類風溼關節炎康復的“三三三一原則”

类风湿关节炎康复的“三三三一原则”

類風溼關節炎的康復,主動性在患者自己手裡。俗話說:“醫生治病不治命”,無論是命運還是生命,一半兒歸天,一半兒歸己。天也者,是客觀存在的一切,從我們所處的社會環境到從父母那裡得到的基因系統,都是我們自己不能掌握和選擇的。不管歸之於超自然神力還是科學的認識,都可以解釋得通。

疾病亦是如此,大部分疾病不能完全依賴治療,患者自己必須自己努力。類風溼關節炎的康復,可以歸納出一個“三三三一原則”。

對於類風溼患者的康復來說,科學規範、理性的治療是基礎。雖然有理由說人體的自我修復能力,在保持機體健康方面,發揮著重要的作用;也有理由相信,在康復中,它依然可以起到作用。但是,人體之所以生病,是因為這樣的自我修復能力,已經失去了原有的能力,靠它不能夠恢復健康了。

身體生了病,啟動了一個客觀發展的病理過程,需要藉助醫學的手段,來阻遏那個過程,這就是治療。對於類風溼關節炎的康復,首要的就是用治療的手段,儘快控制疾病的發展,阻止它帶給身體的損傷和痛苦,恢復身體的正常功能。

類風溼關節炎的規範治療,十幾年來發展進步非常快,已經讓大部分患者的類風溼關節炎能夠成為可以治療、可以控制、可以康復的慢性疾病,脫掉了什麼“不死的癌症”、“無藥可治”、“疑難病症”等諸多帽子,我們實在不用空擔壓力。

在今天,慢性病的自我管理,已經成為一項具有治療功能的能力,科學規範的疾病管理,有助於患者個性化使用藥物、安全監測藥物副作用、改進醫患溝通、提高患者的康復能力。因此,對於目前醫學定義的“終身性疾病”,做好疾病的自我管理,是治療的需要。

雖然治療的作用如此的大,但是,在類風溼關節炎的康復中,它只能夠說佔三分。

三分營養

營養問題是類風溼康復中的重要因素。食物提供的營養物質,是我們的人體和生命賴以維繫的物質基礎,“人是鐵飯是鋼,一頓不吃餓得慌”,我們不生病的時候,尚且依賴營養健全,更何況人體在疾病存在的情況下,恢復健康呢?現在對於營養學、代謝機制等研究的深入,可以尋覓到營養與疾病、康復之間更深入的聯繫,發現營養代謝與疾病之間存在著“整體觀”,這在內分泌、營養代謝類疾病方面表現德更加突出。

類風溼關節炎雖然在營養學與疾病關係方面的研究還不是那麼明確,但是就從身體各系統的生理功能的角度講,保證膳食營養的均衡,從而保證人體所需物質基礎,也是康復的基礎。

在類風溼關節炎的康復中,有些食物會引起某些患者疾病的復發或者加重,是因人而異的,不具有統計意義。但是對於個體就是重要的,避免使用可能加重病情的藥物。也需要留心,自己是否也食物“禁忌”,這個“禁忌”不是通常所謂的“需要忌口”,而是真的可以引起疾病加重。

在我們服用的藥物中,肝腎功能是常見的可能出現副作用的方面,往往過於懼怕擔心副作用,然而卻不知道,不合理的飲食習慣,其實對於肝腎功能,也存在影響。過高的蛋白質飲食,就是不科學的,高鹽、高油脂、高糖,諸如此類不僅僅會引起營養代謝方面的疾病,也會加重肝腎、胰島等等臟器的負擔。

在日常的生活中,建立一種均衡營養,健康飲食的習慣,是我們終身受益的。良好飲食習慣的培養,很多時候,只是手勤一點兒,不要圖省事而對付吃飯;腦勤一點兒,關注一些健康飲食、營養方面知識;嘴少饞一點兒,不要只圖美味、更不要挑食。

三分鍛鍊

生命在於運動,康復亦在於鍛鍊。對於類風溼患者來說,鍛鍊可以加快身體的康復,保持關節的功能,預防肌肉萎縮等現象的出現。類風溼關節炎的鍛鍊,包括功能康復性鍛鍊和身體素質鍛鍊。功能康復性鍛鍊,有的需要在康復醫師的指導下進行,有的則是患者日常生活中的習慣性鍛鍊,比如關節功能的保持,需要一種自覺和持之以恆的態度。有時候,在治療中,因為患者少做功能鍛鍊,導致有的關節功能不知不覺地失去了,這是很讓人惋惜的。

類風溼患者常常抱怨,是藥物的副作用讓自己的抵抗力降低了,容易感冒;往往不知道身體素質的降低,其實還與自己的活動量降低有關係。類風溼患者往往不願意鍛鍊身體,因為 關節的痛苦,不願意多運動。殊不知,懶於運動,會降低心肺等重要臟器的功能,會降低能量的消耗和運轉,增加肥胖的機會,也會造成氣虛等身體素質下降的後果。因此,進行身體素質鍛鍊,是需要嚴肅對待的類風溼康復問題。

類風溼關節炎因為病損部位主要在關節系統,因此無論哪方面的鍛鍊,都需要循序漸進、量力而行。在疾病活動期,需要諮詢專業醫生的鍛鍊指導意見。沒有完全依賴強大的鍛鍊量而康復的類風溼關節炎,卻有因為疾病活動期關節使用不當、過於勞累而加重的關節功能障礙,甚至畸形。

一個強大、樂觀的心理狀態

這是一個重要完整的“大一”,是建立積極康復態度和行動的保障。面對類風溼關節炎,最重要的是樹立自信心,我們真的沒有任何理由,憐憫自己、哀嘆自己甚至拋棄自己。世上可以有難治的疾病,可以有重度的殘疾,可以有一切的艱難困苦,別人可以遇到,我為什麼不能遇到?

“艱難困苦,玉汝於行”類風溼也有這個資格。如果能夠在這樣的“磨難”加持下,讓我們認識自己、鍛鍊自己,明心見性,成熟心智、成長性格,擁有一個積極、樂觀、理性的心理狀態,這才是類風溼關節炎給予我們人生的最大意義。

從醫學的角度講,神經-內分泌-免疫三大系統之間,存在著互相影響的深層關係,這也可能是人體內部因素致病、自愈的一個重要方面,其實類風溼關節炎的症狀和發展等,與人的心理狀態的關係,很多患者可以明顯地體會得到。


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