牽拉疲勞，椎小關節受累，引起局部充血、腫脹、血管痙攣，易發生頸椎病。
所以，應在工作1～2小時左右，讓頭、頸部向前後左右轉動數次，動作輕柔，緩慢，並抬頭向遠方眺望，特別老年人不主張過度進行頸部活動鍛鍊。
2.避免頭頸部外傷
避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物，緊急剎車等，脊髓型頸椎病患者更加註意。
3.良好的睡姿對預防頸椎病十分重要
避免高枕睡眠高枕使頭部前屈或側偏過大，增大下位頸椎壓力，仰臥位睡眠枕頭高低以自己的一拳為宜，側位時以和自己的肩平為度，這樣可使頸部肌肉放鬆，又可維持頸椎生理狀態。
4.補充營養，注意保暖
頸椎病與椎體及小關節韌帶增生、退變有關，飲食上應注意鈣、蛋白質、維生素的充足，少食辛辣香燥食物，老年人多曬太陽，有利於鈣吸收，要注意頸部保暖，夜間睡眠避免頸肩部受涼，夏季空調和風扇不要對著頸部直吹。
調理頸椎病，按摩須慎重！
頸椎病治療方法可分為手術療法和非手術療法。首先應得到專業醫師的明確診斷，絕大多數頸椎病適合非手術治療。不同類型的頸椎病治療方法也是有差異。
1.頸椎牽引：主要適用於頸型及神經根型。椎動型和脊髓型不適合。它可以緩解頸部肌肉痙攣，減小頸椎間盤壓力。
2.推拿按摩：可以舒筋活血，鬆弛頸部肌肉緊張緩解症狀，但是，脊髓型及椎動脈型禁忌推拿！！！
3.針灸理療：適用於所有類型頸椎病。
4.口服藥物及外用藥物：非甾體抗炎藥（如西樂葆，芬必得等）頸復康、頸痛生等中藥。
脈衝射頻治療術是一種治療頸椎病最新技術，主要應用於頸型頸椎病及神經根和交感型頸椎病治療。包含頸椎病80%人群以上，它通過CT掃描下精準定位頸椎目標靶點，完成問題節段穿刺達到脈衝射頻的治療目的。它的特點是：安全性極高對神經及周圍組織無任何損害（靶點局部溫度42°）精準定位，痛苦小，效果確切，療效好，無需術前禁食，擬行局部麻醉，術後半小時左右即可正常活動。每次治療20～30分鐘。治療1～2次即可。
（三）絕大多數頸椎病人通過以上綜合治療，均能減輕或消除症狀，但極少數人病情進展快，症狀嚴重，甚至引起癱瘓，二便異常，雖經過多方治療無明顯改善需進行手術治療。手術方式主要有前路，前外側和後路手術，根據病情采取適合手術方式。目前也開展微創手術方法。
【本期名醫】李雪松
瀋陽市紅十字會醫院（瀋陽市老年醫院）骨科副主任，主任醫師，畢業於中國醫科大學，中共黨員，遼寧省骨科協會委員，遼寧省細胞生物學學會專家委員，瀋陽市勞動能力鑑定組專家，瀋陽市健康教育講師團成員。
擅長：常見骨病診治，骨科創傷性疾病治療。特色治療：頸椎病，腰間盤突出，腰椎管狹窄，帶狀皰疹後遺症等疼痛的微創治療。
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