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首先，肯定是可以選擇全麻的。但是未必是最好的麻醉選擇。
其次，這是一個麻醉選擇的問題。我逐一分析。
82歲老年人，疝氣。大多是腹股溝斜斜疝，還有股疝，直疝，切口疝等等。當然更嚴重的隔疝就更可怕了。
這裡指的肯定是普通疝氣。這些疝的發生部位都在腹股溝和下腹部。這裡的麻醉選擇有四種辦法。第一種是全麻；第二種是椎管內麻醉；第三種是神經阻滯麻醉；第四種是局麻。
根據實際麻醉選擇的頻率來看依次是椎體內>神經阻滯>全麻>局麻。
在條件允許的情況下，椎管內麻醉在控制好用藥量的情況下，對82歲的老人生命體徵的影響比較小。特別是高齡老人的心臟儲備功能差，越簡單有效的麻醉越好。所以建議選擇椎管沒麻醉。當然因為老人家脊柱變形，骨質鈣化，椎間隙狹窄等原因，往往導致麻醉失敗。失敗後可以選擇神經阻滯。
神經阻滯：目前多選擇在B超引導下腹橫筋膜阻滯等辦法，效果不錯。但是萬一手術要進入腹腔時它就不能解決問題。所以要看病情手術需要而定。
全麻：當患者有腸壞死，或者感染等全身症狀較多時，還是選擇全麻。全麻可以滿足一切手術需要。但是全麻對麻醉醫生和病人要求更高了。如果患者心臟功能有問題，呼吸功能有問題，全麻會帶來一系列麻煩。比如患者可能需要術後進入ICU。患者併發呼吸功能障礙，心功能障礙等。
局麻：一些特殊情況下采用。這是由患者，家屬，醫生共同決定的結果。
疝氣手術簡單。可是82歲老人的麻醉不簡單，特別困難。28歲和82歲的疝氣，手術方式一樣，但是麻醉的風險完全不同。考驗麻醉醫生。
另外現在腹腔鏡疝氣手術增多，疝氣的全麻增加了。
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臨床醫生和麻醉醫生對於老年人進行手術或者麻醉方式的選擇是比較慎重的，因為手術和麻醉方式的不同，對老年人的身體創傷是不一樣的，就目前的手術和麻醉水平，老年人已經不再是一些不可探及的深淵，但是老年人手術也好，麻醉也好都是風險比較高的。
老年人的疝氣手術有普通開刀和微創腹腔鏡手術兩種，一般來說對於一些年齡很大，無法耐受全面的手術病患就儘可能的選擇硬膜外或者腰麻的麻醉方式，這樣的麻醉只是起到控制下肢感覺疼痛的目的，不會像全麻那樣需要評估心肺等器官的情況，但是這種手術方式創傷比較大，傷口還不容易癒合，所以現在已經不太主張進行這樣的手術方式。那進行腹腔鏡下疝無張力修補手術就需要進行全身麻醉，因為我們需要把腹腔或腹膜通過注射氣體來撐開，這就需要麻醉藥物的肌松作用，還有要讓病人無法感到痛苦，只能通過全身麻醉。牽涉到全身插管麻醉，老年人的心肺功能就顯得特別重要，很多心肺功能不好的無法耐受全麻的風險，手術也就不能做，一旦引起心衰或者肺部感染，那是會要人命的，並不是所有心肺功能欠佳的老年人都不能進行全麻，我們醫院做過的最高年齡的全麻疝氣病人是82歲，儘管有一定的心功能不全基礎疾病，但是隻要術前評估到位積極的做好應對措施，全麻不是禁忌，很多六七十歲的老年人都是通過全麻後進行手術操作，術後恢復情況都比較好，沒有很明顯的後遺症出現。
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醫學慕課
老年的腹股溝疝的患者疝氣帶治療無效是正常的，因為疝氣帶本來就不能治癒腹股溝疝，想要治癒只有通過手術，但是手術前需要做檢查判斷是否耐受。因為患者曾經有過腦梗，到現在一年多大小便失禁，也就是說這個病人有很特殊的情況，而且疝氣太大已經嚴重地影響生活，沒辦法獨立行走，建議要去醫院檢查一下心肺功能的情況，判斷患者能否耐受手術，大多數情況下，如果患者心肺功能還不錯，但是不能耐受全身麻醉手術的話，可以考慮在局部麻醉的情況下進行手術，當然局麻手術也要考慮患者的全身情況，也需要做檢查的。全身麻醉的手術我覺得恐怕風險太大，不建議做全麻，如果有機會的話，應該嘗試局部麻醉的手術，通過手術改善他的生活質量，提高生活便捷的程度。
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全身麻醉本身對老人的健康沒有危害，但是是否能夠承受全身麻醉是需要確定的問題，因為患者年齡較大，需要根據患者的基礎疾病，有沒有高血壓，心臟病，糖尿病，慢性支氣管炎這些因素，檢查患者肝腎功能，凝血功能，心肺功能是不是能夠承受全身麻醉手術。主要的風險是在於如果患者的心肺功能不好，全身麻醉後可能術中術後出現心腦血管意外，全身麻醉會氣管插管，肺功能不好全身麻醉後無法拔除氣管插管脫離呼吸機輔助呼吸，甚至肺部感染，嚴重的肺部感染可以危及生命。
如果經過評估心肺功能基本符合要求，全身麻醉對今後的健康是沒有影響的。雖然82歲患者做全身麻醉手術，風險會相對大一些。不過現在的醫療水平提高的情況下，只要評估能耐受，90多歲的老人做全身麻醉手術的也比比皆是。
第二是疝手術的問題，疝手術可以通過全身麻醉，硬膜外麻醉也就是平時說的半身麻醉，局部麻醉下進行，當然因為各種原因，現在很少進行局部麻醉手術。當然從你的描述體積大，無法直立行走，局麻手術可能也會比較困難，全身麻醉手術對手術中的操作變得容易一些，但硬膜外麻醉就是半身麻醉可能對術後的恢復和心肺方面的影響會相對小一點。
