醫生，在治療胃癌外科領域，中國遠不如日本，我們不懼經濟花費，是不是到日本治療更好呢？"
面對胃鏡等全身檢查後評價中期的病人家屬的問題，我直言:您指的差別只是我的差別，其實中國胃癌外科治療技術特別是微創手術治療早已令國際側目（大國工匠周平紅、季加孚等等），差別的不是技術，而是觀念和對醫生建議的服從度！
目前，我國早期胃癌（指腫瘤的浸潤侷限於黏膜或者黏膜下層）的診治率約10%，遠低於日本的70%及韓國的50%。在此"土壤"衍生下的"統計學數據"如何能比？我們的外科醫生在拼體力、拼醫德、拼清掃淋巴結的徹底和切除的範圍、拼中晚期胃癌術後的各種抗腫瘤治療，而別人家的早期胃癌經胃鏡粘膜下切除（ESD）便可以根治、早期胃癌的腔鏡下局部切除最大程度提升了生存質量和繼續治療的耐受性.....
對於我們臨床發現的大部分進展期胃癌，在外科治療的範疇而言，真的到了國外就可以獲益嗎？
因此，不能用單純的數據比較"水平"，胃癌術後5年的生存率（中國20%、日本80%），因為本身的手術對象根本不同！
真正造成數據天地之差的原因就是:以胃鏡為主導的早期胃癌篩查理念。
我曾主管過一例幽門梗阻才行胃鏡確診"胃竇癌"的中年男性，間斷門診檢查治療8個月，C-13呼氣試驗10次，"胃炎和幽門螺旋桿菌"的治療近乎偏執。詢問為什麼不進行胃鏡檢查時，答曰:醫生沒說我也覺得難受。這便是最可悲的"醫患雙重缺失"，早一些提醒、早一點發現真的可能挽救一個家庭。
排除胃癌，就是胃鏡篩查。就如胸外科醫生淘汰胸片、胸透的觀念而改為低劑量胸部CT進行早期肺癌的篩查，越來越多的肺GGO早期肺癌得以根治！只有胃鏡的篩查列為首選才能根本提升我國整體的早期胃癌的診斷及生存率。
可喜的是中國的醫學專家早已跟進:2017中國早期胃癌篩查流程專家共識意見就將胃鏡"金標準"的地位再度彰顯。
那麼胃鏡篩查都有哪些？
1.普通內鏡適用於發現進展期胃癌，對早期胃癌的檢出率較低，早期胃癌的發現更依賴於檢查者的內鏡操作經驗、電子或化學染色和放大內鏡設備。
2.高清內鏡精查：色素內鏡、電子染色內鏡、放大內鏡、共聚焦激光顯微內鏡等特殊內鏡檢查技術，以強化早期胃癌的內鏡下表現，根據各醫院設備狀況和醫師經驗，靈活運用。
3.磁控膠囊胃鏡：利用機械臂精準多維旋轉移動的自適應匹配功能，實現膠囊的精準磁控，從而對胃部進行全面精準檢查的膠囊內鏡系統。但無法活檢等原因尚未普及。
"胃癌篩查的人群"，不再贅述，這個真的可以百度。改變觀念、胃鏡的首選、唯一金標準不容撼動！
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