圖片編號：P12037
最近一段時間，後臺不斷有人詢問：“冠心病能治好嗎？”、 “冠心病如何治療？”
回答
冠心病是慢性病，很難徹底治癒
冠心病指的是：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。
患上冠心病，到底能不能治癒？首先，冠心病是一種常見慢性病。慢性病就是具有長期積累形成疾病形態損害的疾病，基本上不能治癒，只能藥物控制。
圖片編號：P12104
當然很多人問，冠心病有沒有藥徹底治癒？當然，目前，並沒有特效藥物能夠徹底治癒冠心病。就算冠心病患者通過治療已經康復，其復發的可能性也是很大。
看看這些數據：冠心病的60%患者半身或者是全身癱瘓，30%的患者面對的是死亡，還有剩下的10%幸運的活了下來。
也就是說，對於任何人來說，冠心病防治是終身的，對於冠心病患者來說，防治得好，是可以提高生活質量和生存質量的。
治療冠心病的常用方法有三種，即藥物治療、支架治療、搭橋治療。
冠心病是一個需要長期服藥的疾病，甚至對於大部分冠心病患者，是需要終身服藥的，千萬不能擅自停藥。
冠心病吃藥分多種情況：
- 預防類藥物：冠心病患者平時預防都需服用阿司匹林和他汀類藥物，預防冠狀動脈血栓、減少發生急性心肌梗死的風險。
- 特定類藥物：發生過心梗的冠心病患者，還需長期服用b-受體阻滯劑（例如美託洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、阿替洛爾等）；如果該患者還有糖尿病，還需要用普利類或者沙坦類藥物。
- 輔助類藥物：冠心病患者進行支架手術後，除了服用阿司匹林和他汀，還要服用ADP抑制劑，即有氯吡格雷或替格瑞洛兩種常見藥，一般服用的時間至少都是1年。
- 急救類藥物：突發心梗或是心絞痛，用來救命的藥物多是硝酸甘油。
- 其他類藥物：冠心病患者也需服用降壓降糖類藥物。這些藥物主要包括：普利類或者沙坦類藥物、地平類藥物等等。
一般情況下，冠心病一旦確診，就需要藥物治療，並且很多藥物都是需要持續服用，具體情況，根據醫生的建議服藥。
藥物能夠達到效果有兩點，其一，藥物能夠讓一般冠心病患者降低復發的可能；其二，藥物能夠讓嚴重冠心病患者輔助治療，減輕緩解症狀。
圖片編號：P12101
倘若冠心病病變嚴重到一定程度，上藥物治療不能緩解症狀而影響生活質量時，可以考慮介入手術治療。
支架手術是其中一種，這是一種心臟導管技術，通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈裡面，達到解除冠狀動脈狹窄的目的。
很多人搞不懂到底什麼情況下需要放支架？一般情況下，冠狀動脈單支血管堵塞程度超過70%，常發生心肌梗死、年齡在30-65歲的冠心病病人，符合支架植入指徵，才需要放支架。
支架手術的確能夠達到良好的效果，但也不是“一勞永逸”的事，手術後的更需要預防，需要配合藥物治療。
另外，很多人也關心，支架到底能用多久？有壽命嗎？實際上，專業一點說，心臟支架沒有“使用壽命”這一說法，放置心臟支架，如之後不發生狹窄情況，是可以終身使用的。
3、搭橋手術
對於更嚴重的冠心病患者而言，那麼，就需要做搭橋手術了。
什麼情況下需要搭橋？一般是冠狀動脈多支血管堵塞程度超過70%以上，就需要搭橋。
另外，還有一些放支架後再發生血管狹窄的患者，在放置架的幾率就沒有了，就需要搭橋了。
圖片編號：P12149
搭橋手術能達到什麼效果？
- 如果心肌缺血不嚴重，做完心臟搭橋、恢復血供後，心功能可以恢復到1級水平，日常活動基本不會受到限制。
- 如果心肌缺血嚴重，已經出現心功能減退，心肌纖維化、斑痕化和壞死，術後的心功能會比術前有所改善，但很難恢復到正常水平。
那麼，心臟搭橋危險嗎？
目前，心臟搭橋手術是比較安全的，據資料顯示，死亡率在2%以下，多數是高齡患者術後出現肺部感染導致的。
很多人問，搭橋手術能夠根治嗎？當然，手術也是沒有辦法達到根治，還需要以後長期的控制，才能避免再次發病。
閱讀更多 上海遠大心胸醫院 的文章
