冠心病之心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭的食物和藥物禁忌及注意事項

冠心病是臨床常見病多發病，歷代醫家進行了大量的研究，並總結出諸多行之有效的治療方法，如《金匱要略》中的瓜蔞薤白白酒湯，《太平惠民和劑局方》的蘇合香丸等，經現代醫療實踐驗證，都頗有效果。

冠心病的發生主要是動脈粥樣硬化病變發生在冠狀動脈而引起，儘管目前還沒有消除動脈粥樣硬化斑塊的有效方法，心肌的一些器質性病變也是不可逆的，但是冠狀動脈粥樣硬化是一個進展緩慢，延續多年的病理過程，且病變的產生與進展速度，同日常飲食營養因素有直接或間接關係。因此，某些具有針對性飲食調理對控制冠狀動脈粥樣硬化病程的進程有很重要的意義。

古代勞動人民在長期生活實踐中，逐漸認識到許多植物、動物既是食品，又是治病的藥物，積累了豐富的食療防治疾病的經驗。如《備急千金要方》中說:“夫為醫者，當先洞察病源，知其所犯，以食治之，治療不愈，然後命藥。”《千金翼方·養老食療》說:“安身之本，必須於食。”“不知食宜者，不足以全生。”《千金要方序論》說:“凡常飲食每令節儉。”“若貪味多餐，臨盤大飽，食訖覺腹中彭享短氣，或致暴疾”。說明飲食與疾病的發生發展和防治有重要的相關性。

飲食與疾病

冠心病的食物和藥物禁忌

一、心絞痛

（1）、飲食禁忌

松花蛋

1、冠心病心紋痛患者忌食肥甘、過鹹及寒涼性食物，如肝、腦、魚子、松花蛋、鯉魚、肥豬肉、肥牛羊肉、羊油、奶油、鹹貨及各種冰鎮的食品、冷飲等;

2、禁烈性酒:一般烈性酒中酒精濃度在五六十度以上，酒精對人體有害，刺激心律加快，誘發心絞痛發作。病情穩定時可少飲酒精濃度較低的啤酒、黃酒、葡萄酒等;

3、忌濃茶:濃茶內咖啡因含量過多，興奮大腦，影響睡眠，對冠心病不利，並可誘發心絞痛發作;

4、嚴格戒菸:因煙中含有菸鹼和尼古丁，能促進血管痙攣，誘發心絞痛，並促進動脈粥樣硬化的發展;

5、忌食或少食綠豆、芹菜、河蟹、桂魚、兔肉田螺、螺螄、生菱角、葫蘆、茭白等損氣滯血之品。

黨參

1、氣滯血瘀者忌用或慎用黨參、人參童參(孩兒參)、生甘草、大腹皮等壅補、崚烈之藥，以及避免長期服用含有此類藥的中成藥;

2、氣血不足者忌用或慎用

3、肝腎陰虛者忌用或慎用桂枝、柴胡、白芥子、前胡、蒼朮、沉香、蘇合香、肉桂、高良薑、川椒、巴戟天、肉蓯蓉、海狗腎等辛散、溫熱、助陽之藥;

4、寒凝心脈者忌用或慎用黃芩、黃連、附子、丹皮、知母、生石膏等寒涼、清熱之藥;

5、脾腎陽虛者忌用或慎用龍膽草、木通、蒲公英、地丁、白頭翁、鴉膽子、硭硝、郁李仁、牽牛子、甘遂、大黃、三稜、莪術、大腹皮等寒涼、破氣、耗氣之藥。

(1)飲食禁忌除心絞痛的飲食禁忌外，還應注意:

1、避免暴飲暴食和刺激性飲料，暴飲暴食會加重心肌耗氧，加重或誘發心肌梗塞。特別是高脂飲食後，還易引起血脂增高，血液粘稠度增高，局部血流緩慢，血小板易於聚集凝血，而發心肌梗塞;

2、少食易產生脹氣的食物，如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物;

3、禁食辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等以免心肌受到不良刺激;

4、肥胖者忌食或少食白鰱魚、黃花魚等助溼，壅滯之品。

(2)藥物禁忌

1、痰濁瘀阻者忌服或慎用黃精、熟地、石斛、玉竹、山藥、山萸肉等滋膩助溼之藥;

2、心血瘀阻者忌用或慎用紅人參、黨參、小茴香、肉桂、鹿茸、巴戟天吳茱萸、附子、乾薑等壅補、滯血、助陽、產氣之品;

3、氣虛血瘀者忌用或慎用麻黃、附子、肉桂、白芷、遠志、巴戟天、仙茅、淫羊藿等辛溫、燥烈、益火的藥物;

4、心腎陰虛者忌用或慎用川椒、巴戟天、乾薑、補骨脂、海狗腎、海馬、肉桂、附子等性溫傷陰之藥;

5、心腎陽虛者忌用或慎用青皮、大腹皮、枳實、礞石、沉香、川楝子、元參、紫草白薇、鴉膽子、生石膏等性質寒涼、行氣崚烈、損耗陽氣之藥；

三、心力衰竭

(1)飲食禁忌

鹹魚幹

1、少食或禁食食鹽或高鈉食物;含碳酸氫鈉的各種飲料，如汽水、啤酒等。用

2、禁食生冷難消化的食物，如各種油炸食品冷飲等;

3、戒菸、少酒、少量飲茶;

4、水腫明顯者應忌食或少食田雞肉、鵝肉、肥肉、桂魚、河蟹、海蜇、牡蠣、葫蘆、甜瓜、菜瓜等滋膩、助溼和性質寒涼易損陽氣的食物；

5、其他少食或忌食的食品還有:豆腐乾、黴豆腐、香腸、臘肉、菠菜、捲心菜、芹菜、葡萄乾、味精、豆瓣醬等。

(2)藥物禁忌

黃連

1、氣虛陰傷者忌服或慎用黃柏、黃連、龍膽草、苦參、敗醬草、牽牛子、甘遂、芫花、商陸、地龍等苦寒、滲利之藥。對陰虛內熱者還應忌用或慎用吳茱萸、肉桂、補骨脂、沙苑子、仙茅、淫羊藿等助熱傷陰之藥;

2、心腎(脾)陽虛者忌服或慎用紫草、白薇、青蒿、公英、地丁、決明子、瓜蔞、馬兜鈴、葶藶子、川楝子、硭硝、郁李仁、滑石、冬葵子等寒涼、滑利傷陽之藥;

3、痰濁阻肺者忌用或慎用熟地、黃精、山萸肉、龍眼肉，枸杞子等滋膩生溼之藥。伴有邪熱者應忌用或慎用半夏、柴胡、天南星、白芥孑、肉桂、肉蓯蓉、仙茅、鎖陽、巴戟天等

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