为什么癌症确诊之后,有些患者生存期会变短?

答友皓哥


癌症确诊之后生存时间变短,是和什么时间做的比较?

若和没患肿瘤时的预期生存时间做比较,那绝大部分患者生存期肯定是变短了,而不是“有些人”,若和肿瘤不治疗、自然生存的时间做比较,生存期变短是有可能的!


常有人说“癌症把人吓死了”,说法虽夸张,但是癌症病人心理恐惧、害怕却是真的,没有几个人能“正常”看待。

有这么一件事,病人在诊断“胃癌”的第二天死了,就有人说是“吓死的”,这可能是巧合,猝死常常是因为肺栓塞、脑出血、心梗等原因,突然吓死人?

心理因素是疾病发展方向的重要原因。某食管癌患者,手术结束后,包括胃镜检查在内做了许多检查,病人进食后也没有太多的不舒服,病人就是不进饮食,术后6月没了。这与治疗不治疗没关系,只要知道是癌症,“吓死”、“饿死”了。

许多时候我们容易忽视病人心理问题,应该多一些鼓励,舒缓心理压力,让病人有信心、配合治疗才可能有更长的生存时间。

病人生存时间变短还有一种常见的情况,过度治疗!尤其是手术治疗。

大多数癌症晚期是不适合手术治疗,以药物为主的综合治疗。手术只是局部治疗,晚期时不可能把所有的癌灶都切除了吧?手术不是简单地打一针,创伤、意外、并发症有时真的是得不偿失。若病人发生危急情况,不手术则要命,是不得不手术,若没有危急情况、“减瘤手术”多是不建议做的。

某胃癌晚期病人无梗阻、穿孔、明显出血这些情况,锁骨上淋巴结肿大,腹部增强CT也显示胃部肿瘤较大、周围淋巴结多个……,手术,术后2月没了,包括术后卧床时间。病人术后短短2-3个月内就死亡了,手术的意义值得去思考。

病人全面检查,术前评估尽可能地准确,不适合手术就不要做了,治疗目的是治病,不是为了手术而手术。


刘永毅医生


为什么同样是被诊断癌症,有的人可以长期生存,有的人很快就去世了,生存期变的更短了,那么,肿瘤患者的生存时间到底和什么有关?

提到癌症患者的生存期,其实是指的“五年生存率”,当癌症经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例,有一部分可能出现转移和复发,它们大多发生在根治术后一年之内,约占50—60%,五年内的复发转移约占73%左右,所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

那么,什么会影响“五年生存率”呢,癌症患者为什么会存在生存期的长短之异

肿瘤的类型和分期,不同部位的肿瘤生物学特征的差别是非常大的,甲状腺癌是目前为止预后最好的癌症,五年生存率高达90%,也就是说90%以上的患者,生存时间可以超过5年。肝癌肺癌,同样细胞类型的癌症,长在同一脏器的不同部位,其恶性程度(或者说,容易不容易被控制),也往往差别很大。常见的乳腺癌,结直肠癌和子宫内膜癌,预后是不错的,而肝癌,胃癌,肺癌和食管癌,预后要差一些。

我们都知道,肿瘤确诊后是需要分期的,目的是针对疾病性质,指导后续治疗。然而,分期越晚,就代表病情越严重。就通常而言,Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期难治。所以,确诊癌症后,生存期的长短,主要还是和肿瘤的性质和分期有关系,恶性程度大并处于晚期的肿瘤,生存期代表着会短,但是,医学上是没有绝对的,部分晚期肿瘤也会奇迹般的出现较长生存期的。

除了肿瘤的治疗外,生活上的点点滴滴也和肿瘤预后息息相关,首先要保持一颗良好的心态,不良的心态会引起患者免疫力和抵抗力下降,促进肿瘤的扩散和转移;适当的体育锻炼和轻微的体力活动也会有利于增强抵抗力和抵御肿瘤。


美中嘉和肿瘤科普


这个问题到底什么道理应该可以从心里暗示来分析吧,之前看过一个案例:两孪生兄弟还是姐妹不清楚了,总之两人去体检,结果查出A得了癌症,B很健康,医生说A时间不长了,发现比较晚。结果两年后A去世了,B好好的,因为接受不了事实,B不舒服进了医院,检查下来,医生说B已经患和A一样癌症两年多了,但是身体基本情况比较稳定,B感觉事情不对,要求对A检查,检查结果很让人意外,A不是因为癌症死亡,A是正常去世……当年AB的检查报告出错了。


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