黃眯眯

去年年底的流感大家還記憶尤新，全國兒科爆滿，因為最近幾年沒有出現大規範流感疫情。哪大家是否就已經瞭解流感與普通感冒區別。

1、普通感冒 是普通感冒病毒，比如鼻病毒，冠狀病毒，腺病毒，腸道病毒等。流感是流感病毒，包括甲型流感病毒，乙型流感病毒，丙型流感病毒。

2、症狀不同，普通感冒症狀發熱流涕咳嗽，流感發燒難退，咽痛，肌肉痠痛為主。

3、白細胞特點，普通感冒，白細胞正常，淋巴細胞升高為主，流感白細胞下降，早期淋巴細胞降低。

4、併發症不同，普通感冒往往沒有併發數或者很少，流感不及時治療可能出現危及生命併發症。

5、治療不同，普通感冒僅僅對症治療，流感藥物對普通感冒無效。流感需要抗流感藥物治療，兒童往往選擇奧司他韋，在發燒48小時內使用，收益最大，如果有併發症，超過48小時可以使用。

6、尤其注意流感的高危人群，嬰幼兒，還小於6個月寶寶建議看護人進行流感疫苗接種。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

流行性感冒，一般被簡稱為“流感”，是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現為發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑑別診斷困難。流感能加重潛在的疾病（如心肺疾患）或者引起繼發細菌性肺炎或原發流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感後容易出現嚴重併發症，病死率較高。季節性流感的潛伏期約為1～3天，急性起病，通常表現為高熱、頭痛、肌痛、乏力等中毒症狀，可伴有咽痛、流涕、乾咳、胃腸不適等症狀。

普通感冒和流感的區別主要集中在以下三個方面：

（1）病因：流感由甲、乙、丙三型流感病毒引起，起病突然。 普通感冒的病原體可有多種，如鼻病毒、腺病毒、細菌、支原體及其他病原體等，患者一般有著涼史，起病較緩。

（2）臨床症狀：流感的臨床症狀是畏寒、高熱，體溫可迅速升至39℃~40℃，全身無力，腰背和四肢痠痛，打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症狀輕微或不明顯。流感可引起肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包炎等併發症。 普通感冒的臨床症狀是流鼻涕、打噴嚏等症狀明顯，全身症狀較輕，不發熱或僅有低熱，一般3~5天痊癒。

（3）危害程度：流感可引起暴發流行甚至世界範圍大流行。

中國疾控中心

兒科醫生孔令凱

上海交通大學附屬第一人民醫院急診危重病科主任王瑞蘭表示：

普通性感冒是指在一年四季身體因受冷受涼而發生的呼吸道感染，隨時間、對症吃藥等方式，一般不需到醫院進行特殊的治療便可痊癒。

流行性感冒就指在流感季節(通常是從冬季的12月份到春季的3月份)由流感病毒引起的一種急性的呼吸道傳染病，流行性感冒較普通型感冒起病重、發病急，發病範圍大，時間短，有可能就發展成重症流感。有流涕、頭痛、體溫升高、畏寒、咽痛、肌肉和全身關節痠痛等症狀，病情較為嚴重。

少數病人病情進展非常地快，出現重症可能會嚴重的呼吸功能困難，心臟血壓低，等重症的表現分為四種情況：

第一種,病人高熱三天以上，咳嗽咳痰越來越重，或者病人出現了胸痛的情況。

第三種，病人表現由原來反應很靈敏突然間會轉變成為一個煩躁的不安甚至反應遲鈍的現象。

第四種，一些糖尿病的病人或者是有慢性腎功能不全的病人出現一些昏迷、抽搐，嚴重的腹瀉、噁心嘔吐的狀況，甚至有些病人突然間出現呼吸非常困難的表現。

感冒如果出現重症一定要及時治療，建議到醫院，醫生會根據相應的症狀體徵做身體檢查，同時進行對症藥物治療。

海上名醫

流感？感冒？傻傻分不清楚

相信小仙女們都已經發現，今年感冒的人特。別。多。

鼻塞、頭痛超級難受怎麼辦？需不需要去醫院？ 感冒和流感是一種病嗎？用不用吃藥呢？

今天，姨媽說就來說說關於感冒的那些事。

感冒和流感有什麼區別

哪些情況下容易感冒？

壓力大、過度疲勞、受涼、失眠等會使人的體抗力下降，從而使病毒有機可乘。

經常挖鼻孔、揉眼睛也會增加感冒的風險。

普通感冒吃藥也沒用？

目前並沒有針對普通感冒病毒的特效藥物，因此服用抗病毒藥確實無卵用。

值得一提的是，我們常見的抗生素對於病毒感染而言也沒有任何作用，除非去醫院驗血發現併發細菌感染，否則千萬不要輕易使用抗生素。

當然，還有一些藥物，如偽麻黃鹼、撲爾敏、對乙酰氨基酚等藥物，可以有效緩解感冒的症狀。它們雖然不能治癒感冒，但可以讓患者覺得好受一些。

感冒了在生活上需要注意什麼？

如果已經感冒，要注意多休息，多睡覺，少吃油膩，多保暖。

如果身邊有人感冒，要注意勤洗手，減少和患者接觸，保持室內通風。

爆發流感怎麼辦?

可以通過戴口罩，提前接種疫苗預防，鍛鍊身體提升免疫力來預防流感。

如果已經患病，全身症狀明顯的患者需要及時去醫院，避免引起併發症。

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病原體不同：

流感遠比普通感冒可怕的多，傳染性極強，因此，我們應該正確區分這兩種疾病，避免延誤病情，也避免給身邊的人帶來災難。

醫語破天機

很多人都分不清普通感冒和流行性感冒的區別，同樣是感冒症狀，有時是普通感冒，有時是流感，有時甚至是重症流感；同樣是流感症狀，不同年齡、是否患有基礎疾病等等，治療措施可以是大相徑庭。有時候對於重症流感高危人群，醫生為保險起見可能要求患者住院觀察，這是患者利益最大化作出的合理決策，可是在患者眼裡可能成了“醫生為創收硬是讓感冒患者住院”“小小感冒被醫院宰了上千元”諸如此類的新聞，醫生有時真的有口難辯。混淆普通感冒和流感往往導致對普通感冒的過度用藥過度醫療，以及對流感治療的延誤。

那麼普通感冒和流感到底有哪些區別呢？且聽我一一道來。

病原體

普通感冒的病原體常見於鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒，流感則是流感病毒引起的。儘管都是病毒，不同病毒有不同的稟性，鼻病毒比流感病毒溫和得多，流感病毒裡面人流感病毒又比禽流感病毒溫和些。

傳染性

普通感冒不是傳染病，通常不是從別人那裡感染的。像鼻病毒本來就常駐在人體呼吸道，等機體抵抗力下降後才伺機發病。而流感在我國屬於丙類傳染病，常常呈季節性爆發。

發熱

普通感冒不發熱，或者輕中度發熱，不會有寒戰，發燒通常持續1~2天。這個特點我們經過這麼多次的普通感冒都會有體會。流感則不同，多伴有39~40攝氏度高燒，持續3~5天，可以有寒戰。

全身症狀

普通感冒症狀基本侷限在上呼吸道，全身症狀比較輕或者沒有；而流感全身症狀重，可有劇烈頭痛、全身肌肉痠痛、乏力等全身症狀。

併發症

普通感冒併發症很罕見，病變集中在上呼吸道，而流感病毒可以跑到全身各系統造成心肌炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、中耳炎等。

死亡率

普通感冒死亡率較低，而流感則有一定的死亡率，死亡多由於流感引發原發病（肺部疾病、神經系統及心臟病）急性加重或出現併發症。

其實，對於非醫學專業技術人員，有時分不清兩者的區別很正常，這時候要相信醫生的處理，專業的事情交給專業的人。正如你的汽車出現故障，不要企圖通過百度自己修理，還是老老實實到專業認證的修理店修理，這樣才是對自己的生命安全負責！

懸壺小兒科

感冒可能是這輩子最容易找上門來的疾病，據統計，成人每年患普通感冒平均2-6次，兒童平均6-8次。許多人往往分不清流感和普通感冒有什麼區別，總以為流感就是重感冒，多喝開水、用退熱藥、休息休息就可以自愈，其實就是一種誤解。實際上，流感在老人和6個月以下嬰兒，對原本有心、肺、腎臟和血液病的人群常常可以併發肺炎、腦膜炎、心肌炎等，嚴重則危及生命。

那麼普通感冒和流感有什麼區別呢？我們可以從下面幾個方面來區分一下。

一、病因

普通感冒

普通感冒即上呼吸道感染，俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症狀為主要表現。

普通感冒可以由多種病原體引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒等。其中成人以鼻病毒為主，而兒童以副流感和呼吸道合胞病毒為主。有20%～30%的普通感冒由細菌引起，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

由於病毒的種類較多，人體對各種病毒感染後產生的免疫力較弱並且短暫，並無交叉免疫，同時在健康的人群中有病毒攜帶者，所以一個人在一年內可有多次發病。

普通感冒全年都可發生，受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等使全身或呼吸道局部防禦功能降低，原來已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒和細菌就可迅速繁殖起來，從而引起發病，尤其是老幼病弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎的人更容易患病。

流感

由流感病毒引起的急性呼吸系統感染性疾病，病原體分為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。其中甲型最容易造成全球的大流行，完全不同於普通感冒的病毒。由於甲型流感病毒時常會隨著時間改變其抗原性，每隔一段時間即可出現新的變異抗原病毒，因此傳染性很強。

患者為傳染源，主要通過接觸及空氣飛沫傳播。發病有季節性，北方常在冬季，而南方多在冬夏兩季，人群普遍易感。

據估計，全球每年有5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感，同時有300~500萬重症病例和25~50萬死亡病例。我國北方城市每年與流感相關的呼吸系統、循環系統疾病的死亡率達到12.4/10萬，其中86%發生在65歲以上老年人。

二、症狀

普通感冒

普通感冒以上呼吸道症狀為主。潛伏期約1天左右，起病較急，初期有咽乾、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時後，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠。可伴咽痛、流淚、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、全身不適、輕度畏寒和頭痛等。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物、咽部輕度充血。如無併發症，一般5-7天痊癒。老年人、兒童及患有基礎疾病者的臨床症狀較重，容易出現併發症，使病程延長。

流感

流感潛伏期較普通感冒長，一般為1-7天，多數為2-4天。流感一般表現為高熱（可達39-40℃），伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉、關節痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適、顏面潮紅，結膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等症狀。輕症病例的症狀和普通感冒相似，但發熱和全身症狀更明顯。重症病例可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、休克、瀰漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種併發症。

如無併發症一般可自行恢復，多於發病3-4天后逐漸退熱，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1-2周。

通常流感全身症狀比普通感冒重，而普通感冒呼吸道局部“卡他”症狀較為明顯。

三、併發症

普通感冒的併發症為：

①急性鼻竇或副鼻竇炎感冒後流膿涕；時間較長；

②中耳炎感冒時耳咽管發炎，這時細菌可從耳咽管到中耳而引起中耳炎，有耳痛、鼓膜穿孔、耳流膿等現象；

③氣管、支氣管炎感冒後咽喉部致病菌可累及寶寶氣管、支氣管引起炎症，出現痰、咳嗽，嬰幼兒甚至可引起肺炎；

流行性感冒的併發症為：

①肺炎：咳嗽加劇，痰多，氣急氣喘，有的孩子肺部有明顯的細溼音或哮鳴音；

②病毒性心肌炎患兒可訴心悸、胸悶、氣透不過來，醫生檢查時有心動過速，有早搏或其他心音低鈍，心電圖檢查有異常，以大孩子多見，但畢竟少數，家長不必緊張；

③神經系統併發症極少見，小兒若在熱退後幾天出現噁心、嘔吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷現象，應立即住院進一步診治。

普通感冒

目前尚無特效的抗病毒藥物用於治療普通感冒，抗菌藥物及抗病毒藥物的使用反而會明顯增加相關不良反應的發生風險，濫用抗菌藥物還易誘導細菌耐藥發生，故不建議用抗菌藥物或抗病毒藥物治療普通感冒。只有當合並細菌感染時，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎等，才考慮應用抗菌藥物治療。

普通感冒以對症治療、緩解感冒症狀為主。臨床常用的藥物種類包括：減充血劑、抗組胺藥、鎮咳藥、祛痰藥、解熱鎮痛藥等。目前市場上的感冒藥大多為複方製劑，含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分。

上海市疾控中心專家提醒：

1、複方抗感冒藥只選一種即可，如同時服用兩種以上藥物，可導致重複用藥、超量用藥，增加藥物不良反應發生風險。

2、服藥不應超過7天，如果1周後上述症狀仍未明顯好轉或消失，應及時去醫院診斷並進行進一步治療。

3、注意休息、適當補充水分、保持室內空氣流通，避免繼發細菌感染。

流感

流感與普通感冒不同，目前已有特異性抗流感病毒藥物。流感患者應儘早開始抗流感病毒藥物治療。只要早期應用抗流感病毒藥物，大多不再需要對症治療。同樣，只有在繼發細菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時才考慮使用抗菌藥物。

上海市疾控中心專家提醒：

1、妊娠中晚期婦女、伴有基礎性疾病明顯加重、重症流感或伴有器官功能障礙的患者建議住院治療。

2、居家隔離患者應保持房間通風、充分休息、多飲水，飲食應當易於消化並注重營養。

3、密切關注病情變化，尤其是老年和兒童患者，如有必要應及時就醫。

五、預防

流感和感冒是也可以預防的，雖然普通感冒和流感許多的不同之處，但是它們的治療都是以對症治療和提高自身的抵抗力為主。

1、秋冬季節，天氣寒冷，要注意防寒保暖，避免著涼和疲勞。

2、每天定時開窗通風，保持室內空氣新鮮，流行高峰期避免去人群聚集場所。

3、堅持有規律的適合個體的體育鍛煉，增強體質。

4、保持心情開朗，參加一些有益身心健康的活動。

5、合理膳食，多飲水，注意補充各種營養素，特別是維生素和礦物質。

6、生活起居規律，勞逸適度，避免熬夜，不吸菸不酗酒，保證充足的睡眠。

7、勤洗手，避免髒手接觸口、眼、鼻。

8、年老體弱等易感者應注意防護，流行季節應戴口罩

9、預防流感還可接種流感疫苗。但流感疫苗使用中一個目前難以解決的問題是流感病毒的毒株經常變異，幾乎每年流行的類型都不一樣，甚至在當年流感流行的初期和末期，引起發病的病毒毒株都可能不是同一種類型，因此難以預測和確定本年度流行的毒株是哪種類型，只能推測可能是某型。流感疫苗對預防普通感冒無效。

關鍵字: 流感 科普 健康