遭遇結直腸癌，先問醫生這幾件事兒
如果親人或朋友得了結直腸癌，首先需要了解的是：
如何確診結直腸癌？
如果癌症的診斷只是根據影像學的報告得來，一定要通過活檢來確定，多數活檢使用直腸鏡或結腸鏡，只有活檢才能確定診斷。如果懷疑有轉移病灶，也可以在轉移灶，譬如肝臟進行穿刺確定診斷。
另外，結腸癌和直腸癌有很多不同，包括治療方法，所以大家一定要搞清楚到底是哪種癌症。
如何確定癌症早晚期？
如果已經確診，下一步就要確定癌症是早期還是晚期，常用的影像學手段包括CT、PET、磁共振檢查。
結腸癌轉移多數是轉移到肝臟，如果已經轉移到肝臟就是晚期（4期），如果只是轉移到周邊淋巴結，還屬於早期（3期）。
直腸癌的話，有可能轉移到肺部或其他部位，如果有轉移就屬於4期了。
包括1期/2期/3期，屬於可以治癒的癌症。
結腸癌以手術切除為主，如果已經轉移到淋巴結就是3期，手術後就應該考慮化療，一部分2期結腸癌根據具體情況也可以考慮術後化療。
直腸癌治療比較複雜，如果沒有遠處轉移，只是局部淋巴結的轉移，就要考慮放療化療同時進行，然後考慮手術，還要考慮輔助化療。
治療一般以化療和靶向治療為主，手術和放療只對於解除局部症狀有效。一些介入治療包括射頻消融和微波消融等，對局部病灶也有一定的控制效果。
早期結直腸癌可否用靶向治療或免疫治療？
目前沒有證據證明靶向治療或者免疫治療對早期結直腸癌有任何益處。相反，大量臨床試驗已經證實手術後的化療能夠改善治癒率。
晚期結直腸癌可否用靶向治療或免疫治療？
臨床上已經使用了幾個口服或靜脈的靶向治療藥物，可以結合化療使用或者在化療失效後使用。免疫療法在晚期結直腸癌的研究剛開始，對一部分患者（尤其是微衛星不穩定型）效果不錯。更多的新藥正在臨床試驗，大家也可以繼續關注。
針灸或中藥常常能幫助改善癌症相關的症狀和治療帶來的副作用，改善患者的生活質量，協助患者的治療。
主要治療手段還是推薦以有證據、確定有效的療法為主。
觀察
有沒有預防或檢測結直腸癌的辦法？
目前證實有效地檢測結直腸癌辦法是結腸鏡。
對多數人（無家庭遺傳史，非高危人群），50歲開始，每10年一次，對於有家族史或有異常發現的，會有所不同，一般來說，建議增加結腸鏡檢查的頻率，起始年齡也會相應提前。
流行病學的證據支持多纖維少肉食物有可能會減低直腸癌或結腸癌的發病率，也有些證據支持阿司匹林能減低結腸癌的發病率。
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指點
屠醫生 中醫副主任醫師，擅長中西醫結合治療肝病、胃腸病、腫瘤等消化系統疾病領域，歡迎大家點擊右上角“關注”我，瞭解更多健康知識
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