更年期如何补充雌激素?

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  更年期是女性不可避免的生理时期,更年期的到来,女性卵巢分泌的雌激素将会逐渐减少,进而导致月经紊乱,逐渐绝经,诸如失眠多梦、心慌心悸、潮热出汗、四肢酸软等身体不适症状随之而来。因此,需要补充雌激素以改善更年期症状。那么,更年期应该怎样补充雌激素呢?

  简单的说,补充雌激素,一是药补,二是食补。

  一、药补。

  雌激素缺乏严重,需要药物来补充,一般是服用一些雌激素类药物,效果比较明显。当然,雌激素类药物会有副作用,如出血、腹胀、胸部胀痛、四肢浮肿等,因此,不建议长期服用,且应该在医生的指导下服用。

  1、口服雌激素。雌激素的种类很多,有的药物需要每天服用一片,有的药物需要每两周服用一次,为了减缓更年期衰老的时间,女性朋友可以根据自己的情况,遵医嘱选服。

  2、雌激素皮下埋植。将雌激素制作成雌激素棒,通过阴道埋植到更年期女性的皮肤表面下,已保证雌激素慢慢被人体吸收。

  3、雌激素擦剂。有一种油脂状的雌激素,将这些油脂涂抹在皮肤表面,让皮肤缓慢吸收进身体,从而实现补充雌激素的目的,目前在国内有不少人在使用这种方法补充雌激素。

  二、食补。

  食物补充雌激素,安全、无副作用。雌激素缺乏不严重,可以吃些含有雌激素的食物,如蜂蜜、蜂王浆、豆浆、豆腐、花蜜等,能在一定程度上补充雌激素。当然,这并不是吃几天就能解决问题的,需要长期食用才有效果。

  另外,更年期女性可以多吃些乌鸡和鱼类营养价值比较高的食物,这对女性来说是良好的补品。这些肉类不但可以烹煮食用,煲出来的汤也具有较好的营养价值,可以补气,也能够增强更年期女性的雌激素含量。

  最后提醒更年期的女性,平时要注意保持平和心态,生活中要让自己心情舒畅,避免七情过度,忧虑、喜悦、悲伤、愤怒、焦躁、关爱等情志变化均要有节制。因为,情志变化会影响脏腑功能和气血的运行,心态平和了气血才能调畅,脏腑功能才会协调,人才会年轻和精神。

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更年期是每个女性必定会经历的阶段,不可能有人永远年轻。所以并不是每个女性都应该在更年轻补充雌激素,只有在更年期症状比较严重,影响日常生活,而且没有禁忌症的情况下才考虑雌激素的补充,而且一定要在医生的指导下进行。

千万不能自己随便买点雌激素就开始吃了,因为盲目补充雌激素,尤其是更年期盲目补充雌激素,很容易补充过度,造成内分泌紊乱,过量的雌激素甚至有导致子宫内膜癌和乳腺癌的风险。

在补充雌激素之前,一定要听从医生的建议,综合评估补充激素的适应情况。尤其是对于有过乳腺疾病的女性,或者有着心脑血管疾病,肝肾功能异常的的女性,并不适合补充。

在补充雌激素的时候,一定要做好相关的体检,尤其是针对乳房健康情况的评估。如果出现乳房胀痛,乳房结节,乳房内钙化灶的情况,一定要及时进行相关的检查。

激素替代治疗,只是为了缓解更年期不适,让更年期女性更好地度过这个时期,并不能依靠激素替代来永远保持年轻,不去经历更年期。我们应该从心底接受这种自然规律,人总会老去,开开心心度过的每一天,都和年龄无关。


妇产科女司机


您好,每名女性都要经历更年期这个阶段,但是并不是每个人都会有明显的不适症状。所以,补充雌激素并非每名更年期女性必须要采取的手段。但是针对更年期症状明显,严重影响生活质量的女性,可以进行补充雌激素治疗。

不过需要强调一点,补充雌激素需要在医生的充分评估后并且在医生的指导下进行,千万不可自己随意补充,避免造成不良的后果。

所谓的更年期症状也称为围绝经期综合征,主要是由于雌激素水平下降所导致的,可以表现为潮热、烦躁、失眠、阴道干涩、骨质疏松等问题。正是由于这些更年期症状都是由于雌激素水平下降所导致的,所以通过补充激素的方法可以对这些症状有明显的改善,激素替代治疗也是目前治疗围绝经期综合征最常用的手段。

在患者进行激素替代治疗前,要进行全面的身体检查,如果合并有严重的心血管、肝肾、造血系统等疾病,或者怀疑乳腺以及子宫内膜有病变的情况下均不适合使用激素替代治疗。

针对不同的患者,所使用的激素也不同。比如已经进行全子宫切除的患者,可以使用单纯的雌激素补充;而有子宫的患者,则需要使用雌孕激素联合补充等。

由于雌激素水平与子宫内膜癌、乳腺癌、血栓等疾病的发生都具有一定相关性,所以激素替代治疗必须在医生的指导下以及定期监测下才能使用,千万不要自己滥用激素类药物。

另外,除了激素替代,通过饮食、运动、心理调整等方法,对于轻度的更年期症状的缓解也是有一定帮助的!

一名妇产科医生的科普,如果你喜欢请点赞,谢谢!


郭医生小课堂


你好,更年期就是医学上说的围绝经期、绝经期的那个范围,如何补充雌激素呢,有几个关键的注意事项。

更年期为何需要补充雌激素

更年期女性,由于卵巢功能衰退,体内雌激素孕激素基本上不产生了,所以会出现月经长时间不来,绝经等情况。这只是月经的表现,关键是由于雌激素不足,还会对身体各方面造成影响。

比如说让女性本身不舒服的潮热盗汗、失眠、关节酸痛、尿频、抑郁等,让别人觉得你烦的易怒乱发脾气等,夫妻双方不舒服的阴道干涩、同房痛等,还有不知不觉中就造成健康问题的肥胖、代谢问题、骨质疏松、骨质、心血管问题等。我们可以看到最后的几个问题甚至会造成生命危险,所以,更年期不是靠熬可以熬过去的。

因此,推荐更年期女性补充激素

更年期女性,没有禁忌症(已知或怀疑妊娠;原因不明的阴道出血;已知或可疑患有乳腺癌;已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤;患有活动性静脉或动脉血栓检塞性疾病(最近6个月内);严重肝肾功能障碍;血卟啉症.耳硬化症;已知患有脑膜瘤(禁用孕激素)),我们建议就可以使用激素补充治疗。

这里不仅是雌激素,有子宫存在的女性,必须加孕激素,这是为了保护子宫。雌孕激素一起吃的话,子宫内膜癌的风险就不会增加了。

雌孕激素补充的几个原则

1、要么不补,要补早点补:一般在更年期出现月经紊乱,有潮热盗汗等不适的时候就应该开始补充激素。这样的话,身体一直在激素的保护之下,不至于出现很长时间的保护空白期。最晚能够开始补充激素的时间界定:60岁以下或者绝经10年之内,超过这个范围才开始用药的话,心血管的意外会增加一些。

2、使用天然的或接近天然的激素:由于人工合成的激素在代谢和乳腺癌方面有轻度的风险增加,而使用天然激素,这方面的风险就不增加。

3、用药剂量个体化:一般推荐的雌激素剂量每天1-2mg,孕激素根据不同的成分调整,每个月至少需要吃上12-14天。

4、能够用一片药解决的问题就不要用两片:所以,我们倾向于使用复方制剂,目前有比较成熟的药物,每天一片,所含成分都是天然的激素,也按照规律搭配好。关键是不贵。

5、什么时候可以不吃药:医学认为,如果你的卵巢能够恢复功能就可以不吃药了。但这可能吗?所以,只要每年评估,没有禁忌症的出现,就可以一直吃,不需要特意停药,因为一停药,激素对你的保护就消失了。

6、必须到医院正规地进行评估和配药,不要自己随便买药吃。每年至少一次身体检查评估。

激素补充的一些误解、真正的副作用

1、吃激素会胖:通常来说60岁女性是比30岁的胖,因为激素消失会导致体脂重新分布、代谢紊乱,引起肥胖。吃激素会让你胖地慢一点。而且我们这里的激素是雌孕激素,不是引起肥胖的糖皮质激素(地塞米松、强的松等)。

2、吃激素会生癌:目前没有证据说激素补充会增加癌症的风险。比较令人关注的是乳腺癌,吃激素5-7年之内不增加乳腺癌风险,也就是说,吃激素不保证你不生乳腺癌,毕竟乳腺癌是女性第一高发的癌(且乳腺癌超过90%的人是没有吃过激素的),但是不会增加风险。超过这个时间,每年每一万人增加1例左右。

3、保健品的问题:保健品成分不明,因为没有监管部门检查并要求标明具体成分。所以,与其稀里糊涂地吃保健品,不如明明白白补充激素。

希望这些对你有帮助。


恩哥聊健康


更年期正是因为卵巢的功能减退,雌激素分泌不足导致的一系列症状。在上个世纪六十年代,对于更年期就是通过补充雌激素来治疗的,但是经过长时间的观察研究发现,使用雌激素的这部分更年期人群子宫内膜癌的发病率要高于未使用的人群。所以,更年期的治疗单一补充雌激素是不合适的。

那么我们要怎么补充呢?孕激素可以对雌激素有拮抗作用,从而保护子宫。所以,激素补充治疗对于有子宫的更年期妇女通常使用雌激素和孕激素两种激素共同治疗。

那更年期的妇女是否可以自己使用激素治疗呢?事实上,激素补充治疗的好处非常多,起效快,多种症状都可以得到缓解。但是也存在一定的特殊性,且注意事项多,必须引起我们的注意。因为不是所有人都适合激素补充治疗,像有不明原因的阴道出血、可疑的乳腺癌或者其他与激素相关的恶性肿瘤等都是激素补充治疗的禁忌症;而且激素补充治疗也有相适应的窗口期都是我们更年期朋友无法自行判断的。同时,激素的使用剂量,应是可以控制症状的最小剂量,而市面上可以买到含有雌、孕激素的避孕药通常剂量较大,不适合对更年期进行治疗。而孕激素的使用虽然可以保护子宫,减少子宫内膜癌的发病几率,但是乳腺癌的风险还是存在的,所以与激素补充治疗相伴的随诊和检查是必不可少的,以便医生对用药方案做出调整。


药事健康


更年期是妇女从成年进入老年所必须经历的一个生理阶段,是妇女从繁殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的年龄阶段。更年期妇女可能会出现由性激素变化引起的月经紊乱、血管舒缩功能障碍、神经疾病状态等更年期表现。

如果结合自己当前的身体状况,可以选择一些合适的性激素治疗方法,对于安全度过更年期有很大帮助。性激素包括雌激素、孕激素、雄激素等。雌激素最常见、最有效补充方法是吃雌激素药物,种类有天然和合成两大类制剂,临床上提倡使用天然制剂。使用何种药物以及何种方法,应该在专科医生指导下实施。

药物补充雌激素的禁忌症:对于有以下病症的患者,不能够额外通过药物补充雌激素,包括孕期妇女、不明原因的引阴道流血、乳腺癌患者、激素依赖恶性肿瘤、活动性动脉或静脉栓塞患者、肝肾功能不全患者、脑膜癌患者。

拒绝或者不适宜使用雌激素药物的人群,可以考虑非药物干预:

1、多吃大豆类制品。大豆类制品富含大豆异黄酮,这是一种类雌激素的物质,能够帮助维持体内雌激素的平衡。

2、相关保健品如蜂王浆等。


茄子营养师


更年期怎么补充雌激素吃谷维生素?

更年期光靠吃谷维生素片有一定的效果,谷维生素片的作用是适宜神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合症的镇静助眠和一定的能量补充。加上饮食调理,效果较好。

妇女和男性都有更年期,女性一般在45岁~55岁之间,男性则偏晚点一般在55~60岁左右。人都要经历这个阶段,是人生生理变化的一个过渡时期,期中会出现一些身体上、情绪上的变化如烦躁、焦虑、失眠、紧张、心慌意乱、情绪波动、易怒、有的血压波动、眩晕、头晕、头疼,有的严重的类似神经病。所以,在这段时间,要正确对待,不要过分紧张,过一段时间就会好的。



除了服用一些必要的药物外,注意饮食上调养,多食用些含维生素、蛋白质高的食物,如肝、鸡蛋、牛奶等,这些食物不仅含有人体必需的氨基酸,而且含有各种维生素A维生素D、B1、B2、B12,猪肝中含有丰富的铁、叶酸,同时还要多吃含铁、铜丰富的绿叶蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、芥菜,西红柿、柑橘、桃、李、杏、菠萝、红枣、莲子、百合、山楂、西瓜、绿豆、荚豆类食物、粗面、糙米、烤麸、豌豆、土豆、黄豆等。平时少吃碳水化合物和脂肪多的食物,少吃盐,不抽烟,不喝酒,不吃辛辣刺激食物,如咖啡、浓茶胡椒等。

更年期综合症,是正常的生理现象,夫妻之间要互相体谅、互相理解,更好的和谐夫妻之间的生活和家庭生活,保持愉快的的心情,顺利渡过更年期。

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国内的同胞姐妹们,我是一名在日华人。也已经到了更年期。10年前48岁时,由于子宫肌瘤生长太快太大,在日本做了子宫和子宫颈韵摘除手术,但是保留了卵巢。手术后一开始虽然恢复的很好,但是过些日子,我总觉得很多时候会有气无力,即使每天在家什么都不做也觉得很疲劳,而且每天失眠严重,便秘的也非常厉害,并且一抬胳膊就疼,早上起来手指关节痛的张不开,弄得我每天过的都很难受。于是我没有忍耐,马上来到了医院,找给我做手术的医生,他听了我的叙述后,笑眯眯的对我说:“你不要担心,马上给你做一个血液检查就知道原因了”。血液检查的结果是除了雌激素偏低以外一切正常。日本的医生说:你没什么可要担心的,只是要补一补雌激素。于是医生给我开的雌激素的药贴,非常的小,只有大姆手指大。二天一贴。当时医生对我说的话,我至今还记得“贴一周以后一定见效”。真的贴上一周后,一切都变好了,现在每天都很有朝气,做家务也不觉得累,胳膊手关节也不疼了,睡眠也好多了,便秘也减轻了。记得当时我也有点担心,问过我的妇科主治医,担心雌激素用时间久了的话,会增加患乳腺肿瘤和卵巢癌的风险。但是日本的医生笑一笑对我说:据世界卫生组织权威统计,增加患癌的风险率特别的低,只有百分之零点零几,几乎没有什么副作用。如果你还是担心的话,你可以按时进行身体体检。听完医生的话,我就一直用雌激素直到了现在用了10年。感觉一直很好。顺便提一下,更年期的人用雌激素能予防心脑血管疾病,能减少骨质疏松,能调整内分泌紊乱等等。这些年我每年都做各种身体检查,比如:肠胃胆肝卵巢和乳腺等癌早筛和各种血液检查,真的一切都正常,也没有任何心脑血管疾病。而且由于补用雌激素的原因,皮肤也特别的好(这是日本医生的话😊)年龄也略显年轻。所以,以我自己的亲身体会,我建议我们国内的更年期的女性同胞如果雌激素低的话,应该去补一下,在日本和欧美的更年期的妇女几乎都是这样的度过这一段更年期的。最后祝国内的女同胞们一切安好!

下面是我每二天都要贴一次的雌激素药贴和日本的一个大学附属医院的照片。










燕子Qy


更年期补充雌激素必须首先评估乳腺情况!!!

这一点非常重要,临床上见过长期激素替代治疗的患者出现乳腺癌的病历,因此,我主要讲解一下:有乳腺疾病的朋友如何安全补充雌激素!

雌激素具有延缓衰老、美容养颜、预防骨质疏松的作用,因此,更年期的朋友补充雌激素后,可以安然度过更年期,但是,过量的雌激素对乳房是一种恶性刺激,容易出现乳房胀痛,结节,甚至乳腺癌的情况,因此,建议:

一、在决定应用激素替代治疗之前,必须评估乳腺健康情况。

推荐行乳腺彩超和钼靶检查,了解乳腺有无结节,钙化等情况。

二、推荐补充植物源性雌激素,既能补充雌激素,又不会对乳房造成副作用。

推荐植物源性雌激素:异黄酮和木脂素。

1.大豆异黄酮:通过豆制品补充,如:豆浆、豆腐等等豆制品中。

2.木脂素:通过谷类、扁豆等食物补充。下列食物也有:小麦、黑米、葵花籽、茴香、洋葱等。


三、补充雌激素,食补更安全。

核桃、松仁、葵花籽油、红薯、山药等有刺激雌性激素合成的功能。红薯含有类似雌性激素的物质:脱氢表雄酮。

因此,更年期女性补充雌激素务必慎重。评估乳腺情况后,根据自己的自身条件,选择合适的激素替代治疗,在安全补充雌激素的同时,又对乳房没有副作用。关注乳腺科杨医生,关注乳腺健康,有问题请留言咨询!


乳腺科杨医生


更年期症状一出现,为减轻症状,即可考虑用一些雌激素。但使用前应了解此时体内雌激素的水平是过低还是相对于孕激素水平而言过高。

如果血液中雌激素水平不低,给孕激素就可以,而且同样有效。绝经后若出现更年期症状,补充雌激素为首选,同时可以配伍孕激素以保护子宫内膜。当症状减轻后,可减量维持数月或1-2年后再停用。


如果症状不复发便可停用;如果为保持骨量及避免发生骨质疏松症,有骨质疏松高危因素的患者则应在绝经前尽早开始用药,疗程也需延长十余年,如果从预防冠心病的角度来考虑,也因长期使用至少五年。



下面具体介绍一下用法,绝经前期常于月经周期的后半期用孕激素来调整周期,绝经后女性则需要根据年龄绝经后的时间、是否愿意为周期性阴道出血而选择不同的治疗方案,对年龄较轻、希望有月经的更年期女性,可每月先用雌激素25-28天,于用药后第16天起加用孕激素10-14天,预防子宫内膜增生,停药数天后子宫会出血数天,于出血后第五天再按上方法重复用药;而雌激素、孕激素每日同用或隔日交替使用,必须连续不间断,目的是不使子宫内膜增厚及出血,或使出血率较低。若因患妇科疾病已摘除子宫的女性,单一使用雌激素替代,不必加用孕激素。

用药的剂量应该因人而异,使用时先给予一班剂量,一个疗程后复查,再根据症状的变化,有无不良反应及化验做适当的调整,经过一段时间观察,找到适宜于个人的最小有效剂量,既能有效的缓解更年期症状及保持骨量,又不刺激子宫内膜,而后期长期坚持服用以争取最好的效果,同时又可避免不良反应。无论哪种剂量或是用药方案,在使用过程中必须在医生指导下进行,并定期检测体重、血压、乳房盆腔B超、血脂、子宫内膜、骨密度等。


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