確診乳腺癌要做哪些檢查?

神奇小Mo


乳房是女性健康與美麗的象徵,關愛乳房健康,就是關愛女性,關愛家庭。

本文主要講解:確診乳腺癌需要做哪些檢查?檢查有沒有乳腺疾病需要做哪些檢查?

一:確診乳腺癌需要做哪些檢查?

確診乳腺癌只有兩個辦法:乳房腫物的空芯針穿刺活檢和乳房腫物的切除活檢。

①.乳房腫物空芯針穿刺活檢:

常用巴德一次性14G的活檢穿刺針,局部麻醉後,在彩超引導下,穿刺3-5條組織進行病理化驗。這是確診的檢查。


空芯針採用密閉的系統,將取材的組織吸進密閉的取材腔內,與乳房內的組織不接觸,不用擔心穿刺活檢導致擴散。




②.腫物切除活檢:

將腫物完整切除後,送病理檢查,這也是確診乳腺癌的方法。優點是:標本完整切除,可以取得病理診斷,免疫組化等完整的信息。缺點是:腫物已切除,如果做新輔助化療的話,不好評估化療療效。

二:乳腺常用檢查有哪些?

彩超:3年歲以下女性首選,無創傷,無輻射,能發現乳腺囊實性腫塊,對腫物的大小、邊界、形態、囊實性、血流、彈性評分、側方聲影等敏感。

鉬鈀:40歲以上女性,乳腺癌篩查首選,對乳房內鈣化敏感,能夠發現乳腺內鈣化灶和結構紊亂區域。

MRI平掃+增強:尤其是增強後掃描獲取的血流動力學曲線,有很好的定性診斷依據。

我是@乳腺科楊醫生,乳腺科副主任醫師,為女性健康保駕護航!


乳腺科楊醫生


這個問題,讓我想到了最近的新聞:有人喝了大麻油,把乳腺癌治好了。

先說乳腺癌檢查。乳腺鉬靶檢查,也叫乳腺X線攝影術,是國際公認的乳腺癌篩查的辦法。但是,即便乳腺鉬靶查出來有問題,不能就確診是乳腺癌,一般需要再複查一次,然後做乳腺組織活檢才能確定。

(圖:乳腺鉬靶檢查。圖片來自網絡,但是這個擺拍的模特太年輕,一般要40歲以後才需要常規檢查)

為什麼需要這樣?因為乳腺鉬靶檢查的假陽性太高,說得簡單一點,就是其實沒有問題的人有時也會顯示出有問題。只有組織活檢才能實錘到底是不是乳腺癌。

乳腺鉬靶檢查的錯誤率有多高?2011年美國有一個研究報告(1),統計了1994年至2006年期間近17萬女性的數據,這些女性都是在40至59歲之間開始常規的乳腺鉬靶檢查,有的是一年查一次,有的是兩年一次。

結果發現,乳腺鉬靶檢查的假陽性率為16.3%,就是說100個乳腺鉬靶查出有問題的,其中16個其實都沒事。即便是重新進行乳腺鉬靶複查,還是會有9.6%的假陽性。

按照這個比例,如果一個女性40歲開始一年一次的篩查,那10年之內至少出現一次假陽性的累計概率為61.3%;如果兩年查一次,累計假陽性概率為41.6%!都是大概率事件。

所以如果乳腺鉬靶有問題,沒必要緊張,做個組織活檢確定一下到底是怎麼回事。

回到喝大麻油治療乳腺癌的新聞,這個婦女其實也就是乳腺鉬靶檢查出了問題,然後喝了幾個月的大麻油,再次做乳腺鉬靶檢查就發現沒事了。於是,這個叫Dee Mani的女子就欣喜地說:大麻油戰勝了乳腺癌!還說要把自己的事蹟寫成書!

從上面的統計數據來看,100個乳腺鉬靶查出有問題的,16個都是假陽性。假設全世界有100萬婦女都做了鉬靶,那10年之中有大約50萬都會經歷假陽性,如果她們都去寫書,都說自己吃的XXX可以抗癌,你會相信嗎?

參考文獻:

1. Hubbard RA, Kerlikowske K, Flowers CI, Yankaskas BC, Zhu W, Miglioretti DL. Cumulative probability of false-positive recall or biopsy recommendation after 10 years of screening mammography: a cohort study. Ann Intern Med. 2011;155(8):481-92.


一節生薑


你好,乳腺癌是乳腺最常見的腫瘤,對女性的危害很大。乳腺癌的預後關鍵在於早期發現早期診斷和早期治療;

乳腺癌的檢查方法包括乳腺觸診、乳腺X線鉬靶攝影、乳腺彩超、磁共振、乳管鏡、導管造影、溢液細胞學塗片等檢查方法,不同檢查方法各有優勢。

如果你懷疑自己患有乳腺疾病,一定要及時去醫院就診檢查,以免耽誤病情。



確診乳腺癌最為簡單直接的方式是腫物切除送病理檢查。當然是在手術之前的彩超鉬靶檢查不能確診情況下,如果腫物較大也可以取活檢組織送病理檢查。


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