南方俏
小兒疝氣最常見的就是臍疝和腹股溝疝氣。
概率是5%左右疝氣的醫學解釋是:疝氣,即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。是不是挺抽象,結合圖來說:
臍疝:就是肚臍眼位置,是腹壁最晚閉合也是最薄弱的部位,特別是臍帶脫落後,兩側腹肌還沒來得及合攏,留有缺損,在醫學上稱為臍環,如果這個時候剛好哭鬧過多、咳嗽、腹瀉、打噴嚏等促使腹內壓力增高,就有幾率導致腹腔內容物,一般是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。說白了就是肚臍眼在發育過程中有個洞還沒閉合,一使勁小腸不小心從洞裡頂出來了。
腹股溝疝氣(又稱墜腸):又分為斜疝和直疝。這裡只說斜疝,因為斜疝多發於兒童,男性多於女性,右側多於左側。在人類胚胎髮育的過程中,兩側睪丸會下降,如果腹膜鞘突未閉合或閉合不完全,這個時候剛好哭鬧過多、咳嗽、腹瀉、打噴嚏等促使腹內壓力增高,就有幾率導致腹腔內容物,一般是小腸,從位於腹壁下動脈外側的腹股溝管深環突出,經過腹股溝管,再穿出腹股溝管的淺環進入陰囊,所形成的疝氣稱為腹股溝斜疝。說白了就是腹股溝在發育過程中有個洞還沒閉合,一使勁小腸不小心從洞裡頂出來到陰囊了。
兒科醫生鮑秀蘭
寶寶疝氣是指腹股溝斜疝,疝氣是怎麼得的,在門診,聽到過家屬的很多版本:
“我家寶寶愛哭,哭出來的。”
“我家寶寶曾經生過病,咳嗽後就出來了。”
“我家寶寶一出生就出現了,人家說是接生醫生水平不好,在那裡生的寶寶基本都有疝氣。”
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腹股溝斜疝真的是哭出來,咳嗽出來,或是接生水平不好嗎?
我們先看看什麼是腹股溝斜疝?
在寶寶出生時,或生後幾個月,會發現寶寶的腹股溝區出現一個腫塊,摸上去軟軟的,哭鬧咳嗽時會比較明顯。
有些寶寶可能平時不明顯,在哭鬧、咳嗽時就出現了,之後腫塊又會慢慢消失。多見於男孩子,女孩子也會出現。
腹股溝斜疝是怎麼形成的?
男寶寶在媽媽肚子裡時,睪丸是在腹腔的,隨著胎兒慢慢長大,睪丸會下降,睪丸從腹腔到陰囊所經過的途徑稱為“腹股溝鞘狀突”。
當睪丸下降至陰囊時,腹股溝鞘狀突應該閉合,但是有些沒有發育好的寶寶,鞘狀突不會完全閉合,尤其早產兒。
如果腹腔內的液體通過鞘狀突流入陰囊,就形成鞘膜積液,如果鞘狀態足夠大,不僅液體或流入,腹腔內腸子也會跑到陰囊裡去,就會形成腹股溝斜疝,也有人稱“小腸氣”。
女孩子雖然沒有睪丸的下降,但是也存在腹股溝鞘狀突,也會有腹股溝斜疝,只是概率少很多。
得了腹股溝斜疝怎麼辦?
隨著小寶寶年齡增大,腹肌肌肉增強,腹股溝鞘狀突會慢慢閉合,也就是腹股溝斜疝一一部分會自己好轉。
但是如果1歲之後還存在,需要科醫生評估是否需要手術幫助閉合。
但是,如果寶寶平時突然出現腹股溝腫塊,並伴有哭鬧,或腫塊發亮、變紅,甚至出現發熱等,可能是斜疝嵌頓了,就是掉入陰囊的腸子卡住了,血液循環不好,會引起腸壞死、腸梗阻,需要急診手術。
女孩子雖然斜疝少見,但是一旦發生,也需要急診手術,因為女孩子容易卵巢被卡住,後果很嚴重。
十月芒果育兒幫
小寶寶的疝氣是先天肌肉發育不良造成的,疝氣有兩種,一種是腹股溝疝,一種是臍疝。我們通常說的疝氣是指腹股溝疝。
寶寶在哭鬧的時候,腹部的壓力會增高,這會使先天肌肉發育不良的患兒疝氣脫出。但是小寶寶不哭是不可能的,所以說哭只會增加疝氣脫出的幾率,並不是說疝氣是哭出來的。
我的兩個寶寶都有疝氣,大寶有九歲多了,是在一歲時做的疝氣手術,術後效果很好。小寶兩個多月,在新生兒期就發現有疝氣,現在還在觀察階段。
當然不是。
每種疝氣發生的原因,都是腹壁肌肉上有裂隙,導致腸管從中膨出,而哭鬧只是一個誘因。就像下雨房子會漏雨一樣,你不能把它歸因於雨下的太大了,關鍵還是因為房子有了漏洞,否則再大的雨房子也不會漏。疝氣也是一樣的道理,哭鬧、咳嗽、打噴嚏、用力排便等行為,都只是通過引起腹腔壓力的增加,誘發了疝氣。
為什麼寶寶的腹壁肌肉上會有裂隙呢?咱們用男孩子的發育來舉例說明腹股溝疝的發病原因。
男孩子的睪丸是在腹腔內發育完成的,然後沿著腹腔內一個叫做腹股溝管的管子往下降,在接近出生的時候,睪丸便可下降到陰囊裡。這個過程完成之後,這根管子的使命也就完成了,就應該關閉。可是萬一這個過程發生了問題,導致管道不能正常閉合,於是留下了縫隙,那麼寶寶在出生之後,由於哭鬧、咳嗽、用力排便等行為導致腹腔壓力增高,那麼腸管就會穿過這個裂隙,向外膨出,也就是我們看到的凸起或腫塊。
女孩子的腹股溝管如果沒能閉合,也會發生腹股溝疝,但發生率要低於男孩。而男孩中,右側腹股溝疝的發生率明顯高於左側,可能與右側睪丸下降較晚有關。
那麼臍疝的原因就更簡單了,主要是肚臍後方的腹壁有個洞,本應該在出生之前關閉的,可惜有些寶寶沒能完成這個工作,特別是早產的孩子。當腹部壓力增加的時候,腸管穿過小洞出現凸起。臍疝的發生率更高,在10-20%,而且女孩子更多見一些。
蕪湖海之聲驗配中心
嬰兒在兩三月的時候由於大聲哭鬧或者便秘太用力,就會得腹股溝疝氣。孩子得腹股溝疝氣的有的可以自愈,有的需要動手術才可以的。
以前我同事的兒子就有這個病,一大聲哭鬧就腹股溝疝氣,不過慢慢揉一揉就可以了,現在好像沒有做手術已經好了。
聽說還有一種更嚴重的叫什麼嵌疝的,有一定的危險性,寶媽要注意觀察。
湉湉阿布提
怎麼得的不知道,但是我閨蜜家寶寶出生沒多久得的疝氣,她告訴我的得疝氣的寶寶哭的時候肚臍會像吹泡泡一樣向外鼓起,大夫說寶寶的疝氣一定讓孩子少哭,要不會越來越嚴重,她家寶寶一歲半了,已經好了,當時她給寶寶用了疝氣帶,應該是起輔助作用的。
王思桐baby
寶寶經常性的哭鬧,是會引發疝氣的。
因為寶寶身體尚未長成,體內的某些鞘隙還沒有完全閉合,就成為了疝容物的通道。再加上寶寶不會說話,所有的問題都用哭鬧來解決,長時間哭鬧會導致腹壓增加,就會發生疝氣。再者寶寶的消化不良或者便秘也是會導致疝氣的。
新媽媽這些都是要注意的,經常檢查寶寶的腹股和腹臍處有沒有一樣。