醒脾開胃湯加減治療功能性消化不良

  1. 功能性消化不良在人群中發病率高達20%~30%,主要表現為上腹部不適疼痛、腹脹、胸骨後痛、早飽、泛酸、噯氣、燒心、納差、噁心嘔吐等症狀。運用醒脾開胃湯加減治療,取得較好療效,現報道如下。2.治療方法:服用自擬醒脾開胃湯,處方:香附15g白芍20g白朮20g萊菔子20g枳實12g檳榔12g半夏10g莪術10g劉寄如15g生薑3g。脾胃溼熱加黃芩15g蒼朮10g;脾胃虛寒,去生薑加桂枝10g乾薑10g;燒心泛酸加海螵蛸30g浙貝母20g;噁心嘔吐加陳皮20g竹茹15g。加水1000毫升,煎至400毫升,每天1劑,口服,療程3周。3.討論:功能性消化不良主要病因為胃動力功能障礙,胃排空延緩所致。相當於中醫學胃痛、痞證、嘔吐等疾病。本病在胃,涉及肝脾。胃為水穀之海,以通為用,以降為順,通降是胃的生理特點的集中表現。脾為後天之本,與胃相表裡,脾升胃降,氣機調暢。肝氣疏洩正常,可使脾清陽之氣得升,助胃使濁陰之氣得降。如肝失疏洩,氣機阻滯,致氣滯血瘀,食積痰溼邪氣壅滯,脾壅胃逆,納運失常,滯而不通,氣逆於上,則生嘔吐、痞滿諸症。所以疏肝理氣、和胃降逆、運脾消痞為本病的治則。方中以香附理氣解鬱,白芍柔肝緩急止痛,枳實、檳榔、萊菔子化積除滿,消食導滯,劉寄奴芳香醒脾開胃,合莪術活血化瘀行氣消積止痛,白朮健脾助運,配枳實消痞除滿,半夏消痞散結,合生姜降逆止嘔,助胃氣下降。全方氣血同調,臟腑並治,攻補兼施,升降合用,使肝木得疏,胃氣下降,脾土得健,諸症悉除。應用醒脾開胃湯治療功能性消化不良,療效確切,值得臨床推廣應用。


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