乳腺癌是女性當中發病率最高的一種惡性腫瘤，死亡率也居於前列。大家熟悉的演員陳曉旭、歌手姚貝娜都因乳腺癌而離開了，最近，漫畫《櫻桃小丸子》的作者櫻桃子也因乳腺癌而去世。雖然近年來乳腺癌治療進步很快，早期乳腺癌的治療效果很好，但畢竟是一種重大疾病，人們談起乳腺癌難免心情沉重。
不過，有一種乳腺疾病，名字裡有個“癌”字，其實卻不是癌症，這就是乳腺小葉原位癌。
乳腺小葉原位癌是指有些細胞在乳腺小葉中異常增生，但不會穿過小葉的壁。即使不治療，它通常也不會擴散到小葉外成為浸潤性乳腺癌。所以為了不增加患者“談癌色變”的心理負擔，有專家建議把它稱為“小葉瘤變”。
但是小葉原位癌確實會增加以後患浸潤性乳腺癌的風險（大約升高升高約6至11倍），所以密切隨訪是很重要的。
診斷
小葉原位癌的確診需要依靠活檢（取出乳腺組織並在實驗室檢查）。通常，小葉原位癌不會引起可以感覺到的腫塊，也沒有乳房X線攝片上可以看到的變化。在大多數情況下，小葉原位癌是在對附近的另一個乳房問題進行活檢時發現的。
對乳腺癌風險有何影響？
患有小葉原位癌的女性患乳腺浸潤性癌的風險升高約6至11倍。出於這個原因，患有小葉原位癌的女性應該確保定期接受乳腺癌篩查，並終生保持隨訪。
在大多數情況下，小葉原位癌不需要治療。有時如果使用穿刺活檢發現小葉原位癌，醫生可能會建議將其完全切除（通過切除活檢或其他類型的保乳手術），以幫助確保所發現的小葉原位癌是唯一的。如果小葉原位癌被描述為多形性或者如果有壞死在這種情況下，它可能更容易快速生長，那麼就需要切除。
降低乳腺癌風險或早期發現乳腺癌
小葉原位癌女性患乳腺癌的風險較高，因此密切隨訪非常重要。雙側乳房的密切隨訪很重要，因為患有小葉原位癌的女性雙側乳房發生癌症的風險同樣升高。女性還應該向醫生諮詢能做些什麼來幫助降低患乳腺癌的風險。
對於因小葉原位癌而導致乳腺癌高風險的女性，可以採取的措施包括：
更經常地（比如每6到12個月）請醫生進行乳房檢查，以及每年一次的乳房X光檢查。還可以推薦額外的乳腺MRI成像。
改變生活方式降低乳腺癌風險。
服用藥物有助於降低患乳腺癌的風險。
雙側預防性乳腺切除術，以降低風險。（藥物和手術預防乳腺癌應在與專業醫生充分交流後決定）
乳房的其他非癌性病變
乳房的非癌性病變除了小葉原位癌，還有許多，包括：纖維化和單純性囊腫、導管或小葉增生、乳腺腺病、纖維腺瘤、葉狀腫瘤、導管內乳頭狀瘤、顆粒細胞瘤、脂肪壞死和含油囊腫、乳腺炎、導管擴張、放射狀疤痕、脂肪瘤、錯構瘤、血管瘤、血腫、腺肌上皮瘤、神經纖維瘤等。
其中，有些需要治療，有些不需要治療，患乳腺癌的風險也各不相同，應請專業醫生進行針對性的諮詢和治療。
良性乳房病變一般無法預防或避免。但是，在某些情況下，可以降低風險。例如，如果良性乳房病變是由於超重，那麼減肥可以降低風險。如果是由於服用激素或避孕藥引起的，請向醫生諮詢降低風險的措施。
良性乳房病變的症狀如疼痛和壓痛可能令人感到不舒服。睡眠姿勢和衣服會影響疼痛程度，可以進行相應調整。良性乳房病變患者還可能在情緒上遇到困境，比如很多女性都擔心非癌性腫塊會變成癌症。所以，應保持心情開朗，瞭解這些良性病變在大多數情況下不會癌變。
當然，有些乳房良性病變可能會增加患乳腺癌的風險，因此醫生可能會建議定期對良性乳房病變進行篩查。
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