生活中，有胃食管反流的病人確實不少，但真正知道自己是這個病的人並不是很多。有的在當胃炎看，更有的在當咽喉炎、心絞痛、支氣管炎等等在看，看了很多年看不好。
今天就來說說：哪些症狀一直看不好需要考慮胃食管反流病？吃什麼藥會好？
胃食管反流病會有什麼症狀
最經典的症狀是：燒心、反酸。
一般出現的時間是吃完飯後半個小時左右，或者夜裡，或者早上起來。
但除了燒心反酸這些不舒服以外，胃食管反流病還會出現下面的症狀：
1、咳嗽：一般是乾咳沒有痰，連續的咳，早上起來明顯，吃抗生素、止咳藥好不了，胸片什麼的做下來也就是個兩肺紋理增粗。
2、胸痛：一般有胸骨後疼痛，但和運動沒有關係，一直當心髒病來看，做過心電圖、冠脈造影什麼的沒有什麼問題，吃了心臟的藥也沒有好。
3、喉嚨痛/喉嚨裡面有東西：一般覺得咽喉的位置一直像有個東西，或者毛毛的感覺，想咳但又咳不出來。五官科的喉鏡什麼的看了最多有點充血，吃了藥也沒有什麼好。
4、聲音嘶啞：這個雖然不多見，但也會出現。講話聲音啞，而且和胃不舒服同時出現，吃胃藥會好點，其他藥沒有什麼用。
5、腹脹腹痛：一直當胃病來看，做個胃鏡有時候會有淺表性胃炎什麼的，做個呼氣試驗有幽門螺桿菌陽性，但吃了藥好點，不吃又不好了。
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怎麼知道是不是這個病
要想知道是不是這個病，如果有了上面的那些不舒服，又怎麼都看不好，那麼按照下面的流程走，看看是不是這個病：
如果年紀大於40歲，還是建議先胃鏡檢查，因為這樣不會漏掉其他的毛病。
吃什麼藥會好？
如果確診是胃食管反流病，那麼是有藥物治療的。
1、質子泵抑制劑（**拉唑）：一般是一天兩次，如果夜裡控制不好，可以加用H2受體阻滯劑（**替丁）。
2、胃腸動力藥（**比利）：一般是一天三次。和質子泵抑制劑一樣，都是飯前吃藥。
3、精神類藥物：如果上面兩個藥效果不好，有睡眠不好、容易亂想事情等問題，需要家用精神類藥物。
療程：基本療程8周。這個的意思是，不管好了還是沒有好，每天都要吃藥，8個禮拜。
8周結束後，可以選擇：1、逐步減量維持；2、停藥；3、按需要吃藥：有不舒服了吃，沒有不舒服不吃。
總結
1、如果出現咳嗽、胸痛、喉嚨痛、腹脹等不舒服，當作胃炎、咽喉炎、心臟病、支氣管炎看了很久又看不好，需要考慮是不是胃食管反流病；
2、確定是不是胃食管反流病按照上圖的流程來做；
3、確定是胃食管反流病了，按照療程來吃藥，療程至關重要，經常是這個毛病好不了的原因。
關注我，關注胃腸健康，我是消化內科副主任醫師、副教授、博士，吉米大夫。
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