更年期如何補充雌激素?

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  更年期是女性不可避免的生理時期,更年期的到來,女性卵巢分泌的雌激素將會逐漸減少,進而導致月經紊亂,逐漸絕經,諸如失眠多夢、心慌心悸、潮熱出汗、四肢痠軟等身體不適症狀隨之而來。因此,需要補充雌激素以改善更年期症狀。那麼,更年期應該怎樣補充雌激素呢?

  簡單的說,補充雌激素,一是藥補,二是食補。

  一、藥補。

  雌激素缺乏嚴重,需要藥物來補充,一般是服用一些雌激素類藥物,效果比較明顯。當然,雌激素類藥物會有副作用,如出血、腹脹、胸部脹痛、四肢浮腫等,因此,不建議長期服用,且應該在醫生的指導下服用。

  1、口服雌激素。雌激素的種類很多,有的藥物需要每天服用一片,有的藥物需要每兩週服用一次,為了減緩更年期衰老的時間,女性朋友可以根據自己的情況,遵醫囑選服。

  2、雌激素皮下埋植。將雌激素製作成雌激素棒,通過陰道埋植到更年期女性的皮膚表面下,已保證雌激素慢慢被人體吸收。

  3、雌激素擦劑。有一種油脂狀的雌激素,將這些油脂塗抹在皮膚表面,讓皮膚緩慢吸收進身體,從而實現補充雌激素的目的,目前在國內有不少人在使用這種方法補充雌激素。

  二、食補。

  食物補充雌激素,安全、無副作用。雌激素缺乏不嚴重,可以吃些含有雌激素的食物,如蜂蜜、蜂王漿、豆漿、豆腐、花蜜等,能在一定程度上補充雌激素。當然,這並不是吃幾天就能解決問題的,需要長期食用才有效果。

  另外,更年期女性可以多吃些烏雞和魚類營養價值比較高的食物,這對女性來說是良好的補品。這些肉類不但可以烹煮食用,煲出來的湯也具有較好的營養價值,可以補氣,也能夠增強更年期女性的雌激素含量。

  最後提醒更年期的女性,平時要注意保持平和心態,生活中要讓自己心情舒暢,避免七情過度,憂慮、喜悅、悲傷、憤怒、焦躁、關愛等情志變化均要有節制。因為,情志變化會影響臟腑功能和氣血的運行,心態平和了氣血才能調暢,臟腑功能才會協調,人才會年輕和精神。

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家庭醫生在線


更年期是每個女性必定會經歷的階段,不可能有人永遠年輕。所以並不是每個女性都應該在更年輕補充雌激素,只有在更年期症狀比較嚴重,影響日常生活,而且沒有禁忌症的情況下才考慮雌激素的補充,而且一定要在醫生的指導下進行。

千萬不能自己隨便買點雌激素就開始吃了,因為盲目補充雌激素,尤其是更年期盲目補充雌激素,很容易補充過度,造成內分泌紊亂,過量的雌激素甚至有導致子宮內膜癌和乳腺癌的風險。

在補充雌激素之前,一定要聽從醫生的建議,綜合評估補充激素的適應情況。尤其是對於有過乳腺疾病的女性,或者有著心腦血管疾病,肝腎功能異常的的女性,並不適合補充。

在補充雌激素的時候,一定要做好相關的體檢,尤其是針對乳房健康情況的評估。如果出現乳房脹痛,乳房結節,乳房內鈣化灶的情況,一定要及時進行相關的檢查。

激素替代治療,只是為了緩解更年期不適,讓更年期女性更好地度過這個時期,並不能依靠激素替代來永遠保持年輕,不去經歷更年期。我們應該從心底接受這種自然規律,人總會老去,開開心心度過的每一天,都和年齡無關。


婦產科女司機


您好,每名女性都要經歷更年期這個階段,但是並不是每個人都會有明顯的不適症狀。所以,補充雌激素並非每名更年期女性必須要採取的手段。但是針對更年期症狀明顯,嚴重影響生活質量的女性,可以進行補充雌激素治療。

不過需要強調一點,補充雌激素需要在醫生的充分評估後並且在醫生的指導下進行,千萬不可自己隨意補充,避免造成不良的後果。

所謂的更年期症狀也稱為圍絕經期綜合徵,主要是由於雌激素水平下降所導致的,可以表現為潮熱、煩躁、失眠、陰道乾澀、骨質疏鬆等問題。正是由於這些更年期症狀都是由於雌激素水平下降所導致的,所以通過補充激素的方法可以對這些症狀有明顯的改善,激素替代治療也是目前治療圍絕經期綜合徵最常用的手段。

在患者進行激素替代治療前,要進行全面的身體檢查,如果合併有嚴重的心血管、肝腎、造血系統等疾病,或者懷疑乳腺以及子宮內膜有病變的情況下均不適合使用激素替代治療。

針對不同的患者,所使用的激素也不同。比如已經進行全子宮切除的患者,可以使用單純的雌激素補充;而有子宮的患者,則需要使用雌孕激素聯合補充等。

由於雌激素水平與子宮內膜癌、乳腺癌、血栓等疾病的發生都具有一定相關性,所以激素替代治療必須在醫生的指導下以及定期監測下才能使用,千萬不要自己濫用激素類藥物。

另外,除了激素替代,通過飲食、運動、心理調整等方法,對於輕度的更年期症狀的緩解也是有一定幫助的!

一名婦產科醫生的科普,如果你喜歡請點贊,謝謝!


郭醫生小課堂


你好,更年期就是醫學上說的圍絕經期、絕經期的那個範圍,如何補充雌激素呢,有幾個關鍵的注意事項。

更年期為何需要補充雌激素

更年期女性,由於卵巢功能衰退,體內雌激素孕激素基本上不產生了,所以會出現月經長時間不來,絕經等情況。這只是月經的表現,關鍵是由於雌激素不足,還會對身體各方面造成影響。

比如說讓女性本身不舒服的潮熱盜汗、失眠、關節痠痛、尿頻、抑鬱等,讓別人覺得你煩的易怒亂髮脾氣等,夫妻雙方不舒服的陰道乾澀、同房痛等,還有不知不覺中就造成健康問題的肥胖、代謝問題、骨質疏鬆、骨質、心血管問題等。我們可以看到最後的幾個問題甚至會造成生命危險,所以,更年期不是靠熬可以熬過去的。

因此,推薦更年期女性補充激素

更年期女性,沒有禁忌症(已知或懷疑妊娠;原因不明的陰道出血;已知或可疑患有乳腺癌;已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤;患有活動性靜脈或動脈血栓檢塞性疾病(最近6個月內);嚴重肝腎功能障礙;血卟啉症.耳硬化症;已知患有腦膜瘤(禁用孕激素)),我們建議就可以使用激素補充治療。

這裡不僅是雌激素,有子宮存在的女性,必須加孕激素,這是為了保護子宮。雌孕激素一起吃的話,子宮內膜癌的風險就不會增加了。

雌孕激素補充的幾個原則

1、要麼不補,要補早點補:一般在更年期出現月經紊亂,有潮熱盜汗等不適的時候就應該開始補充激素。這樣的話,身體一直在激素的保護之下,不至於出現很長時間的保護空白期。最晚能夠開始補充激素的時間界定:60歲以下或者絕經10年之內,超過這個範圍才開始用藥的話,心血管的意外會增加一些。

2、使用天然的或接近天然的激素:由於人工合成的激素在代謝和乳腺癌方面有輕度的風險增加,而使用天然激素,這方面的風險就不增加。

3、用藥劑量個體化:一般推薦的雌激素劑量每天1-2mg,孕激素根據不同的成分調整,每個月至少需要吃上12-14天。

4、能夠用一片藥解決的問題就不要用兩片:所以,我們傾向於使用複方製劑,目前有比較成熟的藥物,每天一片,所含成分都是天然的激素,也按照規律搭配好。關鍵是不貴。

5、什麼時候可以不吃藥:醫學認為,如果你的卵巢能夠恢復功能就可以不吃藥了。但這可能嗎?所以,只要每年評估,沒有禁忌症的出現,就可以一直吃,不需要特意停藥,因為一停藥,激素對你的保護就消失了。

6、必須到醫院正規地進行評估和配藥,不要自己隨便買藥吃。每年至少一次身體檢查評估。

激素補充的一些誤解、真正的副作用

1、吃激素會胖:通常來說60歲女性是比30歲的胖,因為激素消失會導致體脂重新分佈、代謝紊亂,引起肥胖。吃激素會讓你胖地慢一點。而且我們這裡的激素是雌孕激素,不是引起肥胖的糖皮質激素(地塞米松、強的松等)。

2、吃激素會生癌:目前沒有證據說激素補充會增加癌症的風險。比較令人關注的是乳腺癌,吃激素5-7年之內不增加乳腺癌風險,也就是說,吃激素不保證你不生乳腺癌,畢竟乳腺癌是女性第一高發的癌(且乳腺癌超過90%的人是沒有吃過激素的),但是不會增加風險。超過這個時間,每年每一萬人增加1例左右。

3、保健品的問題:保健品成分不明,因為沒有監管部門檢查並要求標明具體成分。所以,與其稀裡糊塗地吃保健品,不如明明白白補充激素。

希望這些對你有幫助。


恩哥聊健康


更年期正是因為卵巢的功能減退,雌激素分泌不足導致的一系列症狀。在上個世紀六十年代,對於更年期就是通過補充雌激素來治療的,但是經過長時間的觀察研究發現,使用雌激素的這部分更年期人群子宮內膜癌的發病率要高於未使用的人群。所以,更年期的治療單一補充雌激素是不合適的。

那麼我們要怎麼補充呢?孕激素可以對雌激素有拮抗作用,從而保護子宮。所以,激素補充治療對於有子宮的更年期婦女通常使用雌激素和孕激素兩種激素共同治療。

那更年期的婦女是否可以自己使用激素治療呢?事實上,激素補充治療的好處非常多,起效快,多種症狀都可以得到緩解。但是也存在一定的特殊性,且注意事項多,必須引起我們的注意。因為不是所有人都適合激素補充治療,像有不明原因的陰道出血、可疑的乳腺癌或者其他與激素相關的惡性腫瘤等都是激素補充治療的禁忌症;而且激素補充治療也有相適應的窗口期都是我們更年期朋友無法自行判斷的。同時,激素的使用劑量,應是可以控制症狀的最小劑量,而市面上可以買到含有雌、孕激素的避孕藥通常劑量較大,不適合對更年期進行治療。而孕激素的使用雖然可以保護子宮,減少子宮內膜癌的發病幾率,但是乳腺癌的風險還是存在的,所以與激素補充治療相伴的隨診和檢查是必不可少的,以便醫生對用藥方案做出調整。


藥事健康


更年期是婦女從成年進入老年所必須經歷的一個生理階段,是婦女從繁殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段。更年期婦女可能會出現由性激素變化引起的月經紊亂、血管舒縮功能障礙、神經疾病狀態等更年期表現。

如果結合自己當前的身體狀況,可以選擇一些合適的性激素治療方法,對於安全度過更年期有很大幫助。性激素包括雌激素、孕激素、雄激素等。雌激素最常見、最有效補充方法是吃雌激素藥物,種類有天然和合成兩大類製劑,臨床上提倡使用天然製劑。使用何種藥物以及何種方法,應該在專科醫生指導下實施。

藥物補充雌激素的禁忌症:對於有以下病症的患者,不能夠額外通過藥物補充雌激素,包括孕期婦女、不明原因的引陰道流血、乳腺癌患者、激素依賴惡性腫瘤、活動性動脈或靜脈栓塞患者、肝腎功能不全患者、腦膜癌患者。

拒絕或者不適宜使用雌激素藥物的人群,可以考慮非藥物干預:

1、多吃大豆類製品。大豆類製品富含大豆異黃酮,這是一種類雌激素的物質,能夠幫助維持體內雌激素的平衡。

2、相關保健品如蜂王漿等。


茄子營養師


更年期怎麼補充雌激素吃谷維生素?

更年期光靠吃谷維生素片有一定的效果,谷維生素片的作用是適宜神經官能症、經前期緊張綜合徵、更年期綜合症的鎮靜助眠和一定的能量補充。加上飲食調理,效果較好。

婦女和男性都有更年期,女性一般在45歲~55歲之間,男性則偏晚點一般在55~60歲左右。人都要經歷這個階段,是人生生理變化的一個過渡時期,期中會出現一些身體上、情緒上的變化如煩躁、焦慮、失眠、緊張、心慌意亂、情緒波動、易怒、有的血壓波動、眩暈、頭暈、頭疼,有的嚴重的類似神經病。所以,在這段時間,要正確對待,不要過分緊張,過一段時間就會好的。



除了服用一些必要的藥物外,注意飲食上調養,多食用些含維生素、蛋白質高的食物,如肝、雞蛋、牛奶等,這些食物不僅含有人體必需的氨基酸,而且含有各種維生素A維生素D、B1、B2、B12,豬肝中含有豐富的鐵、葉酸,同時還要多吃含鐵、銅豐富的綠葉蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、油菜、蘿蔔纓、莧菜、芥菜,西紅柿、柑橘、桃、李、杏、菠蘿、紅棗、蓮子、百合、山楂、西瓜、綠豆、莢豆類食物、粗麵、糙米、烤麩、豌豆、土豆、黃豆等。平時少吃碳水化合物和脂肪多的食物,少吃鹽,不抽菸,不喝酒,不吃辛辣刺激食物,如咖啡、濃茶胡椒等。

更年期綜合症,是正常的生理現象,夫妻之間要互相體諒、互相理解,更好的和諧夫妻之間的生活和家庭生活,保持愉快的的心情,順利渡過更年期。

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國內的同胞姐妹們,我是一名在日華人。也已經到了更年期。10年前48歲時,由於子宮肌瘤生長太快太大,在日本做了子宮和子宮頸韻摘除手術,但是保留了卵巢。手術後一開始雖然恢復的很好,但是過些日子,我總覺得很多時候會有氣無力,即使每天在傢什麼都不做也覺得很疲勞,而且每天失眠嚴重,便秘的也非常厲害,並且一抬胳膊就疼,早上起來手指關節痛的張不開,弄得我每天過的都很難受。於是我沒有忍耐,馬上來到了醫院,找給我做手術的醫生,他聽了我的敘述後,笑眯眯的對我說:“你不要擔心,馬上給你做一個血液檢查就知道原因了”。血液檢查的結果是除了雌激素偏低以外一切正常。日本的醫生說:你沒什麼可要擔心的,只是要補一補雌激素。於是醫生給我開的雌激素的藥貼,非常的小,只有大姆手指大。二天一貼。當時醫生對我說的話,我至今還記得“貼一週以後一定見效”。真的貼上一週後,一切都變好了,現在每天都很有朝氣,做家務也不覺得累,胳膊手關節也不疼了,睡眠也好多了,便秘也減輕了。記得當時我也有點擔心,問過我的婦科主治醫,擔心雌激素用時間久了的話,會增加患乳腺腫瘤和卵巢癌的風險。但是日本的醫生笑一笑對我說:據世界衛生組織權威統計,增加患癌的風險率特別的低,只有百分之零點零幾,幾乎沒有什麼副作用。如果你還是擔心的話,你可以按時進行身體體檢。聽完醫生的話,我就一直用雌激素直到了現在用了10年。感覺一直很好。順便提一下,更年期的人用雌激素能予防心腦血管疾病,能減少骨質疏鬆,能調整內分泌紊亂等等。這些年我每年都做各種身體檢查,比如:腸胃膽肝卵巢和乳腺等癌早篩和各種血液檢查,真的一切都正常,也沒有任何心腦血管疾病。而且由於補用雌激素的原因,皮膚也特別的好(這是日本醫生的話😊)年齡也略顯年輕。所以,以我自己的親身體會,我建議我們國內的更年期的女性同胞如果雌激素低的話,應該去補一下,在日本和歐美的更年期的婦女幾乎都是這樣的度過這一段更年期的。最後祝國內的女同胞們一切安好!

下面是我每二天都要貼一次的雌激素藥貼和日本的一個大學附屬醫院的照片。










燕子Qy


更年期補充雌激素必須首先評估乳腺情況!!!

這一點非常重要,臨床上見過長期激素替代治療的患者出現乳腺癌的病歷,因此,我主要講解一下:有乳腺疾病的朋友如何安全補充雌激素!

雌激素具有延緩衰老、美容養顏、預防骨質疏鬆的作用,因此,更年期的朋友補充雌激素後,可以安然度過更年期,但是,過量的雌激素對乳房是一種惡性刺激,容易出現乳房脹痛,結節,甚至乳腺癌的情況,因此,建議:

一、在決定應用激素替代治療之前,必須評估乳腺健康情況。

推薦行乳腺彩超和鉬靶檢查,瞭解乳腺有無結節,鈣化等情況。

二、推薦補充植物源性雌激素,既能補充雌激素,又不會對乳房造成副作用。

推薦植物源性雌激素:異黃酮和木脂素。

1.大豆異黃酮:通過豆製品補充,如:豆漿、豆腐等等豆製品中。

2.木脂素:通過穀類、扁豆等食物補充。下列食物也有:小麥、黑米、葵花籽、茴香、洋蔥等。


三、補充雌激素,食補更安全。

核桃、松仁、葵花籽油、紅薯、山藥等有刺激雌性激素合成的功能。紅薯含有類似雌性激素的物質:脫氫表雄酮。

因此,更年期女性補充雌激素務必慎重。評估乳腺情況後,根據自己的自身條件,選擇合適的激素替代治療,在安全補充雌激素的同時,又對乳房沒有副作用。關注乳腺科楊醫生,關注乳腺健康,有問題請留言諮詢!


乳腺科楊醫生


更年期症狀一出現,為減輕症狀,即可考慮用一些雌激素。但使用前應瞭解此時體內雌激素的水平是過低還是相對於孕激素水平而言過高。

如果血液中雌激素水平不低,給孕激素就可以,而且同樣有效。絕經後若出現更年期症狀,補充雌激素為首選,同時可以配伍孕激素以保護子宮內膜。當症狀減輕後,可減量維持數月或1-2年後再停用。


如果症狀不復發便可停用;如果為保持骨量及避免發生骨質疏鬆症,有骨質疏鬆高危因素的患者則應在絕經前儘早開始用藥,療程也需延長十餘年,如果從預防冠心病的角度來考慮,也因長期使用至少五年。



下面具體介紹一下用法,絕經前期常於月經週期的後半期用孕激素來調整週期,絕經後女性則需要根據年齡絕經後的時間、是否願意為週期性陰道出血而選擇不同的治療方案,對年齡較輕、希望有月經的更年期女性,可每月先用雌激素25-28天,於用藥後第16天起加用孕激素10-14天,預防子宮內膜增生,停藥數天後子宮會出血數天,於出血後第五天再按上方法重複用藥;而雌激素、孕激素每日同用或隔日交替使用,必須連續不間斷,目的是不使子宮內膜增厚及出血,或使出血率較低。若因患婦科疾病已摘除子宮的女性,單一使用雌激素替代,不必加用孕激素。

用藥的劑量應該因人而異,使用時先給予一班劑量,一個療程後複查,再根據症狀的變化,有無不良反應及化驗做適當的調整,經過一段時間觀察,找到適宜於個人的最小有效劑量,既能有效的緩解更年期症狀及保持骨量,又不刺激子宮內膜,而後期長期堅持服用以爭取最好的效果,同時又可避免不良反應。無論哪種劑量或是用藥方案,在使用過程中必須在醫生指導下進行,並定期檢測體重、血壓、乳房盆腔B超、血脂、子宮內膜、骨密度等。


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