原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


原位癌

原位癌又称Bowen氏病,或上皮内上皮癌。通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内,还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织,更没有发生浸润和远处转移的状态。因此,原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”,严格意义上而言,它根本算不上真正的癌症。

原位癌治疗方案比较简单,通常是直接切除,不需要做化疗,是完全可以治愈的,而且费用也比较便宜。

在重大疾病保险的重疾责任中,原位癌是不能获得理赔的。

原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


原位癌的赔付通常在重疾险的另外一项保险责任“轻症”或“特定疾病”中。

原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


大多数重疾险中的原位癌赔付,是按照所投保时的基本保额比例额外赔付的,也有一些产品是与重疾保额共享的,也就是说原位癌赔付后要减去重疾基本保额,比如早期的大陆重疾险和现在的香港部分重疾险。

要注意的是,一些香港重疾险关于原位癌的说明采用了列举法,仅限于XX部位的原位癌,并不包括全部原位癌。

轻症的赔付比例和次数是有差异的,以首次轻症疾病为原位癌为例,最高与最低比例相差数倍:

原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


可以看出,天安人寿“健康源2019”重疾险,不但赔付比例最高,而且不同器官原位癌可获得再次赔付,最高可达90%,这在同类产品中是绝无仅有的。

原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


浸润癌

浸润癌在重疾险条款中称为“恶性肿瘤”,它的特点是肿瘤形状不规则、具有破坏性,呈网状的浸润性形式,是原位癌细胞突破基底膜后形成的。

原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


所有重疾险中浸润癌都属于重疾理赔范围,但基本上只能赔付1次。

部分保险公司的重疾险恶性肿瘤赔付,已升级至额外赔付与多次赔付,其中一些重疾险通过附加恶性肿瘤保险来实现这一保障功能。

看过一些香港重疾险产品,在癌症多次赔付责任中,第二次及以后的赔付比例为80%基本保额,而大陆重疾险赔付比例均为100%基本保额。

原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


转移癌、复发癌

转移癌,是癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔,随血液或体液运行,并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。转移癌必须符合两个条件:一是发生部位必须是原发癌的远端部位;二是癌症的性质必须和原发癌相同。

癌症的复发称为复发癌,如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,这时表面上癌肿消失,但还残存有一些癌细胞,这些残存的癌细胞在一定内外诱因作用下可引起癌症的复发。

大多数重疾险产品,若已赔付一次恶性肿瘤,当被保险人病情发展至转移癌或复发癌时,是无法获得再次理赔的,国内为数不多的重疾险可再次获得100%基本保额的理赔,如信泰人寿“百万无忧”、天安人寿“健康源2019”等。

原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


世界卫生组织(WHO)《亚洲中国篇》统计数据显示:

中国癌症发病率、死亡率全球第一

1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中,我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。这一组数据也就意味着:

全球每新增100个癌症患者中,中国人就占了21个。也就是说,我国每天有超过1万人确诊癌症,平均每分钟有7个人得癌症。

全球每死亡100个癌症患者中,中国人占将近24个。平均每天都有6000多人死于癌症,每分钟就有将近5人死于癌症。

原位癌、浸润癌、转移癌、复发癌,重疾险是怎么赔付的?


在保险公司每年公布的重大疾病理赔报告中,理赔率最高的就是癌症,约在80%左右。

因此建议大家在投保重疾险时,特别关注恶性肿瘤的保险责任,认真细致了解保险条款内容,让自己的保障更完整与坚固。


分享到:


相關文章: