醒脾开胃汤加减治疗功能性消化不良

  1. 功能性消化不良在人群中发病率高达20%~30%,主要表现为上腹部不适疼痛、腹胀、胸骨后痛、早饱、泛酸、嗳气、烧心、纳差、恶心呕吐等症状。运用醒脾开胃汤加减治疗,取得较好疗效,现报道如下。2.治疗方法:服用自拟醒脾开胃汤,处方:香附15g白芍20g白术20g莱菔子20g枳实12g槟榔12g半夏10g莪术10g刘寄如15g生姜3g。脾胃湿热加黄芩15g苍术10g;脾胃虚寒,去生姜加桂枝10g干姜10g;烧心泛酸加海螵蛸30g浙贝母20g;恶心呕吐加陈皮20g竹茹15g。加水1000毫升,煎至400毫升,每天1剂,口服,疗程3周。3.讨论:功能性消化不良主要病因为胃动力功能障碍,胃排空延缓所致。相当于中医学胃痛、痞证、呕吐等疾病。本病在胃,涉及肝脾。胃为水谷之海,以通为用,以降为顺,通降是胃的生理特点的集中表现。脾为后天之本,与胃相表里,脾升胃降,气机调畅。肝气疏泄正常,可使脾清阳之气得升,助胃使浊阴之气得降。如肝失疏泄,气机阻滞,致气滞血瘀,食积痰湿邪气壅滞,脾壅胃逆,纳运失常,滞而不通,气逆于上,则生呕吐、痞满诸症。所以疏肝理气、和胃降逆、运脾消痞为本病的治则。方中以香附理气解郁,白芍柔肝缓急止痛,枳实、槟榔、莱菔子化积除满,消食导滞,刘寄奴芳香醒脾开胃,合莪术活血化瘀行气消积止痛,白术健脾助运,配枳实消痞除满,半夏消痞散结,合生姜降逆止呕,助胃气下降。全方气血同调,脏腑并治,攻补兼施,升降合用,使肝木得疏,胃气下降,脾土得健,诸症悉除。应用醒脾开胃汤治疗功能性消化不良,疗效确切,值得临床推广应用。


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