靜醫生備孕:今天我們一起來討論多囊卵巢的那些事兒!

多囊卵巢綜合徵(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。

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多囊在身體上的體現:

近期:肥胖、多毛、痤瘡、月經稀發、閉經、不孕。

遠期:反覆月經異常,代謝綜合症,糖尿病、高血壓、子宮內膜癌風險升高。

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怎麼調理:

1.針對青春期女孩,或暫時無生育要求的女性,月經不調可先以調節月經、減輕症狀為主

2.針對生育期不孕的女性,則以促進生育為主

3.患者自己的預防治療,年輕時期就要開始養成良好生活習慣,加強鍛鍊,積極預防肥胖、改善胰島素抵抗和代謝異常、保護子宮內膜、預防圍產期併發症和胎源性疾病、積極預防糖尿病、高血壓、心腦血管疾病患者自己的預防治療,年輕時期就要開始養成良好生活習慣,加強鍛鍊,積極預防肥胖、改善胰島素抵抗和代謝異常、保護子宮內膜、預防圍產期併發症和胎源性疾病、積極預防糖尿病、高血壓、心腦血管疾病,預防內膜癌。

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診療方法:

1.調整月經週期

月經失調者調整月經週期,對於不按時來月經者,週期性孕激素撤退,或者低劑量短效口服避孕藥(媽富隆 優思 明等)可以預防子宮內膜增生,預防子宮內膜息肉。

2. 緩解高雄激素症狀

緩解高雄激素症狀(多毛、痤瘡等):有中重度痤瘡或性毛過多,要求治療

的患者可到皮膚科就診,也可在婦產科進行初步的抗雄激素治療,常用的藥物為短效口服避孕藥、如達英35或者優思明。

3. 提高胰島素敏感性

調整生活方式,減體重治療,比如藥物二甲雙胍。

4. 促進生育

枸椽酸氯米酚(CC),來曲唑,促性腺激素等可以促進排卵。這些藥物均需醫生的指導下應用。另外 腹腔鏡手術,輔助生殖技術可以大大改善妊娠率。

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實操:

1. 堅持長期限制熱量攝入,減少油膩、甜食。蔬菜不限。水果適量每天3-4

兩、控制主食。 足夠蛋白質如雞蛋瘦肉(1g-2g/體重公斤)

2.適量耗能規律的體格鍛鍊(30分/天,每週至少5次,減重最有效。

3.減少精神應激、戒菸、少酒、少咖啡因也很重要。

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4.減低壓力,規律睡眠,調整心情有助於改善病情。

5.社會、家庭應給予患者鼓勵和支持。

6.有生育要求的患者,在調整生活方式、減肥的同時可以試孕,如果3-6個月試孕不成功或症狀未減輕,則應在醫院專科醫生的指導下進行治療

7.PCOS無法徹底治好,調節月經、成功懷孕、預防併發症是PCOS治療的目標。

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