在肿瘤科，医生常会提及几个名词原位癌、原发癌、浸润癌、转移癌，作为患者和患者家属常常听着一脸懵，这些到底是什么意思呢?它们有什么区别?
原位癌——是指局限于上皮层内的癌细胞
原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。
通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌是极早期的癌症，故也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。不会出现明显症状，也不会危及生命，有些还可自行消退。
如果能在这个阶段发现的，属于非常幸运了。癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜，通常医保就可直接覆盖。
六类人易患原位癌
1.具有家族遗传因素的。如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、白血病和食管癌等。
2.个体特殊易感人群，这类人指的是长期处于不良情绪中的人群
3.有不良嗜好的人群。如长期喝酒、吸烟者。
4.患有与癌有关的慢性病。如胃炎、乙肝、宫颈糜烂者
5.职业易感性。长期接受电磁辐射和化学品的人群
6.生活作息不规律。如长期熬夜、昼夜颠倒的人群。
早发现：定期做全身检查，可以及时发现原位癌
早治疗：发现原位癌后也不要惊慌，遵医嘱进行治疗即可。
原位癌的治愈率接近100%，所以不需要太过担心。
原发癌——是指原来正常的器官或组织，在致癌因素的刺激下而发生癌变
是指癌症（浸润癌）的原发灶，通俗的讲，原发癌就是指癌症最原始的发作部位。除了指甲和毛发，所有的器官和组织都有可能发生原发癌。
比如，肺的原发癌，就是通常我们所说的肺癌，它的“出生地”就是在肺，不是由其他地方转移来的；又比如，肝的原发癌，就是原发性肝癌，简称肝癌。
而转移癌，是指由其他某个癌（原发癌）转移来的，各方面都是按原发癌来和理的，比如，如果是由其他癌转移到肝，这个长在肝的癌灶不能叫肝癌（原发肝癌），而是转移癌，它的预后和治疗等是由原发癌来决定的。
比如如果是结肠癌转移到肝，这个所谓的“肝癌”仍然是结肠癌，是由结肠癌转移来的，其治疗是按结肠癌来进行，不是按肝癌进行，两者可不是一回事；如果是由肺癌转移到肝，则按肺癌来治疗。原发癌是相对转移癌来说的。
可见，原位癌，原发癌，仅一字之差，意思可完全不一样。原位癌是相对浸润癌来说的，原位癌都不能算通常我们说的癌症(浸润癌)；原发癌是相对转移来说的。
浸润癌——原位癌细胞突破基底膜后就成了浸润癌
浸润癌无疑是一种癌症，它是原位癌突破基底膜后而形成的，对周围的组织具有破坏性。一般情况下，从原位癌发展成浸润癌一般要经过几年甚至十几年，早期浸润癌一般不会出现转移，在此阶段，癌细胞没有毛细血管网可提供营养，所以癌灶扩散很慢。
大多数临床发现癌症时已处于浸润癌时期，因为原位癌既无症状，常规检查也难以发现。通常我们说的癌症，都属于浸润癌，例如胃癌、肝癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌等等，浸润癌的患者，癌症已经突破基底膜，局部形成肿块，可以侵犯周围组织，转移到淋巴结，或者远处器官。
根据肿瘤的类型和分期，浸润癌可以分为两类，第一类是早期浸润癌，这个时候癌细胞没有发生扩散和转移，对身体的破坏比较小，只要我们及时的进行手术治疗，清除肿瘤组织，病情往往就能够得到根治。
但如果我们没有及时的发现病情，错过了最佳的治疗时间，那么浸润癌就有可能发展到中晚期，这个时候癌细胞会扩散和转移，所以治疗的难度会大大增加。
对于已经发展到中晚期的浸润癌来说，一般是已经转移到了远处的器官例如肝转移、肺转移、脑转移，对于晚期癌症，大部分情况都无法手术切除，只能通过放化疗，靶向治疗，免疫治疗等手段治疗，减轻痛苦，延长寿命。
由于晚期浸润癌的治疗难度很大，所以及时的发现和诊断病情是提高疾病治愈率的重中之重。在日常的生活中，我们要密切关注自己的身体状况，定期进行相关的检查，一旦被确诊为浸润癌，就应该及时的进行治疗，千万不能因为自己的疏忽大意而耽误病情。
转移癌——是指从其他部位的癌细胞转移而来的癌症。
通常是癌细胞从原发部位侵入淋巴管和血管，随着血液的流动在远隔部位形成与原发癌相同的癌症。
转移癌的两个判断标准：
1.一定是发生在原发癌的远隔部
2.癌症的性质必须和原发癌相只有恶性肿瘤才能发生转移，才会出现转移癌，而且癌症的转移还会加快恶性肿瘤的扩散，给机体带来极大的伤害，同时也会加大治疗难度很多恶性肿瘤之所以无法治愈，就是因为它出现了转移。
注意：转移癌≠晚期癌癌症越严重，转移的可能性越大，扩散的程度越高。但绝不能在转移癌和晚期癌之间划等号根据深度观察表明，有些癌症即使到了晚期，也不会出现转移;而有些癌症即使处于早期，手术报也出现了难以控制的转移总的来说，按照病情的严重程度，原位癌最轻，治疗效果最好，微浸润癌居中，浸润性癌差，转移癌最差。
原位癌，浸润癌，原发癌，转移癌，这几个名词务必要弄清楚，不能混为一谈，不能笼统地称为癌，比如，胃上长了一个“肿瘤”，你不能简单地说是长了癌，这是不负责任的说法。
对于治疗来说，首先得先弄清楚这个长在胃上的所谓的“肿瘤”到底是什么，第一个层面，是良性还是恶性，第二个层面，如果是恶性，是原位癌还是浸润癌，第三个层面，是原发癌还是转移癌，原发癌就是是胃癌，第四个层面，如果是转移癌，是哪来转移来的？原发癌的部位是哪来？
癌症的种类很多，性质各异，病变的部位和器官都不同，治疗方法也不尽相同，而且疾病本身对于外界治疗干预的反应也不相同。在实际治疗中，要根据肿瘤类型、机体状况好坏、病变的程度等情况进行个性多学科治疗，而并不是简单诊断这个是胃癌，需要手术，做完手术后再化疗。无法诊断出病因病理就匆匆治疗，往往都是会起反效果。
好了，今天分享就到这里了，如果对肿瘤治疗有疑问的，可以点击文末“了解更多”或点击我的头像私信留言。
希望随着癌症治疗相关研究的不断开展，数据的不断丰满，能够有彻底治愈癌症的医疗手段出现。
让我们一起努力，致敬生命！
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